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患者男,47岁,2004年2月28日因饮酒后突然出现头顶部撕裂样疼痛,伴恶心、呕吐数次,随即昏迷不醒。2小时后被家人送往当地医院,颅脑CT示大脑纵裂池蛛网膜下腔出血,侧脑室、三脑室及四脑室出血铸型。当即行侧脑室外引流术,给予解除脑血管痉挛及降压等药物治疗,1天后患者神志转清。因怀疑蛛网膜下腔出血系颅内动脉瘤破裂所致,故3天后转入我院继续进行诊治。追询病史,方知患者3个月前头 相似文献
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目的 探讨阶梯式康复护理在行椎间孔镜术腰椎间盘突出症(LDH)患者中的应用效果。方法 选取本院收治的60例接受经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗的LDH患者,按随机数字表法将其分为对照组(30例,常规康复护理)和观察组(30例,阶梯式康复护理)。比较两组的护理效果。结果 护理后,观察组的腰椎功能、腰背及下肢功能障碍、心理状态均优于对照组(P<0.05)。护理后,观察组的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、数字评分法(NRS)评分低于对照组,Barthel指数评分高于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 阶梯式康复护理可明显改善行椎间孔镜术LDH患者腰椎功能,有效缓解不良情绪,降低疼痛程度,确保良好的睡眠质量,减少并发症的发生。 相似文献
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目的探讨蛛网膜下腔出血(SAH)患者血液凝固、纤维蛋白溶解(纤溶)功能的改变及其与脑血管痉挛(CVS)的关系。方法收集25例SAH患者外周静脉血,分别检测SAH后6、12 h和1、3、7、14、21 d凝血酶-AT复合物(TAT)、抗凝血酶(AT)、组织型纤溶酶原活化剂(t-PA)、纤溶酶原活化素抑制剂(PAI-1)含量变化.同时行经颅多谱勒超声检测患者的大脑中动脉平均血流速度。结果SAH后6 h,TAT急剧升高,达(5.6±1.1)μg/L,AT显著降低,为(101±1 7)mg/L(P<0.01);1 2 h至1 d仍维持这一状况于较高水平(P<0.05);第3天逐渐恢复(P>0.05);但在第7~14天,双呈现TAT明显升高、AT明显降低(P<0.05),21 d时逐渐恢复正常。SAH后t-PA呈现逐渐升高趋势,至第14 d达到最高峰(11.0±4.0)μg/L,21 d时基本恢复正常;而PAI-1在SAH后1d内活性显著低于对照组,随着时间延长逐渐上升,21 d时基本恢复正常。CVS组与非CVS组比较, TAT、AT分别在SAH后6、12 h和1、7、14 d差异有统计学意义(P<0.05);PAI-活性也在第7、14天升高显著(P<O.05),但丙组不同时点t-PA活性变化小明显(P>0.05)。Fisher CT分级Ⅲ、Ⅳ级和Hunt分级Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级者,除第3、21天外,TAT、AT、t-PA、PAI-1各时点活性均明显高于Ⅰ、Ⅱ级者。结论SAH后凝血、纤溶状况的改变与病情发展、病情轻重、出血量及CVS发生有一定关系。 相似文献
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越鞠丸是朱丹溪创立的治疗六郁证的代表方剂,重在调理气机,灵活加减,体现了中医辨证论治、异病同治的原则,其在妇科月经病、围绝经期综合征、盆腔炎、乳腺增生等方面均有广泛的应用。 相似文献
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颅内假性动脉瘤的诊断和治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
颅内假性动脉瘤与外伤导致的血管壁损伤有关。假性动脉瘤特殊的病理结构使其更易破裂,因此致残率和致死率较高。近年来,针对颅内假性动脉瘤的病因、病理和血液流变学等特点,对其诊断与治疗提出了一些新方法。脑血管造影是诊断本病的“金标准”,外科手术和血管内介入治疗是本病主要的治疗方法。 相似文献
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目的通过数字血管造影(DSA)检测脑动静脉畸形(AVM)血管构筑特征,分析探讨脑AVM合并出血的相关影响因素,以期预测脑AVM出血的危险性。方法对87例脑AVM患者行全脑血管造影。采用单因素和多因素Logistic回顾分析方法,分析畸形血管团的大小、位置、供血动脉类型、引流静脉数目、引流静脉路径、有无合并动脉瘤、有无合并静脉瘤等因素与畸形血管团破裂出血的关系。结果单因素分析表明,AVM大小、位置、供应动脉类型、引流静脉支数、是否合并动脉瘤是畸形血管团破裂出血的危险因素。多因素Logistic分析发现,畸形血管团破裂出血独立危险因素是AVM大小、引流静脉支数、合并动脉瘤。结论与脑AVM出血密切相关的危险因素是供血动脉的类型、AVM的大小和部位、引流静脉的数目及合并动脉瘤。 相似文献
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动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者血清垂体激素含量变化的动态研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:研究动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)患者血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、促甲状腺激素(TSH)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、生长激素(GH)浓度的动态变化规律。方法:对35例动脉瘤性SAH患者发病后1~3?d、7~9?d、13~15?d血清ACTH、TSH、FSH、LH、PRL、GH进行动态观察, 用TCD检测大脑中动脉血流速度(VMCA)。结果:动脉瘤性SAH患者血清ACTH、TSH、FSH、LH、PRL、GH发病后1~3?d、7~9?d各均值明显高于对照组(P均<0.05),尤以发病后7~9?d变化最明显(P<0.01);脑血管痉挛组较非脑血管痉挛组也有明显差异(P<0.05)。结论:动脉瘤性SAH患者血清ACTH、TSH、FSH、LH、GH、PRL含量与病情演变、脑血管痉挛程度有关。 相似文献
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目的探讨脑动静脉畸形(AVM)相关血管构筑学因素(AVM的大小、位置、供血动脉)与癫发作的关系以及血管内栓塞治疗的效果。方法采用数字减影血管造影(DSA)对95例脑AVM患者进行全脑血管造影,比较不同AVM大小、位置及供血动脉支数患者的癫疒间发生率。观察血管内注射NBCA或ONYX胶进行AVM栓塞的临床疗效。结果脑AVM3~6cm、>6cm患者的癫疒间发生率(52.5%、57.1%)明显高于<3cm的患者(0)(均P<0.01);AVM位于大脑皮质患者的癫疒间发生率显著高于位于基底节、后颅窝的患者(均P<0.01);不同供血动脉支数患者的癫发生率差异无显著性(均P>0.05);本组43例有癫疒间发作患者,AVM栓塞术后20例症状消失,11例明显改善,总有效率72.1%。结论脑AVM的大小及位置与癫疒间有密切关系,供血动脉的支数与癫疒间发作无关;血管内栓塞治疗AVM的效果较好。 相似文献
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不同剂量甘露醇单用或合用速尿治疗颅高压的疗效观察 总被引:1,自引:0,他引:1
目的观察不同剂量甘露醇单用或合用速尿治疗颅高压的疗效。方法对60例各种原因行脑外科手术后出现颅内压增高的患者、依据使用不同剂量甘露醇单用或加用速尿而分为半量甘露醇(0.5 g/kg)组(A组)、全量甘露醇(1.0 g/kg)组(B组)、半量甘露醇 速尿(20 mg)组(C组)及全量甘露醇 速尿(20 mg)组(D组),通过颅内压监测,观察各组降低颅内压的效率、血浆渗透压及肾功能改变。结果(1)在降低颅内压的有效率、颅内压反跳率、药效持续时间上,C、D组明显优于A、B组(均P<0.05);降压幅度4组间差异无显著性。(2)连续降颅压治疗第5 d及第7 d时,各组均出现血浆渗透压的升高,与C组相比,B、D组升高更明显(P<0.05~0.01)。(3)连续使用甘露醇第5 d、7 d,与C组相比,B、D组血尿素氮、肌酐明显升高(均P<0.05)。结论半量甘露醇 速尿治疗颅内压增高疗效佳、安全性高。 相似文献