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“3+1”复合超声切面培训在先天性心脏病产前筛查中的作用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:评价"3+1"复合超声切面(标准胎儿四腔心切面,左、右心室流出道切面+三血管切面)培训在先心病产前筛查中的作用。方法:自2006年7月始对北京地区6家妇幼保健院超声医生采取集中授课,观摩见习,指导实践等多种形式进行胎儿心脏超声"3+1"复合切面培训,并以2007年1月至2009年6月入组的17721例孕妇为研究对象,应用"3+1"复合超声切面行先天性心脏病(先心病)产前筛查,所有筛查过程均录像并保存电子图像,以生后超声或尸检结果验证产前超声结果并评价"3+1"切面培训成果。结果:17721例中,诊断胎儿先心病121例,其中复杂胎儿先心病100例,产前及生后超声心动图检查共确诊复杂先心病109例,产前漏诊10例,误诊1例,复杂先心病的产前诊断率为91%(99/109)。简单先心病病种以室间隔缺损(室缺)为主,存在假阳性和假阴性结果。小型膜周部室缺和肌部室缺漏诊较多。结论:"3+1"复合超声切面的培训和应用有效提高了复杂先心病产前诊断率,对降低复杂先心病出生率,进而降低新生儿及婴幼儿病死率意义重要。 相似文献
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目的:探讨并分析引起儿童及青少年胸痛的常见原因。方法:2018年9月至2018年12月,在北京安贞医院小儿心脏内科以胸痛为主诉就诊的67例患儿,其中男性35例(52.2%),女性32例(47.8%),年龄4.33~17岁,平均(11.52±3.43)岁。所有患儿均通过详细的评估流程进行评估,明确引起患儿胸痛的原因。结果:67例以胸痛为主诉就诊的患儿通过详细的胸痛评估流程进行评估,4例(6.0%)存在心脏结构异常,4例(6.0%)存在心肌损害,59例(88.1%)为非器质性疾病,随访发现,考虑为非器质性疾病患者通过改变生活方式后胸痛症状均明显好转。结论:引起儿童胸痛的病因多数为非器质性疾病,通过改变生活方式可明显缓解患儿胸痛症状。 相似文献
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目的 分析宫内生长受限(intrauterine growth restriction, IUGR)足月新生儿的左心结构及功能特点。方法 选取2019年1月—2022年1月在首都医科大学附属北京友谊医院新生儿病房收治的86例IUGR足月新生儿为IUGR组,随机选取同期出生的86例非IUGR足月适于胎龄儿为非IUGR组,比较分析两组新生儿临床数据及超声心动图结果。结果 两组新生儿左心结构及功能分析显示,IUGR组新生儿的左心室质量、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左房内径、舒张末期室间隔厚度、左室后壁厚度、左室舒张末期容积、左室收缩末期容积、每搏输出量低于非IUGR组(P<0.05),舒张末期室间隔相对厚度(舒张末期室间隔厚度与左室后壁厚度比值)、二尖瓣血流E峰与A峰比值≥1比例、心脏指数则高于非IUGR组(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,每搏输出量与出生体重及体表面积呈正相关(分别rs=0.241、0.241,P<0.05),舒张末期室间隔相对厚度与出生体重及体表面积呈负相关(分别rs=-0.229、... 相似文献
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目的总结小儿致心律失常性心肌病(ACM)的临床表现及诊疗要点。方法回顾性病例总结。选择2010年5月至2022年3月北京安贞医院小儿心脏中心确诊的11例ACM患儿为研究对象, 总结其临床表现、实验室检查、影像学特点、治疗方法及随访结果。结果 11例ACM患儿中男5例、女6例, 年龄2~16岁。临床表现包括活动耐受性降低7例、心力衰竭4例、晕厥或猝死3例、心悸3例、胸闷胸痛3例。心电图可见右束支传导阻滞9例、短阵室性心动过速4例、频发室性期前收缩4例、心室预激1例、左束支传导阻滞1例、一度房室传导阻滞2例。超声心动图均见右心扩大, 右心室流出道增宽, 右心室局部室壁变薄并向外膨出, 搏动减弱, 2例有心室血栓。6例行心脏磁共振成像检查, 见右心高度扩大, 右心室游离壁薄, 右心功能减低, 右心室心肌强化, 右心室室壁瘤形成。2例行心肌活检, 可见典型ACM病理改变。5例行基因学检查, 2例DSG2基因突变、2例PKP2基因突变、1例MYH6基因突变。治疗方面, 予积极抗心力衰竭及抗心律失常药物治疗, 2例因心室血栓予抗凝治疗, 2例行射频消融手术, 4例行Glenn手术, 1例行心脏移植... 相似文献
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目的 观察孕中、晚期心脏结构正常胎儿的右心收缩及舒张功能的变化规律,并探讨其临床意义.方法 选取就诊我院门诊的196例心脏结构正常的中、晚孕单胎妊娠胎儿,孕龄20~37周,根据孕龄分为两组:孕龄<28周(中期)124例;孕龄≥28周(晚期)72例.以M型超声心动图测量胎儿三尖瓣环收缩期纵向位移(TAPSE);脉冲多普勒... 相似文献
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经胸实时三维超声心动图在房间隔缺损介入治疗中的应用 总被引:6,自引:0,他引:6
目的:探讨实时三维超声心动图在房间隔缺损介入治疗中的应用价值。方法:采用Philips公司Sonos 7500型超声心动仪,实时三维超声心动图技术(real-time 3-dimensional echocardiography,RT-3DE),部分结合二维食管超声心动图及放射检查技术引导临床5例先天性房间隔缺损的经导管介入治疗手术。结果:5例患者介入手术均获成功,术后无残余分流。RT-3DE在房间隔缺损的部位,大小,相对空间毗邻关系的判定均可获得比二维超声更丰富的数据信息,可靠性强。在引导介入手术中,无须全麻,操作简便,三维实时显像表现出良好的时问和空间分辨率,年龄限制少,一定程度上可减少放射应用剂量。术中实时测量三维距离,血流及多普勒技术的应用还受到技术制约。结论:经胸RT-3DE作为无创、无痛心脏检查手段在引导房间隔缺损的介入手术中有肯定价值,并可望广泛应用于其它介入治疗,其技术局限仍需进一步改进。 相似文献