结肠原发性鳞状细胞癌一例

患者女 ,37岁 ,腹痛伴血便 3个月 ,腹部包块半个月入院 ,体格检查 :神志清 ,消瘦面容 ,体温 37.4°Ｃ ,脉搏84次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 2次 /ｍｉｎ ,血压 16 / 12ｋＰａ。左下腹可触及8ｃｍ× 6ｃｍ× 5ｃｍ大小肿块 ,质硬 ,活动可 ,触痛。Ｘ线检查 :见乙状结肠上段长 7ｃｍ充盈缺损 ,肠管局部狭窄 ,壁破坏 ,残缺不齐 ,局部僵硬 ,降结肠被动性扩张 ,升结肠、横结肠充盈不良。临床诊断乙状结肠癌。术中见乙状结肠内有一隆起型肿物 ,大小为 8ｃｍ× 6ｃｍ× 6ｃｍ ,侵及深肌层及浆膜层 ,并与降结肠、左子宫附件黏连。病理检查 :距下切缘 4ｃｍ处见…     

老年人多节段脊髓型颈椎病的手术治疗

多节段颈椎病是指在影像学上存在多个节段连续或不连续椎体后缘骨质增生,骨赘形成以及椎间盘变性突出等多种病理改变,造成对脊髓或硬膜囊前方多个平面的压迫,并有相应临床表现的一类颈椎病。随着社会人口结构的老龄化,老年人脊髓型颈椎病的发病率逐年增多。由于老年人机体代偿能力低下,全身伴发疾病多,手术风险大,     

脊柱内固定术后感染的分析与研究

当前,骨科临床中,外科术式得到了越来越多的推广,其中针对胸腰椎管狭窄、胸腰椎骨折等症,脊柱后路内固定术属于常用术式.伤口感染在脊柱外科手术的术后并发症中是较为常见的,研究报道约为3.2%～5.5%.有报道在脊柱后路手术当中,应用脊柱内固定装置后,术后伤口感染发生概率高达6.9%[1].随着内固定术在脊柱外科当中的大量应用,以及内固定技术的迅速发展,脊柱内固定的术后感染已经成为了脊柱外科医生不容忽视的重大并发症.严重的术后感染最终会导致内固定手术的失败,同时也加重了患者的经济负担和心理压力,对患者造成的灾难性后果是难以想象的.有数据统计,术后发生伤口感染可使整体医疗费用增加超过4倍[2].随着脊柱内固定术的发展,有大量的研究对脊柱内固术后的感染进行了探讨,现就目前的研究及进展作一综述.     

关节镜下张力带固定治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折

目的探讨关节镜下钢丝张力带固定胫骨髁间嵴撕脱骨折的方法和疗效。方法24例患者均经关节镜辅助下行骨折复位,借助前交叉韧带定位器于胫骨结节内侧做2—3个骨隧道,钢丝于胫骨髁间嵴撕脱骨折处交叉固定,经骨隧道引出固定于胫骨结节内侧。结果24例均获得随访,随访时间9—21个月,平均15．2个月。X线片示22例骨折全部愈合,2例未愈合,所有关节屈伸功能正常。结论关节镜下张力带技术固定术能够最大程度地恢复关节功能,是一种可靠的方法。     

开心一刻

某医院的小刘护士给病人打针,突然,病人叫起来:“哎哟,好疼!” 小刘生气地说:“瞎嚷嚷什么,我的注射器针头还没碰到你的皮肤呢!” 病人:“可是你的脚踩在我脚上了呀!”     

关节镜治疗股骨髋臼撞击综合征24例

自2005年1月至2008年4月我院采用关节镜技术治疗24例股骨髋臼撞击综合征（FAI）,疗效确切,未发现并发症,现报道如下。     

腹痛、恶心、呕吐2例误诊分析

例1：患者，男，42岁，机关干部。因发作持续性上腹绞痛、恶心、呕吐伴面色苍白3小时，急诊于5pm入院。近2个月来已发作2次持续性上腹绞痛、恶心、呕吐，未用药，均于2小时左右自行缓解，外院诊断为肠痉挛，未引起足够重视。查体：体温36．3℃，脉搏80次／分，呼吸19次／分，血压130／80mmHg。神清，急性痛苦貌，坐立不安，无认知障碍，双瞳孔直径2mm，光反射无异常。颈软，无抵抗。心肺检查无异常。腹部平软，肝、脾肋下未及，剑下压痛，无反跳痛，肠呜音正常，无移动性浊音。四肢肌力、肌张力正常。双巴氏征无异常。各项辅助检查均无异常。考虑：腹痛待查？胃炎？胰腺炎？肠痉挛？予阿托品、强痛定均多次应用无效。5小时后，又一次腹透无异常，给予度冷丁0．1g肌注，2分钟后入眠。凌晨4时，家人发现病人精神、呼吸异常。[第一段]