汉源县地震灾后传染病控制措施及效果分析

汉源县位于大渡河中游,雅安市西南部,面积2388km2,总人口33万。是5.12汶川大地震中灾情最严重的18个县之一,全县40个乡镇均不同程度受灾,13.7万间房屋倒塌,15.4万间房屋成为危房,受灾人口22万,因灾死亡23人,受伤506人。卫生系统3人死亡,15人受伤;损毁救护车12辆,医疗设备损坏1138台件,部分药品受损;县人民医院、县妇幼保健院、富林镇卫生院等医疗卫生机构功能基本丧失,直接经济损失达8218.1万元。     

脑卒中患者医院感染原因分析及护理对策

目的 探讨脑卒中患者发生医院感染的原因,从而有针对性地采取预防措施,降低医院感染的发生率.方法 对202例脑卒中患者医院感染情况进行回顾性调查.结果 202例脑卒中患者发生医院感染34例(42例次),以下呼吸道感染最多(38.10%).感染组和非感染组抗生素的应用、侵入性操作、年龄、住院时间比较,差异有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 脑卒中患者医院感染发生率显著高于卫生部医院感染管理规范中医院感染发生率应在3%～8%的规定范围,是医院感染的高危人群,应成为医护人员重点防护对象.     

大剂量奥美拉唑治疗20例重症胰腺炎的疗效观察

目的 探讨大剂量奥美拉唑治疗重症胰腺炎的临床疗效.方法 选取2008年1月至2012年6月于延安大学附属医院就诊的40例重症胰腺炎患者作为研究对象,根据随机数字表法分为大剂量组和常规剂量组,每组患者各20例,大剂量组给予静脉滴注大剂量奥美拉唑（80lmg）治疗,常规剂量组患者给予常规剂量奥美拉唑（40 mg）治疗,共给药7～14d,采用SPSS 15.0统计软件对两组患者的临床治疗效果及胃肠道恢复情况、住院时间的数据进行分析比较.结果 大剂量组（n=20）显效14例,有效5例,无效1例,总有效率为95%;常规剂量组（n=20）显效7例,有效5例,无效8例,总有效率60%,两组比较临床疗效,差异有统计学意义（u=6.75,P＜0.05）.大剂量组的胃肠道恢复时间显著短于常规剂量组[（6.9±1.3）pd vs（9.4±1.5）d],住院时间也显著短于常规剂量组[（22.2±13.3）d vs（34.3±14.2） d],比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 对重症胰腺炎患者使用大剂量奥美拉唑治疗,可有效的缩短患者的胃肠道恢复时间及住院时间,提高治愈率.     

中心静脉导管感染的前瞻性调查及护理对策

目的探讨中心静脉置管的感染特点与防治措施。方法对461例中心静脉置管患者进行监测,包括置管时间、地点、导管留置时间、置管医生、置管部位皮肤、导管的细菌培养结果等。结果461例置管患者中发生导管相关性感染30例（6.5%）,感染与患者年龄、置管医生操作技术、置管地点、导管留置时间、患者疾病类型相关（P〈0.05,P〈0.01）;感染的病原菌中革兰阴性菌9株,革兰阳性菌6株,真菌6株。结论对患者进行中心静脉置管时,需保持置管环境的洁净,提高操作人员的操作技能,缩短置管留置时间,以预防中心静脉导管感染。     

有营养不良风险的胃癌患者术前短期预防性肠内营养支持的意义

目的观察手术前短期预防性肠内营养支持的疗效和可行性。方法实验组术前3d每天口服肠内营养混悬液（TPF）1000mL（4.19kJ/mL）,术后观察肝功能、炎症反应、免疫球蛋白及体质量等指标的变化情况并与对照组比较。结果术后1周时两组体质量均较术前下降,实验组下降幅度较小,差异有显著性（〈0.01）。术后第1天、第3天血清白蛋白水平实验组均较同期对照组高（〈0.01）。实验组IgA水平术后第1天、第3天较同期对照组高（〈0.01）。结论对经评估有营养不良风险的胃癌患者,术前短期肠内营养能改善其术后的营养状态,并能显著提高患者免疫功能。     

探讨肱二头肌长头肌腱炎的手术策略

目的探讨手术松解配合药物注射治疗顽固性肱二头肌长头肌腱炎的疗效。方法 2010年7月—2011年12月,该院对22例顽固性肱二头肌长头肌腱炎患者行松解术,术中配合使用复方倍他米松及透明质酸钠,术后2周和3个月随访肩部活动范围,并采用美国肩肘协会评分（ASES）评估。结果手术时间60～80min,平均75min,术中及术后未出现并发症。20例术后2周肩关节外展、前屈、后伸及外旋与术前比较明显改善,术后3个月改善更明显（P〈0.01）,22例术后2周及3个月ASES评分（88.7±5.2,89.2±6.6）与术前（39.5±10.1）比较,差异有统计学意义（n=22 t=20.7,21.1;P〈0.01）。结论肱二头肌长头肌腱松解术配合复方倍他米松及透明质酸钠注射是治疗顽固性肱二头肌长头肌腱炎最直接和有效的方法。     

脑卒中患者医院感染原因分析及护理对策

目的 探讨脑卒中患者发生医院感染的原因，从而有针对性地采取预防措施．降低医院感染的发生率。方法 对202例脑卒中患者医院感染情况进行回顾性调查。结果 202例脑卒中患者发生医院感染34例（42例次）．以下呼吸道感染最多（38．10％）。感染组和非感染组抗生素的应用、侵入性操作、年龄、住院时间比较，差异有显著性意义（P〈0．05．P〈0．01）。结论 脑卒中患者医院感染发生率显著高于卫生部医院感染管理规范中医院感染发生率应在3%～8％的规定范围，是医院感染的高危人群，应成为医护人员重点防护对象。     

中西医结合治疗扁平疣

目的　评价中西医结合治疗扁平疣的疗效。方法　 12 8例患者随机分为治疗组 (89例 )和对照组 (39例 ) ,治疗组用中药内服和外搽维甲酸霜治疗 ,对照组以聚肌胞注射液治疗。结果　治疗组总有效率为 95 .5 % ,对照组为 5 9%。结论　中西医结合治疗是治疗扁平疣的有效方法。     

急性白血病并发肺部感染48例临床分析

急性白血病（AI．）并发肺部感染可危及生命，使治疗十分棘手。我们对并发肺部感染的48例AI。患者进行了临床分析。现报道如下。临床资料一、对象：48例AI一患者均符合下列诊断条件：（1）骨髓细胞学检查确诊。（）病程中发热及出现呼吸系统的症状与体征。（3）X线检查出现炎性浸润影像。（4）痰、血、骨髓培养证实致病菌。男性34例，女性14例。中位年龄34．6岁（17～75岁）。按FAB分类。AuNI。I－28例；A［－I。20例。全部病人均采用H（）AP、DA；VMP等方案化疗。48例均发热。中位体温38．2（37．8～40．5）t，咳嗽41例（85．41…     

外伤性下肢动脉损伤的诊断及治疗

急性下肢动脉损伤是血管外伤中最常见的类型，有较高的致残率和致死率。早期诊断、正确处理是挽救生命、保全肢体的关键。2005年1月至2009年6月。本院共收治外伤性下肢动脉损伤患者20例，诊治经过报道如下。