EB复合树脂粘接法在前牙缺失固定修复中的应用(附165例报告)

<正> 自1987年以来,我科用EB复合树脂对个别前牙缺失的165例病人,进行粘接法修复,效果较好。现作如下介绍: 病例选择适用于个别缺失。而以上前牙缺失修复效果较好。本文165例中(?)55例,(?)38例;(?)14例;(?)15例;(?)12例;(?)10例;(?)9例;(?)7例;(?)5例。病例选择要求,上下前牙咬合时要有一定的距离,也就是说上前牙咬合时距离下前牙约1～2mm之间(因为粘接桥牙的舌面约有1～2mm厚度的固定体)。位置基本正常,无松动,牙龈无充血水肿,只缺失一只牙者最佳。操作方法     

影响维持性血液透析患者生存率的相关因素

慢性肾脏病的防治已成为全球性的重要公共卫生问题,全球大约有120万终末期肾脏病患者在接受血液透析治疗。在我国,维持性血液透析(MHD)是终末期肾脏病患者的主要治疗方式,随着血液透析技术的不断发展,MHD患者的预后明显改善,但长期生存率仍较低,该文对影响MHD患者生存率的相关因素进行阐述。     

两种慢性肛裂手术术后患者远期疗效问卷调查结果比较

【目的】比较单纯肛裂切除术与开放式肛门内括约肌后位部分切开术对慢性肛裂患者术后远期（超过6个月）的疗效。【方法】通过术后问卷调查结合门诊复查的方法,了解2004年10月至2007年9月在本院进行手术治疗的两种慢性肛裂手术患者术后症状缓解情况及复发情况。【结果】有效问卷78份,其中单纯肛裂切除术组37例,肛门内括约肌后位部分切开术组41例。在术后缓解疼痛、出血及复发率方面后者明显优于前者,差异有非常显著性（P〈O．01）。所有患者无肛门失禁并发症。【结论】开放式肛门内括约肌后位部分切开术对慢性肛裂患者的远期疗效是肯定的。     

开放式肛门内括约肌后位部分切开对慢性肛裂术后疼痛的影响

目的探讨开放式肛门内括约肌后位部分切开对慢性肛裂术后疼痛的影响。方法100例肛裂患者随机分为治疗组和对照组,各50例。治疗组患者施行肛裂切除术加开放式肛门内括约肌后位部分切开术,肛门内括约肌切开长度为0．5—1．0cm。对照组患者施行肛裂切除术,对肛门内括约肌不作任何处理。全部患者术后每日1：5000高锰酸钾溶液坐浴及换药,直至伤口愈合。记录患者术后平均VAS疼痛指数（1～10分法）,服用止痛药氨酚待因的剂量（以片计）,伤口愈合时间,肛门形态和功能。结果两组患者全部治愈,均未发生肛门失禁,在伤口愈合时间上差异无统计学意义（P〉0．1）。而治疗组患者术后VAS疼痛指数及服用止痛药氨酚待因的剂量（以片计）明显优于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论开放式肛门内括约肌后位部分切开术治疗慢性肛裂是有效的,肛门内括约肌下缘切开0．5．1．0cm是安全的。     

左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗维持性血液透析患者贫血的系统评价

目的系统评价左卡尼汀(LC)联合促红细胞生成素(EPO)治疗维持性血液透析患者贫血的临床疗效与安全性。方法计算机检索Cochrane Library、Pub Med、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库等以及国际临床试验注册库。纳入相关的随机对照试验(RCT),检索年限为建库至2013年9月30日。对符合标准的文献进行质量评价和Meta分析。结果共纳国内外20个RCT,涉及1150例患者。Meta分析显示,按基础血红蛋白(Hb)水平分三个亚组分析,分别为:1组Hb 60~75 g/L;2组Hb 76~90 g/L;3组Hb 91~120 g/L。对于第1和2组,联用LC与单用EPO相比,有较高的Hb水平(均数差分别为17.19 g/L、8.69 g/L,P<0.01)和血细胞比容(HCT)水平(均数差分别为5.19、3.36,P<0.01),能够减少EPO用量(标准化均数差=-0.78,P<0.01),且不良反应发生率低(0.4%)。而对于基础Hb>90 g/L,因各个研究间异质性较大(I2>70%)未进行合并分析。结论目前证据表明,对于基础Hb≤90 g/L的血液透析患者,LC联合EPO治疗贫血的疗效优于单用EPO,安全性好,不良反应少。     

髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的预防和护理

髋关节置换术（THA）是治疗多种髋关节疾病的最有效方法之一。已逐渐被医生和患者广泛接受。成为常见手术。但深静脉血栓是术后常见的严重并发症之一，术后发生率为1．3％～2．5％。如未及时发现和治疗可导致下肢功能完全或部分丧失而致残，并可发生致命的肺栓塞。自我院开展此类手术至今共进行48例THA，术后通过采取相应护理措施发生DVT1例，发生率为2％，现将护理干预体会报告如下。