孝感地区汉族人群中红细胞血型不规则抗体调查研究

目的：研究孝感地区汉族人群中红细胞血型不规则抗体的发生频率和分布特点。方法：采用常规血型血清学微型反应板实验方法对孝感地区随机无偿献血者13376例和临床住院患者2638例进行红细胞不规则抗体筛选。对于抗体筛选阳性的血样品采用血型血清学试管法确认，并鉴定抗体种类和类型。结果：孝感地区汉族人群中红细胞血型不规则抗体的检出率为0．22％（35／16014），其中随机无偿献血者中不规则抗体的检出率为0．10％（14／13376）、随机临床住院患者中不规则抗体的检出率为0．796％（21／2638）；确认抗体特异性33例，自身抗体2例。其中IgM抗体6例占17．14％（6／35）；IgG抗体：25例占71．43％（25／35）；IgM加IgG抗体：4例占11．43％（4／35）。结论：本研究检出孝感地区汉族人群中红细胞血型不规则抗体的发生频率和分布特点，与文献资料报道基本相符合。填补本地区输血学科建设中尚无红细胞血型不规则抗体分布资料库的空白。     

临床医学专业学生输血医学知识调查及分析

目的了解我院临床医学专业学生对输血医学知识的掌握情况,为医学院校开展输血医学教育提供参考。方法采用问卷调查法,对我院72名临床医学专业实习生进行输血医学知识掌握情况调查。结果临床医学专业学生对于输血医学知识掌握严重不足,本科生输血医学相关知识掌握情况好于专科生。结论医学院校需加强对临床医学专业学生输血医学知识教育,以提高其输血医学知识水平,为其从事临床医疗工作打下坚实基础。     

孝感地区无偿献血人群Rh阴性血型调查分析

目的了解孝感地区人群中Rh血型分布情况,建立RhD阴性稀有血型供者数据库,为Rh阴性血型患者用血提供方便。方法以无偿献血人群为对象,对孝感地区57188名无偿献血者进行血型检测,用单克隆抗体筛查,用确证试剂对RhD抗原进行鉴定。结果共检出RhD阴性献血员183人。结论孝感地区RhD阴性率与我国汉族人群RhD阴性率比较,差异无显著性。     

孝感市2006-2008年无偿献血者血液检测结果分析

目的分析孝感市无偿献血者5项血液传染病指标检测结果,为无偿献血工作提供科学依据。方法对孝感市2006～2008年无偿献血者5项血液传染病指标检测结果进行统计分析。丙氨酸氨基转移酶（ALT）采用速率法（正常值小于40U）;乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、抗-HCV、抗-HIV、梅毒抗体检测均采用酶联免疫吸附试验（ELISA）。结果2006～2008年共检测74619人次,其中不合格者2038人次,占总人数的2．69％。ALT、HBsAg和抗-HCV不合格为血液报废的主要原因;ALT不合格率呈下降趋势;梅毒抗体不合格率呈逐年上升趋势。结论加强对无偿献血者的征询和宣教,献血前增加必要的筛查可以提高血液质量、保证血液安全。     

多重定量PCR法同步检测HBV、HCV和HIV-1在血液筛查中的优化及应用

目的 初步探讨多重定量聚合酶链反应（PCR）同步检测乙型肝炎病毒（HBV） DNA,丙型肝炎病毒（HCV） RNA及人类免疫缺陷病毒（HIV）-1 RNA在血液筛查中的应用前景.方法 选择2012年8月至12月,于孝感市中心血站志愿献血的合格献血者血样中,经2次酶联免疫吸附法（ELISA）检测HBV表面抗原（HBsAg）、抗HCV及抗HIV-1,检测结果均呈阴性的4 800份血样为研究对象.采用全自动核酸混合提取仪对该4 800份血样进行核酸提取,然后利用多重定量PCR方法对血样中HBV、HCV及HIV-1进行同步扩增检测.采用中国药品和生物制品检定所提供的HBV DNA、HCV RNA及HIV-1 RNA标准参考品,检测多重定量PCR的灵敏度,并与单重定量PCR的灵敏度进行比较.在HBV、HCV及HIV-1 3者中任意1种病毒基因组浓度较高的条件下,对多重定量PCR检测另2种低浓度病毒基因组的能力进行评估.结果 增加多重定量PCR中c-MMLV逆转录酶和Hot Taq酶的用量,并适量加入单链结合蛋白（SSB）,可使其扩增效率提升至单重定量PCR扩增水平.本组4 800份血样中,经多重定量PCR检测出3份HBV DNA阳性样品,ELISA漏检率为0.062 5％,未发现HCV RNA和HIV-1 RNA阳性样品;多重定量PCR检测HBV DNA、HCV RNA及HIV-1 RNA在95％置信区间的灵敏度浓度分别为115 IU/mL、376 IU /mL和232 IU /mL;单重定量PCR检测HBV DNA、HCV RNA和HIV-1 RNA在95％置信区间的灵敏度浓度分别为51 IU /mL、94 IU /mL和78 IU/mL.结论 本研究初步建立了对献血者血液同时进行HBV DNA、HCV RNA及HIV-1 RNA检测的多重定量PCR检测方法;该检测体系经过进一步优化后,有望应用于临床大规模血液病毒筛查.     

湖北省血站制定应急状况招募无偿献血者的宣传策略研究

目的 探讨适用于应急状况下招募无偿献血者的宣传策略,为更好地开展应急状况下招募无偿献血者的宣传工作提供参考和依据.方法 选取2014年5月10日至12月20日于湖北省所辖4个城市血站登记并保持联系的固定无偿献血者为研究对象,采用分层随机抽样法随机抽取1 179名无偿献血者纳入献血者组,同时在这4个城市的血站中,选取工作人员18名纳入工作人员组.对献血者组采用自行设计的《湖北省应急状况下招募无偿献血者的宣传策略调查问卷》(以下简称为《调查问卷》)进行调查.然后,再对从献血者组中抽取的20名无偿献血者与18名工作人员组工作人员,采用自行设计的《湖北省应急状况下招募无偿献血者的宣传策略访谈提纲》(以下简称为《访谈提纲》)进行访谈.对问卷数据进行描述性分析和因子分析,访谈资料运用内容分析法进行分析,筛选和总结应急状况下招募无偿献血者的宣传策略.结果 ①献血者组《调查问卷》的有效问卷回收率为98.4％.②宣传策略有效度评分均值集中为3分,认为宣传策略有效.③应急献血招募宣传策略因子分析筛选及总结得出的策略共性,均侧重于现场宣传,即通过直接与群众及无偿献血者接触进行招募宣传.结论 血站在应急状况下招募无偿献血者的宣传策略,可以多考虑现场宣传招募模式,深入到社区和农村群众中开展应急献血宣传.     

采供血过程中导致血液细菌污染的原因分析及对策

目的 有针对性的对采供血过程中可能导致血液细菌污染的原因进行分析，研究对策加以改进，降低输血相关感染风险。方法采供血过程中可能导致血液细菌污染的原因：（1）献血者菌血症；（2）血液采集过程的细菌污染；（3）血袋细菌的污染；（4）血液成分加工过程的细菌污染；（5）血液储存、运输过程的细菌污染。降低细菌污染血液的对策：（1）严格筛选献血者；（2）改进献血者皮肤消毒；（3）隔离初始采集的血液；（4）采血前对采血袋进行质检；（5）血液成分加工过程中避免血袋污染；（6）血液储存、运输过程中保持冷链。     

2638名患者红细胞血型不规则抗体调查

目的研究孝感地区住院患者中红细胞血型不规则抗体的发生频率和分布特点。方法采用常规血型血清学试验方法,对不规则抗体筛选和免疫球蛋白类型鉴定。结果红细胞血型不规则抗体的检出率为0.80%,确认抗体特异性18例(85.71%);自身抗体3例(14.29%)。其中抗-D1例(4.76%);抗-C2例(9.52%);抗-c4例(19.05%);抗-E4例(19.05%);抗-M2例(9.52%);抗-N1例(4.76%);抗-P12例(9.52%);抗-Lea2例(9.52%)。免疫球蛋白类别为IgM抗体4例占19.05%;IgG抗体14例占66.67%;IgM+IgG抗体3例占14.29%。结论本文筛选的红细胞血型不规则抗体的发生频率和分布特点与文献报道(0.3%—2.0%)基本相符合;同时提示女性患者不规则抗体的发生频率高于男性。     

汉族无偿献血人群中红细胞血型不规则抗体调查

目的研究孝感地区汉族无偿献血人群中红细胞血型不规则抗体的发生频率和分布特点。方法采用常规血清学微量反应板试验方法,随机选择13376例孝感地区无偿献血者进行红细胞血型不规则抗体筛选。对于抗体筛选阳性的血样品采用血清学试管法试验确认,并鉴定抗体种类和类型。结果孝感地区汉族无偿献血人群中红细胞血型不规则抗体的检出率为0.10%(14/13376);确认抗体特异性14例。其中IgM抗体2例,占14.29%(2/14);IgG抗体11例,占78.57%(11/14);IgM合并IgG抗体1例,占7.14%(1/14)。结论分析获得孝感地区汉族人群中红细胞血型不规则抗体的发生频率和分布特点。研究结果提示医务工作者在重视受血者输血前检查的同时亦应对献血者加以重视。