盲肠粪石症误诊为肿瘤1例

盲肠粪石症(粪瘤)临床极少见，我科近年遇到1例，误诊为盲肠肿瘤，经手术探查确诊为盲肠粪石，兹作报道，并结合献就其发病原因，诊断和治疗加以讨论。     

颈椎前路手术患者术前进行气管推移训练的方法与体会

颈椎前路的手术患者在术前进行气管推移训练 ,可便患者在术中能很好地暴露椎体前方 ,减少术中出血 ,减少并发症 ,有利于患者顺利度过手术期。1　临床资料我院自 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 10月共进行颈椎前路手术 31例。其中男 2 2例 ,女 9例 ,年龄 2 5～ 6 3岁。其中颈椎骨折 15例 ,颈椎间盘突出 16例。2　气管推移训练的方法首先向患者讲解气管、食管在椎体的前方 ,手术时需将气管、食管牵引至对侧暴露椎体前方才能手术。讲解气管推移对手术成功的重要性 ,让患者对自身疾病有所了解 ,从而树立战胜疾病的信心。在实施手术前的第三天 ,指导…     

大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药性和耐药质粒谱分析

目的研究大肠埃希菌(Escherichiacoli)和肺炎克雷伯菌(Klebsiella peumoniae)临床分离株耐药性及其质粒谱变化。方法对福建医科大学2所附属医院分离的E.coli和K.peumoniae共53株行药敏试验,检出产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的菌株用碱变性法提取质粒,采用0.8%琼脂糖凝胶电泳分析质粒谱。结果产ESBLs菌株对多数青霉素和头孢菌素类抗生素耐药,对碳青霉烯类和酶抑制剂敏感(P0.05)。不产ESBLsE.coli菌对喹诺酮类的敏感性高于产酶菌株(P0.01)。受检菌株对丁胺卡那霉素的敏感性较高。产ESBLs菌株60.0%检出质粒,其中50%携带0.9 kb质粒。对环丙沙星耐药的E.coli,50%携带4.2 kb质粒;4株对丁胺卡那霉素耐药的E.coli中,2株携带9.4kb质粒。结论E.coli和K.peumoniae产ESBLs主要由质粒介导。0.9 kb质粒可能与产ESBLs有关;4.2 kb的质粒可能与环丙沙星耐药有关;9.4 kb质粒可能与丁胺卡那霉素耐药有关。     

胸腰椎骨折的围手术期护理

目的 探讨胸腰椎骨折患者手术的护理措施. 方法 对196例患者行术前护理、术后护理、预防并发症和肢体功能训练整体护理措施. 结果 196例患者切口均Ⅰ期愈合,未出现与护理不当有关的并发症,患者瘫痪肢体的功能得到了最大程度的恢复. 结论 对胸腰椎骨折患者手术的整体护理对提高治疗效果,预防并发症的发生是很有必要的.     

急性颅脑损伤的术中配合及体会

急性颅脑损伤患者是近年来脑外科常见的急症之一，往往伤情危重、手术难度大、并发症多。因此，要求护理人员必须术前准备充分，基本技能熟练，有条不紊地配合抢救。现将2008年5月至2009年4月急症病例术中护理情况介绍如下。     

盲肠粪石症误诊为肿瘤1例

盲肠粪石症(粪瘤)临床极少见,我科近年遇到1例,误诊为盲肠肿瘤,经手术探查确诊为盲肠粪石.兹作报道,并结合文献就其发病原因,诊断和治疗加以讨论.1 病例简介患者女,32岁.1989年6月23日入院.主诉半年前发现右下腹有一鸡蛋大小的圆形包块,质较硬,表面光滑,移动度较大,稍有压痛,并伴大便变稀,但无慢性便秘史.超声检查提示为实质性肿块;钡剂浣肠发现盲肠盲端腔内有圆形肿块所充满,钡剂通过回盲瓣无障碍,诊断为盲肠良性肿瘤而行剖腹探查.术中见盲肠官端被硬性肿块充满,周围无粘连,移动度大.为明确肿块性质,在盲肠壁顺结肠系带切一小口探查,取出棕黄色硬性粪块——粪石.(同时切除兰尾)粪石为3.5 ×4×5cm,呈均质.1990年5月18日患者因右下腹部肿块复发再次入院.主诉出院二个月后又因大便变稀而自己摸到右下腹部肿块.大便常规无异常,钡剂检查与前次手术前所见相同,诊断为盲肠粪石复发.复习两次钡剂浣肠摄片,发现在紧贴粪石上端之肠壁即相当回盲瓣下方平面有一固定性狭窄环,不易被充盈之钡剂扩张,考虑此狭窄环与粪石形成有因果关系,因此决定作部分盲肠切除.在回盲瓣下方靠近粪石上端平面切除盲肠,保留回盲瓣以保存其正常功能.盲肠切口一次缝合.切下的整个标本为4cm×3cm×4cm,肠腔被粪石充满,盲肠之切断面成     

护理干预在包皮吻合器环切术患者术后的效果

目的探讨护理干预在包皮吻合器环切术患者术后的效果。方法选取门诊进行包皮吻合器环切术的患者70例,随机分为实验组和对照组,每组35例。在患者进行包皮吻合器环切术后,对照组患者不采用护理干预的方式进行治疗,实验组患者采用护理干预的方式。对比两组患者并发症发生情况、平均康复时间、疼痛持续平均时间、患者对护理工作的满意度。结果实验组并发症发生率明显低于对照组（P〈0．05）,平均康复时间及疼痛持续平均时间均明显少于对照组（均P〈0．05）,患者对护理工作的满意度高于对照组（P〈0．05）。结论在包皮吻合器环切术后实施护理干预能够最大化的防治并发症的发生,缩短病患平均康复时间和病患疼痛时间,给予患者心灵上的安慰,有助于患者身心恢复健康。     

米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗宫外孕40例疗效分析

目的：探讨米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗宫外孕的临床效果。方法：对照组采用口服米非司酮保守治疗,观察组采用米非司酮口服联合甲氨堞呤肌注保守治疗,比较两组治疗效果。结果：对照组总有效率80％,观察组总有效率95％,两组总有效率差异有统计学意义（P〈0．05）。两组副作用发生率差异经统计学分析,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：保守治疗避免了开腹及腹腔镜手术带来的痛苦、手术风险等,保留了患侧输卵管,减少了治疗费用,安全有效,值得临床推广。     

盲肠粪石症一例

盲肠粪石症一例蚌埠市商业职工医院外科丁建芳患者，女性，３２岁，１９８９年６月２３日入院．主诉半年前发现右下腹有一鸡蛋大小的圆形包块，质硬，表面光滑，移动度较大，稍有压痛，伴大便稀薄，超声检查提示为实质性肿块；钡剂灌肠发现盲肠盲端有圆形肿块阴影，但钡剂...     

23例腹腔镜直肠癌根治术病人的围术期护理

[目的]总结腹腔镜直肠癌根治术病人的围术期护理.[方法]对23例直肠癌病人系行腹腔镜直肠癌根治术,同时加强术前肠道准备及护理、术后常规护理、引流管的护理、排便护理及并发症的预防等.[结果] 术后发生吻合口漏2例,吻合口狭窄1例;术后随访未发现肿瘤复发.[结论]加强腹腔镜直肠癌根治术病人的围术期护理是手术成功的保证.