鼓室冲洗针头治疗乳突根治术后感染

1997年 4月至 1999年 12月我们用鼓室冲洗针头治疗乳突根治术后感染 2 1例、2 1耳 ,效果良好。 2 1例中男 12例 ,女 9例。 19～ 6 4岁 ,平均 4 1.5岁。左耳 11例 ,右耳 10例 ,病史 2～ 11年。主要症状为乳突根治术后仍然流脓 ,9耳为持续性 ,12耳为间发性 ,每次因感冒或灌水引起     

咽鼓管导管治疗慢性卡他性中耳炎

目的 :总结用咽鼓管导管治疗慢性卡他性中耳炎的疗效。方法 :用咽鼓管导管治疗慢性卡他性中耳炎 39例、56耳。结果 :治疗前听力丧失 (HL )平均 52 .4± 7.2 d B,治疗后平均为 37.0± 7.2 d B,差异有高度显著性 (P<0 .0 0 1 )。按听力提高 1 0 d B HL为有效 ,计 51耳 ,有效率为 91 .1 %。鼓室功能曲线治疗前 B型 33耳 ,C型 1 8耳 ,治疗后该两型减少 ,出现了较多的 As型。结论 :本法能改善慢性卡他性中耳炎患者的咽鼓管功能 ,提高听力。     

颞骨岩部胆脂瘤

目的：探讨岩部胆脂瘤的临床特征及手术方法。方法：经迷路前上径路手术治疗1例，经迷路-耳蜗径路手术治疗8例。结果：术后8例随访2-9年，局部无胆脂瘤复发，其中2例面神经全程减压，术后未能恢复；1例术后2个月出现面肌运动，7个月后恢复正常，1例术后仅2个月，有待随访。结论：根据病变部位及侵犯范围选择适当的手术途径；术腔内填塞脂肪，封闭外耳道可防止脑脊液外漏。     

化脓性中耳炎并发面神经麻痹的临床分析

目的探讨化脓性中耳炎并发面瘫的临床特征及治疗方法.方法回顾分析12例化脓性中耳炎并发面瘫的临床资料,1例由急性中耳炎引起,11例由慢性中耳炎引起.出现面瘫的时间为1～330d,平均58d.结果化脓性中耳炎并发面瘫发生率为2.65%.12例中,10例中耳、乳突腔内有胆脂瘤或同时有肉芽组织,2例仅有肉芽组织.2例面神经骨管完整,10例面神经部分骨管破坏(2例面神经部分缺失),其中单纯累及鼓室段6例(60%),单纯累及垂直段和迷路段各1例(10%、10%),同时累及乳突段和鼓室段2例(20%).术后6例(50%)患者面神经功能完全恢复,3例(25%)部分恢复;3例(25%)术后无恢复.结论耳源性面瘫的发病率明显降低.面神经骨管破坏、缺损以及有胆脂瘤是耳源性面瘫的主要致病因素.面神经鼓室段是受累的好发部位.手术治疗是降低疾病危害、恢复面神经功能的有效方法.     

早期药物流产的护理措施与效果观察

目的探讨心理社会因素对早期药物流产患者的影响。方法选取2012年1月至2015年12月来我中心就诊的98例早期药物流产患者。采用随机数字表法均分为对照组(n=49)和观察组(n=49)。两组49例患者均进行药物流产。对照组49例给予常规护理;观察组49例先分析心理、社会因素等对早期药物流产患者的影响,再在常规护理的基础上采取针对性的护理措施。比较两组患者流产的疗效。结果观察组49例患者流产的疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论采取综合护理可有效提高早期药物流产患者的流产有效率,通过采取针对性护理措施可使产妇有较高的流产安全性。     

面神经隐窝的显微解剖及其临床应用

目的：观察面神经隐窝的局部显微解剖结构．并探讨其临床应用价值。方法：对10具(20耳)人尸颞骨进行面神经隐窝的显微解剖观察测量；经面神经隐窝入路，对3例胆脂瘤型中耳炎患者去除鼓室病变，对8例重度感音神经性耳聋患者进行了人工耳蜗置入术。结果：通过面神经隐窝可以清楚观察到镫骨、镫骨肌腱、圆窗、鼓岬、鼓室窦等中后鼓室的重要结构；对胆脂瘤性中耳炎者．经面神经隐窝入路可在保留外耳道后壁的同时．彻底清除病变，进行鼓室成形术；8例耳聋者均成功置入了人工耳蜗，术后不同程度的恢复了听感。手术后面神经功能全部正常。结论：掌握面神经隐窝的局部解剖结构，经面神经隐窝入路手术是安全可靠的，可彻底清除后鼓室病变，顺利置人人工耳蜗电极。     

岩骨内胆脂瘤摘除脂肪填塞术（附3例报告）

报告岩骨内胆脂瘤３例。采用迷路进路行胆脂瘤摘除术，术腔以脂肪组织填塞，外耳道软骨部内翻缝合并以肌骨膜瓣加固封闭。术后均愈合良好，随访１４～３６月，未见复发。对岩骨内胆脂瘤的成因、诊断和手术方法进行了讨论。     

颞骨原发表皮样囊肿伴胆脂瘤1例

表皮样囊肿通常发生在中线部位，板障内者以眶外壁多见，但亦可发生在远离中线的后颅，原发于颞骨的先天性表皮样囊肿很少见，而发生于颞骨鳞部伴胆脂瘤并向颢颌关节窝及颞下窝广泛扩展者尤为罕见。山东大学齐鲁儿童医院耳鼻喉科于2005年9月收治1例，报告如下：     

额-耳前-颈联合入路切除巨大侧颅底沟通性肿瘤

目的　探讨适宜切除巨大侧颅底肿瘤的手术途径。方法　应用额 耳前 颈联合入路 ,制作眶颧骨瓣及颅骨骨瓣 ,结合下颌骨脱位下移 ,获得了充分暴露肿瘤的术野 ,治疗 2例占据咽旁间隙、颞下窝穿颅底达颅中窝的巨大侧颅底沟通性肿瘤。结果　 2例肿瘤均获得全切 ,术后患者恢复良好 ,均未发生脑脊液漏等任何颅内并发症 ,面部无明显畸形 ,咬合正常。结论　额 耳前 颈联合入路是用于切除巨大咽旁间隙、颞下窝、侵入颅中窝的侧颅底良、恶性肿瘤较理想的手术途径     

胚胎型神经细胞黏附分子在人嗅黏膜内的发育表达

目的：探讨胚胎发育期人嗅黏膜内胚胎型神经细胞黏附分子(E-NCAM)的表达变化规律及生理功能。方法：使用免疫组织化学方法对人胚胎发育不同时期嗅黏膜内E-NCAM的表达情况进行检测。结果：E-NCAM的表达开始于胚胎发育的第14周，阳性反应位于嗅神经元细胞胞体、树突、轴突及固有层内的嗅神经纤维束；随胚胎发育阳性细胞数目逐渐增多，嗅神经纤维束染色逐渐增强；第28周达峰值后逐渐下降。在发育不同时期，E-NCAM阳性细胞均位于黏膜层的中下部分，黏膜顶层的支持细胞和嗅神经元胞核不表达E-NCAM。结论：E-NCAM的表达同相应的神经元可塑性变化有一致的时序，在胚胎发育前期E-NCAM的高表达，有助于正在分化的神经元生长；发育后期E-NCAM表达下调，有助于成熟神经元细胞的形态结构的稳定性。