局部切除术治疗十二指肠乳头癌6例分析

我院自 1995年以来共施行此手术治疗十二指肠乳头癌 6例 ,取得一定效果 ,报告如下。1　临床资料本组男 3例 ,女 3例 ,年龄 6 0～ 76岁 ,均因进行性黄疸入院。 2例伴上腹部疼痛 ,4例为无痛性黄疸 ,合并消瘦 ,乏力 ,食欲差。总胆红素 14 0～ 385 μmol/ L,AL P显著增高。术前均行 B超显示肝内外胆管扩张 ,确定阻塞性黄疸 ,提示壶腹部肿瘤。 3例行增强 CT检查 ,均确诊 ,6例均经手术切开十二指肠探查确定为十二指肠乳头肿瘤 ,并经术中快速病理证实为十二指肠乳头癌 ,排除其他脏器转移 ,瘤体直径 1.5～ 2 .0 cm,与其他组织无浸润 ,判断肿瘤能…     

亚甲蓝在肛肠外科的临床应用

<正> 我院自1990年以来将低浓度、小剂量的复合亚甲蓝溶液用于痔、瘘及肛裂等病人的术后止痛,共应用1752例,效果满意。现总结如下。 1 临床资料 1.1 方法:将1％亚甲蓝2mL与0.25％盐酸布比卡因8mL混匀,于术毕注射于手术创口表面及其周围皮肤和粘膜下,并轻揉局部,使药液在创口周围均匀浸润。用量以不超过8～10mL为宜。 1.2 痛觉观察标准:根据术后痛感及是否加用其它止痛药物将效果分为三类。(1)完全止痛:无疼痛感觉,可有部分感觉不适,止痛时间大于12天。(2)基本止痛:有疼痛感觉,但较轻,能坚持,勿需加用其它     

脾血管瘤自发破裂1例

脾血管瘤自发破裂１例任鹏丁文贤李洪林丁维宝患者女，２０岁。因突发腹痛２小时于１９９４年６月１２日入院。体检：体温３６６℃，脉博１３２次／分，呼吸２８次／分，血压９／６ｋＰａ。神志清，贫血貌，心肺正常，腹部膨隆，全腹肌紧张，压痛反跳痛，以左腹部及下腹...     

胃肠微创手术患者发生高淀粉酶血症的危险因素分析

目的 探讨胃肠微创手术患者术后并发高淀粉酶血症的相关危险因素.方法 收集2012年1月至2014年1月在我院普外科行胃肠微创手术的220例患者的临床资料,根据患者术后血清淀粉酶水平是否正常将其分为血淀粉酶正常组及高淀粉酶血症组,对比分析两组并发症发生情况.采用单因素及Logistic多因素分析引起高淀粉酶血症的危险因素.结果 220例患者术后并发高淀粉酶血症98例（44.54％,98/220）,其中结肠手术45例,胃部手术53例.高淀粉酶组发生并发症28例（28.57％,28/98）,淀粉酶正常组发生并发症8例（6.56％,8/122）,两组比较差异有统计学意义（x2=4.869,P=0.006）.单因素分析显示,两组上腹部手术、手术方式、BMI＞ 25 kg/m2、手术时间、手术体位、CO2气腹压力、气腹持续时间、胰腺处理方式比较差异均有统计学意义（P均＜ 0.05）.经Logistic多因素分析显示两组上腹部手术、CO2气腹压力、气腹持续时间、手术时间是引起高淀粉酶血症的独立危险因素.结论 胃肠腹腔镜术后高淀粉酶血症发生率较高,其中胰腺炎、术后切口感染患者术后更容易并发高淀粉酶血症.上腹部手术、CO2气腹压力、气腹持续时间、手术时间是引起高淀粉酶血症的独立危险因素.     

铆钉式修补术在外伤性脾破裂中的应用

脾是腹部内脏中最容易受损伤的器官，其发病率几乎占各种腹部损伤的40％～50％，且临床所见脾破裂约85％为真性破裂。因脾组织质地较脆．破裂后止血、修补均有一定难度。对较重的脾破裂特别是实质性脾破裂，传统治疗以脾切除术为主。随着对脾脏免疫功能的进一步认识，保脾技术被重新定位。采用脾保留性手术治疗脾外伤．得到国内外学者的一致认可。我们从1997年6月始，采用铆钉式修补术治疗外伤性脾破裂．共实施37例，效果较好，现总结如下。     

进展期胃癌术后早期腹腔内化疗临床研究

目的:探讨手术后早期腹腔内化疗时进展期胃癌的治疗效果.方法:手术治疗进展期胃癌患者286例随机分为观察组146例,对照组140例,分剐给予腹腔内化疗和静脉化疗,比较2组术后水电解质平衡、出血、伤口愈合情况,吻合口瘘、十二指肠残端瘘、术后粘连性或炎性肠梗阻等并发症发生率,化疗药物不良反应及生存情况.结果:2组术后水电解质平衡、出血、伤口愈合情况,吻夸口漏、十二指肠残端瘘、术后炎性或粘连性肠梗阻,恶心呕吐等不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术后同期腹腔积液发生率、腹腔转移率低于对照组(P＜0.05),且同期生存率高于对照(P＜0.05).结论:术后早期腹腔内化疗能有效改善进展期胃癌患者的预后.     

成年人肠套叠31例诊治分析

成年人肠套叠３１例诊治分析王福贻丁文贤丁维宝刘光生（滨州地区中心医院，惠民县城２５１７００）关键词肠套叠；成年人；诊断；治疗成年人肠套叠发病率较低，由于其缺乏典型的临床特征而不易早期诊断，常延误诊治导致肠坏死发生。我院１９８５年～１９９５年间共收治３...     

开塞露诱发便秘者结肠破裂3例

开塞露诱发便秘者结肠破裂３例王福贻丁文贤刘光生张云兰１病例例１男，６２岁。有便秘史６年，大便间隔５～１１天，病前因６天未大便而经肛门使用开塞露２支，１５分钟后始觉脐周阵发性疼痛，随后很快加剧，伴有恶心，至用药３５分钟腹痛难忍，并听到“扑哧”声，同时感...     

腹腔镜探查术诊治腹部损伤56例

目的探讨腹腔镜探查术在腹部损伤中的应用价值。方法回顾性分析我院2006年5月～2010年6月收治的56例腹部损伤患者的临床资料。结果本组56例患者均经腹腔镜探查明确诊断(100%),经腹腔镜手术治疗27例(48%),免作治疗性处理17例(30%),中转开腹12例(22%),开腹者术后1例刀口感染,经换药延迟愈合,其余未出现并发症及死亡。结论腹腔镜探查术诊治腹部损伤显示其独特优势,即可以明确诊断,同时对探查发现的大部分疾病可镜下治疗,且能有效降低阴性剖腹探查率等。     

腹膜后盲肠壁内型阑尾1例

腹膜后盲肠壁内型阑尾１例刘光生，丁文贤（滨州地区中心医院普外科，２５１７００）患者，男，４０岁。因右下腹疼痛伴发热，呕吐１０小时于１９９５年６月２９日急诊入院。查体：右下腹深压痛，无腹肌紧张，腰大肌试验（＋）。辅助检查：ＷＢＣ１６×１０９／Ｌ，Ｎ０．...