药疹96例临床分析

药疹是临床上最常见的药物不良反应之一。本文对我院2000—2004年间住院的96例药疹患者作一回顾性分析,旨在了解近年来药疹发病动态、发疹类型及致敏药物情况。     

隆突性皮肤纤维肉瘤1例

患儿男,14岁.因右大腿部结节6年,于2008年1月至上海市皮肤病性病医院就诊.患儿6年前右大腿皮肤出现一蚕豆大结节,呈蓝色,无自觉症状.近2年皮损逐渐增至鸽蛋大,其上方又新发一蚕豆大结节.曾在当地医院诊断为皮肤纤维瘤,未予任何治疗.患儿发病前局部无外伤史和昆虫叮咬史.既往体健,家族成员中无类似疾病患者.     

重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗斑块型银屑病临床疗效相关细胞因子检测

目的探讨血清白细胞介素(IL)-12、IL-17A、IL-23和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平在重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(商品名益赛普)治疗斑块型银屑病疗效中可能的作用。方法 40例中重度斑块型银屑病患者皮下注射益赛普25 mg/次,2次/周,连续24周;治疗前用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者血清IL-12、IL-17A、IL-23和TNF-α水平。记录治疗前后计算银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分。PASI评分较基线下降≥75%定义为临床疗效显著,PASI评分较基线下降75%定义为临床疗效不显著。根据临床疗效是否显著分为2组,比较2组治疗前血清IL-12、IL-17A、IL-23和TNF-α水平。结果益赛普治疗临床疗效显著组中血清IL-12水平明显高于临床疗效不显著组,差异有统计学意义;2组中IL-17A、IL-23和TNF-α水平差异无统计学意义。结论血清IL-12水平可能是评估益赛普治疗斑块型银屑病临床疗效的一个指标。     

泛发性带状疱疹1例

临床资料患者男,46岁。因右侧胸背部红斑、丘疹、水疱伴疼痛6天,全身泛发丘疹、水疱伴高热2天,至我院就诊。患者6天前无明显诱因右侧胸背部针刺样疼痛,继之出现片状红斑,红斑基础上可见簇集米粒大丘疹、水疱,2天前全身不适,伴高热,体温达39℃,原皮疹加重,胸背部可见米粒至绿豆大水疱,脓疱,部分表面糜烂,且头皮、颜面、躯干四肢相继出现米粒大丘疱疹、水疱,周围有红晕。患者既往体健,无慢性病史,无药物过敏史,疫苗接种史不详。     

多重自身免疫综合征一例

患者，男，67岁。因“全身起疹伴痒1周”入院。1周前，无明显诱因下胸前出现淡红色斑，随后斑上出现数枚水疱、大疱、血疱，疱壁不易破裂伴有轻度瘙痒，逐渐累及双侧腋下、大腿内侧、臀部、双小腿。3天前口腔粘膜出现溃疡，于我院就诊，诊断为大疱性类天疱疮。患者既往有银屑病病史15年，白癜风病史5年余，关节病型银屑病3年。甲状腺功能检测：甲状腺球蛋白抗体 165.60IU/ml,抗甲状腺过氧化物酶抗体 152.90IU/ml，余未见异常。甲状腺超声：甲状腺回声欠均匀，局部回声减低，呈条索样改变，提示弥漫性改变。予甲泼尼龙、环磷酰胺及丙种球蛋白、白蛋白治疗两周后病情平稳，无新发水疱。     

嗜酸性皮病临床研究进展

<正>嗜酸性皮病是以皮肤组织炎性浸润中嗜酸粒细胞为主和/或嗜酸性粒细胞脱颗粒为特征的一组皮肤病,常见于过敏性接触性皮炎、特应性皮炎、寄生虫感染、节肢动物叮咬、荨麻疹、湿疹和药疹等。此外还有一些类型嗜酸性皮病临床上较少见,对其认识不全面,本文主要对这类嗜酸性皮病的临床表现、发病机制、病因及治疗等进行综述。1 嗜酸性粒细胞的生物学特性嗜酸性粒细胞(eosinophil,EOS)起源于骨髓CD34+造血祖细胞,IL-3、IL-5、粒细胞-巨     

钙泊三醇倍他米松软膏治疗难治性银屑病的临床疗效和安全性观察

目的观察钙泊三醇倍他米松软膏治疗难治性银屑病的临床疗效和安全性。方法本研究为开放性研究。选取32例皮损位于难治性部位的寻常型银屑病患者,连续外用得肤宝12周,分别于0,4,8,12周进行银屑病严重性指数(PASI)评分及疗效指数的观察。结果共32例患者纳入研究,30例完成12周的临床疗效及安全性评估。得肤宝治疗4,8,12周后,PASI评分与治疗前比较均显著降低(P0.01),治疗后8周较治疗后4周有所下降(P0.05),治疗后12周与治疗后4周比较显著降低(P0.01);但治疗后12周与治疗后8周相比较差异无统计学意义(P0.05)。随着治疗时间延长,得肤宝治疗的有效率及治愈率明显提高。总不良反应发生率为10%。结论得肤宝治疗难治性银屑病有效、安全、可行。     

带状疱疹临床路径诊疗经济学分析

目的：评价带状疱疹临床路径的经济学价值.方法：通过比较非临床路径治疗590例和临床路径治疗603例带状疱疹病例,分析比较患者住院人次、平均住院日、人均住院费.结果：临床路径实施后带状疱疹住院人次明显增多,特别是医保病例住院人次占带状疱疹总住院人次的88.4%,人均住院费下降7.7%;总体平均住院日缩短10%.结论：临床路径实施后带状疱疹治疗规范化,对控制卫生资源不合理增长是有益措施.     

窄谱中波紫外线治疗白癜风临床研究

目的:评估窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗白癜风的临床疗效及安全性;探讨NB-UVB对稳定期白癜风患者治疗前、后免疫功能的影响.方法:对138例不同临床类型稳定期白癜风患者的652片皮损予NB-UVB照射治疗,在治疗前、后采用散射比浊速率法及流式细胞仪检测其中42例患者外周血IgA、IgM、IgC.C3、C4及T细胞亚群水平.结果:经NB-UVB照射治疗,138例患者有效率为64.72%.平均照射10.12次时皮损处出现色素沉着斑点,面颈部及躯干部疗效显著,局限型及泛发型白癜风患者疗效尤佳.主要不良反应为瘙痒与干燥.42例白癜风患者外周血IgA、IgM、IgG、C3、C4及T淋巴细胞亚群水平在治疗前、后差异无统计学意义.结论:NB-UVB治疗白癜风疗效显著、见效快、不良反应少.NB-UVB对稳定期白癜风患者治疗前、后免疫功能无影响.