糖尿病患者前庭功能的改变及其临床意义

目的:探讨糖尿病患者前庭功能的改变及其临床意义.方法:对76例糖尿病患者(糖尿病组)和60例健康成年人(对照组)用跟震电图测试仪进行自发性眼震试验、位置试验、摇头试验、转颈试验、温度试验和视眼动系统检查(凝视试验、扫视试验、平稳跟踪试验),对上述各项试验数据进行相应的定性及定量分析.结果:糖尿病组前庭功能异常为68.4%,对照组为8.3%,两组比较差异有统计学意义(x2=15.472,P＜0.01).结论:糖尿病患者的眩晕症状与前庭功能减退有一定关系,且多为外周性眩晕,眼震电图可提供客观的临床检测.     

正常人电声门图曲线特征的探讨

目的：探讨正常电声门图（EGG）曲线的特征。方法：采用Dr.Speech软件操作系统，对142例正常国人进行了／a:／和/ae/音EGG检测。结果：正常女性EGG曲线Ⅳ型出现率高于男性（P＜0．05）；男性EGG曲线以Ⅱ型居多（／a:／音47．22％，／ae／音50．00％）；女性EGG曲线以Ⅰ型居多（／a:／音42．86％，/ae／音47．14％）。声样/a:/音比/ae/音更有利于进行EGG检测（P＜0．01）。基频的变化影响曲线的类型。结论：EGG曲线具有性别倾向。男女具有不同的特点；对不同人测试时选取声样／a:/较/ae/更能真实地反映声带的振动情况，／a:/音更有利于EGG测试；基频的增加能加快速带振动的关闭相，使EGG曲线型别发生变化。     

鼻用皮质类固醇激素治疗腺样体肥大文献的Meta分析

目的研究鼻用类固醇激素治疗腺样体肥大的疗效。方法通过检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase等数据库,对所纳入的关于鼻用类固醇激素的随机对照试验结果进行Meta分析。应用软件RevMan 5.1对各研究原始数据进行统计处理,同时绘制相应的森林图。结果有6篇文献纳入Meta分析,累计治疗组病例360例,对照组218例。鼻用类固醇激素治疗组与对照组的腺样体/后鼻孔的比值(A/Crati-os)差值的加权均数差为-23.22,95%CI(-25.66,-20.78),P<0.001。结论对相关文献研究结果的Meta分析显示,鼻用类固醇激素治疗腺样体肥大明显有效,但目前相关试验仍然偏少,该治疗方法的疗效仍有待于更多高质量大样本、多中心的随机对照试验来证实。     

鼻内镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉132例分析

目的 探讨鼻内镜手术治疗鼻窦炎及鼻息肉的疗效及影响疗效的相关因素.方法 回顾分析闵行区吴泾医院耳鼻喉科行鼻内镜鼻窦手术132例患者的临床资料.结果 随访6～12个月,治愈76例(57.57％),好转39例(29.55％),无效17例(12.88％).术后并发症包括大出血3例,眼部并发症2例,鼻腔粘连8例,窦口闭锁5例.结论 鼻内镜手术是治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的有效方法.熟练的麻醉技术、术者丰富的操作经验、恰当的术后处理、定期合理的鼻内镜随访是保证鼻内镜鼻窦手术远期疗效、降低手术并发症的关键.     

舌骨水平异位甲状腺癌误诊为甲状舌管囊肿1例

患者 ,女 ,2 8岁。发现颈上正中部无痛性肿块 2个月余 ,无声嘶及咽喉部疼痛。检查 :颈上正中部相当舌骨水平扪及 1 .5cm× 1 .5cm大小肿块 ,质地略硬 ,表面有凹凸感 ,边界清 ,可活动 ,随吞咽上下活动 ,双甲状腺无肿大。B超示 :双甲状腺形态大小正常 ,颈正中部相当舌骨水平见一实质不均质占位(慢性淋巴结炎可能 )。胸片、心电图均正常。入院诊断 :甲状舌管囊肿。2 0 0 0年 1月 1 3日在局麻下行甲状舌管囊肿加舌骨中段摘除术 ,术中见肿块实质性 ,包膜完整 ,根蒂止于舌骨深面。术后病理报告 :甲状腺滤泡型乳头状癌。接着再做甲状腺及颈部 B超 …     

鼻内镜下半导体激光治疗常年性变应性鼻炎

常年性变应性鼻炎(Perennnial allergic rhinitis,PAR),是临床常见疾病,我们采用鼻内镜引导下,鼻腔半导体激光点状烧灼鼻腔黏膜组织的方法治疗,取得良好的效果,现总结报告如下.     

听性脑干反应和畸变产物耳声发射在糖尿病患者听功能检测中的应用

目的:研究糖尿病(DM)患者听力损失特点,探讨其听性脑干反应(ABR)和畸变产物耳声发射(DPOAE)变化特征。方法:对在我院就诊的136例(272耳)DM患者(实验组)的一般情况、有无微血管并发症及听力损失程度等进行问卷调查,按每10岁分为30～40岁,>40～50岁,>50～60岁,>60～70岁4个年龄段,均对其进行纯音听阈(PTT)、声导抗、ABR和DPOAE检测,并与120例(240耳)同样分为4组的正常同龄成人(对照组)进行比较。结果:实验组30～40岁年龄段其ABRⅠ～Ⅴ波间期及反应阈与对照组比较差异无统计学意义,40岁以上患者ABR反应阈随增龄明显增加、波间期延长,而且60岁以上患者Ⅲ～Ⅴ、Ⅰ～Ⅴ波间期的延长与同龄对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组与对照组患者的DPOAE检出率均为100%,但早期DM患者DPOAE幅值在1～8kHz均较同龄对照组降低,且以4kHz幅值减小明显,变化差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DM患者多为双侧渐进性的轻、中度听力损害,ABR及其听阈异常与患者年龄、性别及有无微血管并发症相关,而与DM类型及病程无关。DPOAE可用于了解早期DM患者的耳蜗损害。     

半导体激光预防鼻息肉复发的临床价值

目的探讨应用半导体激光烧灼鼻内镜术后术腔囊泡、肉芽是否能加快术腔上皮化,预防鼻息肉复发.方法对124例(233侧)鼻内镜术后患者在鼻内镜下用半导体激光烧灼术腔囊泡、肉芽,观察术腔上皮化速度及息肉复发情况.结果应用半导体激光烧灼术腔,上皮化速度明显快于一般常规处理,复发率明显降低,两者间差异有显著意义(P＜0.001).结论鼻内镜术后用半导体激光烧灼术腔囊泡、肉芽加快术腔上皮化,可有效地防止鼻息肉的复发.     

等离子扁桃体手术与超声刀扁桃体手术组织损伤与疼痛的对照研究

目的比较低温等离子扁桃体手术与超声刀扁桃体手术的效果,为临床应用提供参考。方法选取2014年1月—2017年4月在复旦大学附属上海市第五人民医院耳鼻喉科行扁桃体切除术的成年患者共304例,采用电脑生成随机数方法随机分为等离子手术组155例和超声刀手术组149例。记录2组患者手术时间、手术出血情况、住院时间,测量组织损伤深度,对2组患者术后1~10 d每天休息时与吞咽时的VAS疼痛评分进行多元线性回归分析。结果等离子手术组手术时间为(20.2±7.5)min,超声刀手术组为(16.7±6.3)min,超声刀手术组手术时间明显短于等离子手术组(P<0.05)。2组术后近期出血(<24 h)发生率分别为3.2%(5/155)、1.3%(2/149),远期出血(>24 h)发生率分别为7.7%(12/155)、1.3%(2/149),等离子手术组远期出血发生率明显高于超声刀手术组(P<0.05)。2组组织损伤深度及术后住院时间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。等离子手术组休息时疼痛评分达到3分的时间相比超声刀手术组缩短了1.94 d,吞咽时疼痛评分达到3分的时间则缩短了2.02 d。结论超声刀扁桃体手术术后远期出血概率明显小于等离子扁桃体手术,但等离子扁桃体手术患者术后疼痛减轻时间相比超声刀扁桃体手术患者约快2 d。     

耳鸣声学特征与扩展高频听阈的关系

目的 探讨纯音听阈正常的耳鸣患者耳鸣音调与扩展高频听阈的关系。 方法 对156例纯音听阈正常的耳鸣患者进行耳鸣生理声学检测,以纯音听阈正常的无耳鸣患者为对照组,对两组均进行扩展高频听阈检测。按年龄(25~35岁、36~45岁、46~55岁、≥55岁)分组,比较各组扩展高频听阈的平均值。将耳鸣组患者按耳鸣音调进行分类:低频组(125 Hz、250 Hz、500 Hz)、中频组(1.5 kHz、3 kHz)、高频组(4 kHz、6 kHz、8 kHz、≥9 kHz),一共9组,将各扩展高频平均听阈值(9 kHz、10 kHz、11.2 kHz、12.5 kHz、14 kHz、16 kHz)与对照组患者分别比对分析。 结果 耳鸣组和无耳鸣组之间比较,扩展高频各频率平均阈值差异无统计学意义(P>0.05),但各年龄组之间对比,年龄、是否耳鸣对扩展高频平均听阈都有显著影响。耳鸣音调1.5 kHz耳鸣组中9 kHz、耳鸣音调3 kHz耳鸣组中11.2 kHz、耳鸣音调4 kHz耳鸣组中10 kHz、耳鸣音调6 kHz耳鸣组中10 kHz和11.2 kHz、耳鸣音调8 kHz耳鸣组中10 kHz和11.2 kHz、耳鸣音调≥9 kHz耳鸣组中10 kHz、11.2 kHz和12.5 kHz平均阈值与对照组比较差异有统计学意义。 结论 扩展高频听阈下降与是否耳鸣、年龄有关。10 kHz、11.2 kHz平均听阈值下降与中、高频耳鸣有关联,特别是对高频耳鸣的患者很敏感,可以作为早期评估高频耳鸣患者早期耳蜗功能的敏感指标。