低碘浓度对比剂结合Z-dom及iDose4技术在颈部CT血管造影中的应用

目的：探讨低碘浓度对比剂结合Z轴自动管电流调制（Z-dom）及第四代高级迭代重建（iDose4）技术在颈部CT血管造影（CTA）中的应用价值,以降低对比剂及电离辐射伤害。方法：收集2018 年10月至2019年9月温州医科大学附属第二医院行颈部CTA检查患者100例,随机分成2组：常规组50例,行常规扫描,即120 kV、250 mAs、碘海醇（350 mgI/mL）及滤波反投影法（FBP）重建;低剂量组50例,120 kV、Z-dom自动管电流、碘克沙醇（270 mgI/mL）及iDose4迭代重建。比较2组碘注射量及辐射剂量,在颈总动脉和颈内动脉起始层面进行客观评价,并对图像进行主观评价。结果：碘注射量低剂量组[（16.61±2.87）g]比常规组[（22.82±3.81）g]低（P ＜0.01）;管电流低剂量组[（149.22±70.49）mAs]比常规组（250 mAs）低（P ＜0.01）;低剂量组容积CT剂量指数（CTDIvol）、剂量长度乘积（DLP）及有效剂量（ED）均较常规组低（均P ＜0.01）。2组图像客观评价：低剂量组两层面血管CT值和背景噪声均低于常规组,颈总动脉起始层面信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）均高于常规组（均P ＜0.001）;主观评价：2名医师主观评分Kappa值为0.765,一致性良好,常规组评分为（3.44±0.48）分,低剂量组为（3.60±0.47）分,2组差异无统计学意义（t>1.676,P =0.097）,2组图像均可满足诊断需要。结论：低碘浓度对比剂结合Z-dom及iDose4 技术在颈部CTA检查中,其图像质量优于常规组,能够满足诊断需要,同时可降低患者碘注射量及电离辐射剂量。     

运动对抑郁症的影响及其神经生物学机制研究进展

运动早已被研究证实可有效预防或治疗抑郁症,并已成为许多研究者推荐的抑郁症干预方法,但缺乏对既往有关抑郁症的运动干预方法的研究成果的有效整合,且目前各国仍缺乏统一的临床运动疗法指南。本文系统、全面地探讨了运动对抑郁症的影响,包括运动类型、强度、频率和运动量等因素对不同人群抑郁症的干预效果,并通过梳理相关文献,总结了抑郁症的发生及运动抗抑郁的神经生物学机制。本文表明在抑郁症的运动干预中,有氧运动是最常选用的运动类型,运动强度通常为中等强度到高强度,高频率和高剂量是推荐采用的运动频率和运动量;运动抗抑郁的神经生物学机制主要为其可以改善中枢神经系统组织的形态结构、提高一系列神经营养因子的水平,从而增强神经元可塑性并改善神经分泌系统功能,减少神经炎性反应和氧化性应激对脑组织造成的损伤。本文能够为我国抑郁症临床运动处方的制订和实施提供一定的参考,并为运动抗抑郁研究的深入开展提供借鉴。     

2022年美国运动医学会《2型糖尿病患者的运动/身体活动指南》解读及启示

2型糖尿病（T2DM）是一种常见的慢性代谢性疾病。近年来,随着国内外相关指南的不断更新,T2DM患者的身体活动建议日趋完善,但在日常活动过程中仍有难点有待解决。2022年2月,美国运动医学会（ACSM）和美国糖尿病协会（ADA）在2010年《运动和2型糖尿病》的基础上进行了更新,针对不同年龄段T2DM患者的身体活动、最佳活动时机、医疗干预与身体活动的有效性、身体活动和饮食注意事项等方面提供了新的临床指导建议。本文对2022年指南的主要内容及重点更新内容进行解读,并提出对我国临床工作者开展T2DM患者运动/身体活动干预的建议。     

Environmental influences on quality features of Oviductus Ranae in the Changbai Mountains

This work studied the influences of environmental factors on the quality features of Oviductus Ranae. Oviductus Ranae is mainly produced in the Changbai Mountains. The samples of Oviductus Ranae were collected from 24 different locations, which covered the main producing areas. The environmental parameters were assessed using a digital raingauge, GPS, a thermometer, and an atmospheric pressure-altimeter. The quality features including expansion degree, ethanol extract, total water, total ash, and five steroid components, of the collected Oviductus Ranae samples were quantified using high-performance liquid chromatography. The results showed that the cholesterol content in the samples collected from the Yanbian Korean region was slightly higher than the others. Samples collected from the Huadian area exhibited much higher contents of 7-hydroxycholesterol and 7-dehydrocholesterol than the rest of the producing areas. The highest content of cholest-4-en-3-one came from the samples collected from Dandong. The contents of 7-keto-cholesterol in samples from different regions were very close. The highest ethanol extract was from the samples in Tonghua. The correlations between the quality features and environmental factors were analyzed by SPSS (version 25.0, SPSS Inc., Chicago, IL, USA). The results showed that the content of cholest-4-en-3-one was related to the annual average temperature. The total water was correlated with the annual precipitation. 7-Hydroxycholesterol and expansion degree were related to the altitude. The results indicated that environmental factors have certain influences on the quality features.

This work studied the influences of environmental factors on the quality features of Oviductus Ranae.     

盆底神经肌肉电刺激治疗薄型子宫内膜患者的临床研究

目的 探讨盆底神经肌肉电刺激(PFNES)治疗,对于薄型子宫内膜(TE)患者子宫内膜厚度(ET)与血流灌注及妊娠情况的影响.方法 选择2016年5月至2018年5月,在四川大学华西第二医院生殖医学科与生殖内分泌科接受门诊治疗、有生育需求的96例T E患者为研究对象.根据其是否接受PFNES治疗,将其分为研究组(n=51...     

飞行人员锌代谢平衡的研究

为了解我国飞行人员锌摄入、吸收和排泄量以及空、地勤人员锌代谢的差异，用双盘法在sd自由进食的条件下对24名飞行人员进行了锌代谢平衡的研究，并以24名地勤人员作为对照。飞行人员平均每日每公斤体重锌摄入量和锌营养素比率均低于对照组。飞行组的锌表现吸收量、存留量和血清锌均高于对照组。两组均呈锌正平衡。飞行人员每日理论需锌约235．38μmol，地勤人员229．23μmol。结果表明，飞行人员由于体重和摄人热量较高而导致其锌摄入低于对照组，在某种程度上飞行人员锌代谢平衡过程受其饮食中其他成份的影响。     

利伐沙班预防全膝关节置换术后静脉血栓栓塞症的临床研究

目的探讨利伐沙班和那曲肝素在预防人工膝关节表面置换术（TKA）术后静脉血栓栓塞症（VTE）的疗效和抗凝并发症方面的差异。方法接受初始单侧膝关节表面置换手术的骨关节炎患者75例,随机分为利伐沙班组（n=50）和那曲肝素组（n=25）。监测术后1、3、5 d血常规并记录异体血输血率和输血量,测量术前和术后1、3和5 d大腿周径,了解肢体肿胀程度。观察切口愈合情况,记录切口并发症。同时,根据肢体肿胀程度查下肢血管超声诊断或排除VTE。结果利伐沙班组发生1例股深静脉血栓（2.00%）,那曲肝素组无VTE发生,VTE发生率无组间统计学差异（P〉0.05）。两组均无大出血事件发生。利伐沙班组5例发生小出血事件,那曲肝素组为2例,小出血事件发生率无组间统计学差异（P〉0.05）。利伐沙班组2例切口乙级愈合,那曲肝素组全部甲级愈合,切口感染率无组间统计学差异（P〉0.05）。利伐沙班异体输血率54.00%,输血量（286.00±302.38）ml,相对那曲肝素组无统计学差异（P〉0.05）。利伐沙班组与那曲肝素组患者术后大腿周径变化总体无组间统计学差异（P〉0.05）。结论本组数据显示利伐沙班预防TKA术后VTE的疗效和出血并发症与那曲肝素大致相当。     

老西门社区独居老年人慢性病现患状况分析与对策探讨

目的了解本社区独居老年人慢性病患病状况，为开展有效健康干预提供依据。方法采用随机抽样方法对社区中418名≥60岁的独居老人作慢性病患病情况的问卷调查。结果独居老年人的慢性病患病率高，心血管病、骨质疏松症等疾病顺位靠前，92．82％的老人同时患有1至数种慢性疾病。结论要重视独居老年人慢性病的防治和管理，以降低患病率，提高独居老年人生活与生命质量。     

鼻咽癌病人淋巴细胞产生IL_(-2)、IL_(-2)受体活性及放射治疗对其影响的初步研究

我们对比了放射治疗前后鼻咽癌病人及正常对照者外周血淋巴细胞经PHA-M刺激后产生白细胞介素-2的能力和白细胞介素-2受体活性。结果发现鼻咽癌病人淋巴细胞产生白细胞介素-2的能力和白细胞介素-2受体的增殖活性均明显地低于正常对照,且在放射治疗后进一步下降。