超声造影判断乙型肝炎肝硬化患者肝内占位性病变性质价值研究

目的 探讨应用超声造影(CEUS)肝脏影像报告与数据系统(LI-RADS)对乙型肝炎肝硬化患者肝内占位性病变性质的诊断价值。方法 2020年1月～2022年1月我院诊治的乙型肝炎肝硬化伴有肝内占位性病变患者521例,均进行肝穿刺病理学活检术和CEUS检查,应用LI-RADS对病灶进行分类诊断。应用MedCalc1 5.1统计学软件绘制受试者工作特征并计算曲线下面积(AUROC)判断LI-RADS的诊断效能。结果 在521例存在肝内占位性病变的乙型肝炎肝硬化患者中,经病理学检查诊断HCC者96例,局灶性结节性增生(FNHL)150例,血管瘤162例,肝囊肿63例,局灶性脂肪肝50例;经CEUS检查和LI-RADS评估,发现I类病变248例(血管瘤145例,肝囊肿63例,局灶性脂肪肝40例),II类病变140例(均为FNHL),III类病变22例(FNHL者18例,HCC者4例),IV类病变39例(FNHL者6例,血管瘤7例,HCC 26例),V类病变72例(FNHL者6例,HCC者66例);LI-RADS诊断V类病变的AUROC为0.84(95%CI:0.78～0.89),其灵敏度、特异...     

应用B型超声联合多层螺旋CT检查对肾结核的诊断价值分析

目的分析应用B型超声联合多层螺旋CT检查对肾结核的诊断价值。方法选取我院2017年6月~2018年4月收治的肾结核患者53例,收集患者临床及影像学资料,总结肾结核在经腹壁超声及多层螺旋CT检查中的图像表现,计算两种检查联合对肾结核的诊断灵敏度及特异度。结果超声对肾结核的诊断灵敏度及特异度分别为88.04%、85.86%,多层螺旋CT对肾结核的诊断灵敏度及特异度分别为90.21%、88.04%,两者比较无统计学差异(P>0.05);超声联合多层螺旋CT对肾结核的诊断灵敏度及特异度分别为98.91%、97.82%,明显高于超声、多层螺旋CT检查,差异有统计学意义(P<0.05);超声表现可见实质回声不均匀,肾内、肾盏内出现液暗区及强回声团,集合系统紊乱分离;14例患者可见肾盂扩张,内部无回声透声差,部分见絮状沉积物;21例图像显示肾被膜不规则,肾实质回声不均匀,伴散在的点、团状强回声。CT平扫可见患者肾内出现低密度空洞,大小形态不一,围绕肾盂分布,CT值0-31Hu,增强后周边呈环状增强,内部无明显强化;20例患者出现肾脏形态失常,体积明显缩小,局部肾皮质厚度变薄,边缘不规整,内部密度不均匀,增强扫描后出现稍增强。结论应用B型超声、多层螺旋CT检查均可有效显示肾结核影像学特征,两者联合检查可有效提高诊断灵敏度及特异度。     

超声半定量评分诊断老年慢性乙型病毒性肝炎肝硬化的临床意义

目的探讨超声半定量评分诊断老年慢性乙型病毒性肝炎(CHB)肝硬化的临床价值。方法选取84例老年CHB患者,根据其肝穿刺病理组织学结果分为肝硬化组49例和非肝硬化组35例,两组患者均行超声检查,比较两组肝表面被膜、肝脏实质回声、脾脏面积、肝脏边缘形态、肝静脉清晰度、肝内韧带及胆囊壁的超声半定量评分,以及门静脉内径、血流量、血流速度,分析超声半定量评分对老年CHB肝硬化的诊断价值。结果肝硬化组患者的肝表面被膜、肝脏实质回声、脾脏面积、肝脏边缘形态、肝静脉清晰度、肝内韧带及胆囊壁的超声半定量评分均明显高于非肝硬化组(均P<0.05);肝硬化组患者门静脉内径、血流量及血流速度均大于非肝硬化组(均P<0.05)。超声半定量评分诊断老年CHB肝硬化的敏感性和特异性分别为95.92%和91.43%,准确率为94.04%。结论超声半定量评分诊断老年CHB肝硬化具有较高价值,值得临床推广应用。