国产醋酸奥曲肽与洛哌丁胺对比治疗盆腔放疗相关性腹泻

目的:了解国产醋酸奥曲肽(依普比善)及洛哌丁胺治疗Ⅱ、Ⅲ级以上盆腔放疗相关性急性腹泻的疗效及不良反应情况。方法:盆腔放疗过程中发生Ⅱ-Ⅲ级腹泻的59例患者列入本观察项目,26例患者接受洛派丁胺治疗(首次剂量4mg,每4h给予2mg口服),33例患者接受依普比善治疗(100μg,皮下注射,tid),连续治疗5d后判断疗效。结果:洛哌丁胺组腹泻完全缓解率为34.6%,依普比善组为66.7%,差异有显著性。是否需要输液治疗及停止放疗时间2组差异具有显著性,P<0.05。洛哌丁胺治疗无效改用依普比善的腹泻缓解率为70.6%,依普比善治疗失败后提高依普比善治疗剂量仍有45.4%的腹泻缓解率。结论:国产奥曲肽依普比善治疗放疗相关性急性腹泻有效率显著高于洛哌丁胺,可显著降低腹泻患者需要输液治疗的比率,并缩短因腹泻导致放疗中断的时间。对于腹泻程度较重患者,尽早使用依普比善或提高依普比善剂量是较为合理的选择。     

胃癌耐药细胞株OCUM-2M/VP16的建立及其耐药机制

目的:建立耐VP16的胃癌耐药细胞株, 并初步探讨细胞发生VP16耐药的可能机制.方法:采用药物浓度梯度递增法诱导建立OCUM-2M/VP16耐药株. 细胞计数法绘制细胞生长曲线, 计算细胞倍增时间. MTT法检测细胞对6种化疗药物的IC50. 流式细胞仪分析细胞周期分布. 逆转录多聚酶链反应检测caspase-3, P53, DAPK-1, DAPK-2, DAPK-3,Bcl-2, ERCC-1, MDR-1及MRP基因mRNA的表达.结果:OCUM-2M/VP16成功实现了对VP16的耐药, 耐药指数为40.53; 其增殖速率及细胞倍增时间明显低于OCUM-2M(细胞倍增时间:22.96±0.96 h vs 30.29±2.55 h, P <0.01).OCUM-2M/VP16对Sn38、奥沙利铂及吉西他滨发生了交叉耐药, 但对5-FU及紫杉醇敏感性与亲代类似. OCUM-2M/VP16凋亡相关基因DAPK-2, DAPK-3和Bcl-2表达下调(OCUM-2M表达值为:0.61、0.79及0.81, OCUM-2M/VP16为, 0.24、0.45、0.44, P <0.01), 耐药相关基因 ERCC-1和MDR-1表达上调(OCUM-2M为0.53及0.20, OCUM-2M/VP16则为0.84及0.41, P <0.01). caspase-3, P53, DAPK-1及MRP表达无变化.结论:成功构建胃癌耐药细胞株OCUM-2M/VP16, 该细胞株具有交叉耐药特性, 耐药机制涉及凋亡、耐药等多个基因表达变化.     

卡培他滨与氟尿嘧啶用于胃癌术后同步放射治疗和化学治疗的比较

［摘要］目的观察卡培他滨及氟尿嘧啶作为胃癌术后同步放射治疗和化学治疗（放化疗）措施的近期不良反应、对患者生活质量的影响。方法术后病理分期符合同步放化疗指征的胃癌患者67例,分为卡培他滨组37例,氟尿嘧啶组30例。放疗总剂量为45 Gy/25F。卡培他滨组给予卡培他滨1 650 mg&#8226;（m2）-1&#8226;d 1同步增敏化疗,氟尿嘧啶组给予氟尿嘧啶400 mg&#8226;（m2）-1&#8226;d 1增敏化疗,放疗前4 d和最后3 d。治疗前后用EORTC QLQ 30中文版进行生活质量评价。结果两组常见不良反应为厌食、恶心呕吐、骨髓抑制等,卡培他滨组12例（32.4%）出现II级以上手足综合征。卡培他滨组治疗中及治疗后心理健康状态、家庭社会功能状态及自我生活质量评价优于氟尿嘧啶组。结论卡培他滨用于胃癌术后同步放化疗对患者生活质量影响较小,适于临床推广应用。