陈旧性尿道断裂疤痕切除尿道吻合4例分析

我院2000—2004年共收治陈旧性尿道断裂疤痕切除尿道吻合4例，现将诊治体会报告如下。     

短阵室性心动过速76例临床分析

目的 探讨动态心电图（DCG）检出短阵室性心动过速的临床意义。方法 回顾性分析76例短阵室性心动过速患者的DCG检查结果。结果 76例中,67例窦性心律,9例心房纤颤;持续性室速4阵,非持续性室速747阵;单源性室速735阵,多源性室速16阵;室速发作呈左束支传导阻滞波形11例,ST段改变38例（其中缺血性改变28例）,大部分患者同时合并有其他心律失常。结论 室速多发生于器质性心脏病,应全面结合患者的临床资料,充分认识高危因素,客观评价其预后;对植物神经功能紊乱和睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）所致的室速,应引起重视。     

老年慢性心衰患者ACC／AHA分期与尿酸水平关系探讨

目的研究老年慢性心衰患者ACC／AHA分期与心功能指标及尿酸（UA）水平的关系。方法回顾性分析老年慢性心力衰竭患者234例,按ACC／AHA心衰进展分为A、B、C、D四组,健康体检60例作为对照组,比较各组UA水平以及左心室舒张末期内径（LVEDD）和左心室射血分数（LVEF）。结果心衰患者血UA浓度较对照组显著升高（P〈0．001）;其水平在心衰各亚组随心衰进展分期不同有统计学差异（P〈0．05或〈0．01）;相关分析表明,不同心衰分期的患者UA与LVEF呈负相关（r=-0．236,P〈0．05）,与LVEDD呈正相关（r=0．362,P〈0．05）。结论血尿酸水平随着心衰进展分期的增加而升高,与LVEF呈负相关,LVEDD呈正相关,能较好地反映慢性心力衰竭患者的不同心衰分期状态,可应用于临床评价心功能。     

老年2型糖尿病血清总胆红素、尿酸与颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨老年T2DM患者血清TBIL、UA水平与CAS程度之间的关系。方法 T2DM老年患者210例,按照有无CAS分为颈动脉正常组及CAS组,比较两组TBIL、DBIL、IBIL及UA指标;CAS组内依据斑块程度分为0级组、1级组、2级组、3级组,比较各组TBIL、DBIL、IBIL、UA等指标;按照UA值分组,比较BIL指标。结果 CAS组TBIL水平低于颈动脉正常组(P<0.05);UA高于正常颈动脉组(P<0.05);CAS组内比较:TBIL:斑块3级组<2级组<1级组<0级组,差异有统计学意义(P<0.05);UA:斑块3级组>2级组>1级组>0级组,差异有统计学意义(P<0.01);不同水平的UA组间TBIL水平无统计学差异(P>0.05)。结论老年T2DM合并CAS斑块形成患者血清TBIL降低、UA升高,且TBIL降低、UA升高程度与斑块病变程度一致,而TBIL与UA无明显相关。     

老年药物性低血糖49例临床分析

随着糖尿病患病率的增加及降糖药物的广泛应用 ,药物性低血糖的发生率呈上升趋势。我们收集了 49例老年药物性低血糖的临床资料 ,现将其特点总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患者男 19例 ,女 30例 ,年龄 6 0～ 89岁 ,平均 71岁 ,病程 3月～ 46年。合并高血压 13例 ,合并慢性肾功能不全 8例。1.2　诊断标准　均符合ＷＨＯ 1985年糖尿病诊断标准 ,且均系 2型糖尿病。1.3　用药情况　单用磺脲类药物 19例 ,占 38 8% ,其中优降糖 8例 ,单用双胍类药物 7例 ,占 14 3 % ,单用胰岛素 9例 ,占18 3 % ,联合用药 (包括磺脲类 双胍类 ;胰岛…     

基于老年综合评估的社区老年高血压培训效果评价

目的 探讨基于老年综合评估的高血压培训模式对社区全科医生老年高血压诊治能力的影响及效果评价。方法 2019年4—11月随机抽取成都市某区8家社区卫生服务中心全科医生为试验组,其余8家社区服务中心的全科医生为对照组。对照组接受老年高血压知识常规培训,试验组在此基础上进行老年综合评估培训。结果 两组医生在学历、职称构成上差异无统计学意义（P> 0.05）;培训后两组医生老年高血压知识和病例诊治能力评分均高于培训后,且试验组分数提高更明显,差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 基于老年综合评估的老年高血压培训模式能有效提高社区全科医生老年高血压诊治能力。     

60例电力机车司机动态心电图分析

我们对电力机车司机的动态心电图资料进行了研究 ,以探讨铁路电力机车噪声、振动及电磁场和夜间行车对人体的影响。1 对象与方法 :司机组为工作≥ 5年的健康男性司机 6 0例 ,年龄 2 4～ 5 3岁 ,平均 (34 93± 7 77)岁 ,从事电力机车工龄 5～ 2 4年 ;对照组 40人 ,为从事非行车、非长期夜间工作并排除工作环境中接触噪声、振动及电磁场的健康男性 ,年龄 2 5～ 5 5岁 ,平均 (37 45± 4 5 7)岁 ,与司机组年龄的差异无显著性 ,两组均排除心脑肾等器官的疾患。两组均使用美国产Ｃｅｎｔｕｒｙ 2 0 0 0型心电分析仪进行 3通道 2 4ｈ动态心电图监…     

慢性肾功能不全患者心脏超声分析

目的:观察血透患者心脏超声,了解发生心血管疾病(CVD)的结构基础.方法:采用彩色多普勒超声测定105例血透患者和101例非尿毒症人的左心房内径(LAD)、右心房内径(RAD)、左心室内径(LVD)、右心室内径(RVD)、室间隔厚度(IVS)、左心室后壁(LVPW)、左室心肌重量指数(LVMI)、舒张期快速充盈峰值(E)/舒张末期充盈峰值(A),并作比较.血透患者中有CVD表现组54例和无CVD表现组51例比较上述指标.结果:血透患者的LAD、RVD、LVD IVS、LVPW、LVMI显著高于对照组.CVD组年龄、IVS、LVPW、LVMI显著高于无CVD组.部分血透患者无CVD临床症状.结论:血透患者心脏结构的异常变化较为普遍且部分为亚临床损伤.血透患者CVD的发生与年龄、左心室肥厚相关.     

阑尾脓肿手术80例诊治体会

阑尾脓肿是基层医疗单位常见的外科急腹症.传统治疗方法多以非手术疗法为先.我院1995年至2005年诊治阑尾脓肿8 0例,报告如下.     

甲状旁腺激素对维持性血液透析患者心脏自主神经的影响

目的:研究甲状旁腺激素(PTH)对维持性血液透析患者心脏自主神经的影响.方法:入选维持性血透患者(MHD)90例,根据全段甲状旁腺素浓度将患者分成两组,PTH≥300 pg/mL (54例) 和PTH<300pg/mL(36例),收集2010年1月至2010年6月 90例患者心率变异指标和临床指标.结果:两组患者存在年龄、营养、透析前舒张压的差异,对数转换的心率变异时域指标如 lnSDANN、lnRMSSD、lnPNN50在两组患者中有差异.所有患者lnPTH和lnPNN50、lnTRIA、lnSDANN、lnRMSSD的相关有统计学差异.同样lnPTH和lnPNN50、lnTRIA、lnSDANN、lnRMSSD的回归关系具有统计学意义,其拟合曲线存在3次模型关系.但决定系数较弱.结论:高甲状旁腺激素水平恶化了血液透析患者自主神经功能障碍,PTH可能同时对交感神经和副交感神经系统与总的张力水平产生影响.