面神经隐窝的显微解剖及其临床应用

目的：观察面神经隐窝的局部显微解剖结构．并探讨其临床应用价值。方法：对10具(20耳)人尸颞骨进行面神经隐窝的显微解剖观察测量；经面神经隐窝入路，对3例胆脂瘤型中耳炎患者去除鼓室病变，对8例重度感音神经性耳聋患者进行了人工耳蜗置入术。结果：通过面神经隐窝可以清楚观察到镫骨、镫骨肌腱、圆窗、鼓岬、鼓室窦等中后鼓室的重要结构；对胆脂瘤性中耳炎者．经面神经隐窝入路可在保留外耳道后壁的同时．彻底清除病变，进行鼓室成形术；8例耳聋者均成功置入了人工耳蜗，术后不同程度的恢复了听感。手术后面神经功能全部正常。结论：掌握面神经隐窝的局部解剖结构，经面神经隐窝入路手术是安全可靠的，可彻底清除后鼓室病变，顺利置人人工耳蜗电极。     

反复高热、头痛、呕吐伴耳痛

患者男，9岁。因反复高热、头痛、呕吐2年，伴耳痛1天，于2003年12月13日收住本院。患儿自2年前因感冒后出现高热、头痛、呕吐，在当地医院诊断为化脓性脑膜炎，经抗生素治疗后症状消失。之后反复出现高热、头痛、呕吐3次，均诊断为化脓性脑膜炎，颅脑CT检查未见异常。1天前患儿不明原因出现右耳耳痛、发热、头痛，伴恶心，呕吐呈喷射性，呕吐物为胃内容物。在本院给予输液。静脉点滴20％的甘露醇，症状