干扰性Ⅰ度房室阻滞形成二联律1例

患者,男,23岁,曾患病毒性心肌炎,近因大腿骨折术前查体描记心电图,Ⅱ、aVR导联同步描记,窦性P波规律出现,其后均有QRS波群跟随,P-P间期为0.84～1.12 s,频率为54～71次/min,为窦性心律不齐.P-R间期长短不一,前3次搏动为0.16 s;自第4次搏动开始,P-R间期延长为0.32～0.36 s.乍看酷似间歇性Ⅰ度房室(AV)传导阻滞.     

室内差异传导揭示隐匿性插入性室性期前收缩1例

患者，男性，77岁，因间歇性心悸，呼吸困难12年，近日心悸气短加重就诊。体格检查：体温36．5℃，脉搏77次／min，呼吸20次／min，血压150／90mmHg(1mmHg=0．133kPa)，慢性病容，听诊两肺呼吸音粗糙，心率80次／min，心律不规整，心浊音界向左下扩大，X线胸片显示左心室向左下扩大，心脏彩超显示左心室内径扩大(长轴切面前后径61mm，     

室性期前收缩伴心室内差异性传导致特宽型QRS波群1例

患者男,79岁,因间歇性心悸,呼吸困难10年,气促不能平卧10天而入院。体检:T37℃,P80次/min,R24次/min,BP20/12kPa(150/90mmHg)。急性病容,半卧位。心率80次/min,心律不齐,未闻及杂音。两肺呼吸音粗糙,两肺底可闻及中小啰音。肝肋下3cm,质中等,肝颈静脉返流征阳性。X线胸片示左心室扩大。超声心动图示:左心房、左心室扩大,室间隔运动幅度低且不协调,收缩期增厚率降低,侧壁、下壁运动幅度均降低。临床诊断,冠心病心力衰竭,心功能Ⅳ级。动态心电图(附图A)示室性期前收缩二联律,提前的QRS波群宽大畸形,MV_1主波向上,MV_5主波向下,呈右束支传导阻滞型,提示室性期前收缩的起搏点位于左心室,     

心房分离

心房分离时,心房受两个起搏点控制,一个控制心房的一侧或一部分,另一个控制心房的一侧或一个限定区。这种情况有人称为“心房分离”或“心房脱节”(Atrial Dissociation);也有人称为“完全性房间阻滞”(Complete Inter-Atrial Block)。但是因为阻滞区不能精确地分为两侧心房,故“完全性房内阻滞”     

答《对〈心房分离〉一文的商榷》

编辑同志:编辑部转来的四川屏山县卫生防疫站方炳森同志《对(心房分离)一文的商榷》,已经收到,现就有关方面给以答复:一、关于异位 p′波和其后数十毫秒时间的纤动波,方同志《商榷》一文认为诊断心房分离的依据不足,而极有可能为呼吸肌肌电伪差的误诊。诚然,异位 p′波和其后的纤动波是容     

运动试验诊断冠心病的非ST段改变

心电图运动试验是诊断冠心病的常用方法之一,诊断性ST段改变在观察和评价心电图运动试验中是最常用的并得到肯定的参数。除此之外,一些学者就运动试验中心电图波形和时限变化的意义进行了探讨,现就运动试验引起的非ST段改变做一综述。1 PTF—V_1:PTF—V_1异常与多种心脏病有关,     

叠加不同心搏数对VLP各参数的影响

信号平均心电图(Singa1—averaged Electrocardiogram,SAECG)作为一种能捕捉微小心电信息的无创检测方法越来越受到人们的重视,噪音水平(Noise)可影响SAECG的VLP分析,而噪音水平又受叠加心搏数和其他因素的影响,最近,我们对部分受检者以叠加不同心搏数进行SAECG检测,以探讨其对VLP各参数的影响。     

不完全性三分支阻滞1例

患儿男,5岁,因间歇性心悸气短、不能平卧、下肢浮肿4年余,晕厥2次就诊。体检:慢性病容,下肢明显浮肿,心率56次/min,心律规整,心音低钝,未闻及病理性杂音;两肺底可闻及湿罗音。肝肋下10cm,质中等。腹水征阳性。X线胸片示心影球形增大。超声心动图示左房内径27mm,左室内径41mm,左室后壁运动减弱。临床诊断:小儿原发性心肌病,原发性心内膜弹力纤维增生症。心电图(图1、图2)为同日上、下午描记。图1各导联P波规律出现,Ⅱ、aVR、aVF>0.2mV,V_1—V_4>0.15mV,时间>0.08s;P-P间距0.54s,R-R间距1.08s,下传的P-R间期0.20s,QRS时间0.12s,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS型,Ⅰ导联呈qRs型,aVL导联呈qR型,额面电轴左偏—76°,V_1导联呈rsR'