原发性肝癌TAOE术前、后ORP和AFP的检测及临床意义

目的研究原发性肝癌行肝动脉栓塞化疗术（TACE）介入治疗前、后CRP和AFP的变化及其临床意义方法回顾性分析20例原发性肝癌行TACE术前后血清CRP的变化和AFP的变化的比较结果CRP术后值明显大于术前值的患者AFP下降明显结论CRP在TACE后升高,可作为短期疗效的一个判断指标     

阿德福韦酯治疗两年以上低血磷发生情况的横断面调查

目的了解长期使用阿德福韦酯(ADV)患者低磷血症的发生情况及临床特点。方法选择单用或者联合抗病毒治疗方案中含有阿德福韦酯治疗2年以上慢性乙型肝炎患者纳入观察,检测其血磷及尿磷、PTH、eGFR、ALP,分析低磷累计发生率及临床特点。结果 82例慢性乙型肝炎患者单用或含有ADV联合抗病毒治疗方案进行抗病毒治疗2年,累计低磷血症17例(20.7%);有骨关节疼痛症状4例,骨密度检测均提示骨质疏松,其中1例发生病理性骨折;尿磷升高31例(37.8%),尿磷和低血磷呈负相关,17例低血磷患者均存在尿磷升高;ALP升高只出现在部分低磷血症患者。血磷和尿磷呈负相关(Pearson相关性-0.690,P0.01),尿磷可预测低血磷发生:尿磷大于1.31 g为预测低血磷最佳临界点;阳性预测值为61.2%,阴性预测值为100%。结论长期应用ADV抗病毒治疗患者,应常规随访血磷水平,早期尿磷检测可预测低磷血症发生。     

基线维生素D3水平与拉米夫定耐药的相关性研究

目的探讨慢性乙型肝炎患者使用拉米夫定抗病毒治疗后的耐药发生与治疗初期维生素D3的关系,为抗乙型肝炎病毒治疗方案的制订优化提供依据。方法采用病例对照研究设计,以采用拉米夫定抗病毒治疗超过3年以上的慢性乙型肝炎发生耐药性者为病例组,未发生耐药性者为对照组,回顾性收集和分析治疗初期维生素D3水平、基线HBV DNA水平等因素,并采用单因素和多因素回归模型进行分析。结果发生耐药性的病例组有38例,未发生耐药性的对照组49例。基线HBV DNA水平与维生素D3水平呈负相关(r=-0.534,P0.0001)。单因素和多因素分析结果显示高HBV DNA水平是耐药发生的危险因素(OR=3.064,95%CI:1.077-8.719,P=0.036),高水平维生素D3却可以减少耐药性的发生(OR=0.920,95%CI:0.882-0.959,P0.0001)。结论对慢性乙型肝炎使用拉米夫定抗病毒治疗患者,应关注其维生素D3水平以及HBV DNA水平,早期进行干预,从而减少耐药性的发生。