复方血栓通胶囊治疗青光眼术后临床研究

目的 :观察复方血栓通胶囊对抗青光眼术后患者的视功能维护作用。方法 :对 3 2例 (5 3只眼 )抗青光眼术后的患者 ,采用复方血栓通胶囊进行治疗 ,观察视力、视野的变化。结果 :88. 68%患者的视力得到保护和改善 ,84. 9%患者的视野扩大或得以维持。结论 :复方血栓通胶囊可用于抗青光眼术后的视神经病变 ,有助于增进视力 ,扩大视野。     

膝表面置换术在类风湿性膝关节炎和骨性膝关节炎的应用和比较

目的探讨膝关节表面置换术治疗类膝关节风湿性关节炎(RA)和膝关节骨性关节炎(OA)的临床疗效、安全性差异。方法自2010-01—2012-04采用膝关节表面置换术治疗68例(84膝)膝关节疾患,按照疾病类型分为OA组和RA组,对比分析2组手术时间、术中出血量、VAS评分、切口愈合时间、HSS单项评分及总分等。结果术后68例(84膝)获得平均47个月随访,随访期间无人工膝关节假体脱位。OA组手术时间、术中失血量、术后引流量及VAS评分显著低于RA组,差异有统计学意义(P0.05)。OA组术后1个月疼痛和HSS总分显著高于RA组,差异有统计学意义(P0.05),OA组术后1年和3年疼痛、功能、活动范围单项评分和HSS总分均显著高于RA组,差异有统计学意义(P0.05)。结论OA及RA人工全膝置换术后功能均有一定改善,与OA相比,RA患者术后近中期疗效相对较差,但远期疗效差异有待进一步研究。     

小腿内侧皮瓣联合内侧半比目鱼肌瓣桥式带蒂转移术治疗对侧小腿软组织缺损

目的探讨小腿内侧皮瓣联合内侧半比目鱼肌瓣桥式带蒂转移术治疗对侧小腿软组织缺损的疗效。方法回顾性分析2012年1月至2016年1月甘肃省兰州市兰州手足外科医院骨科收治的8例小腿软组织缺损患者资料。男5例,女3例;年龄19~50岁,平均35岁。所有患者均以胫后动脉为蒂小腿内侧皮瓣联合内侧半比目鱼肌瓣桥式带蒂转移术治疗。软组织缺损的范围为10 cm×9 cm^13 cm×8 cm。肌瓣和血管蒂表面行一期中厚网状游离植皮,供区直接缝合。末次随访时按Iowa等提出的胫骨骨折疗效评定方法评定疗效。结果术后所有患者的皮瓣和肌瓣全部成活,没有发生血管危象。有1例患者发生肌瓣远端小块植皮坏死,经2周换药处理自然愈合。术后所有患者获2.5~4.5年(平均3.8年)随访。受区外形较好。末次随访时按Iowa等提出的胫骨骨折疗效评定方法评定疗效:优3例,良4例,可1例。结论小腿内侧皮瓣联合内侧半比目鱼肌瓣桥式带蒂转移术适用于治疗小腿仅有1条主要血管的软组织缺损,可减轻供区损伤。     

简易跪式手术床的设计与应用

<正>下腰椎手术的体位多倾向采用跪式体位[1,2],但该体位需特殊跪式手术床,此床价格昂贵,尚难在基层医院普及。2007年以来,我们在应用张功林等[3]介绍的简易跪式手术床的过程中,针对其缺点重新设计了简易跪式手术床,经临床应用效果满意,现介绍如下。     

影响血气检验结果的因素及对策

血气分析是通过血气分析仪对人体动脉血液中的pH值及氧分压（PO2）的一项极其重要的检验项目．其结果对医生的诊断．治疗起着不可低估的作用．在血气分析程序中，护士是采集标本的直接操作者，在采血过程中必须注意操作环节．血标本的采取和处理是否得当，直接影响测定结果，所以操作时应注意以下几个方面：抗凝荆，注射器，采血的最佳时间，吸氧，机械通气，橡皮塞，标本存放．     

股骨干骨折术后肺栓塞一例

笔者于2008年8月,收治1例股骨干骨折,患者术后出现肺栓塞(PE)而导致死亡.报告如下. 1 病例报告     

腓肠内侧动脉为蒂双叶肌皮瓣移植术

目的总结腓肠内侧动脉为蒂的双叶肌皮瓣移植术的临床应用结果。方法用腓肠内侧动脉为蒂的双叶肌皮瓣移植修复8例小腿近侧2/3胫前区软组织缺损(小腿上1/3有5例,中1/3有3例)。供区行一期中厚网孔状游离植皮修复。结果 8例患者经腓肠内侧动脉为蒂的双叶肌皮瓣游离移植修复的总体疗效较满意。供区游离植皮和双叶肌皮瓣全部成活。1例术后发生受区小的皮缘表浅感染,经伤口换药逐渐愈合。术后随访14个月至3年(平均2.2年月),供区愈合良好,未见明显的供区功能障碍;受区皮瓣质地、厚薄及颜色均较好,肢体功能恢复良好。结论该带蒂双叶肌皮瓣以腓肠内侧动脉为血供,具有血供丰富、血管解剖恒定、血管蒂长、肌瓣较薄等优点,适宜于修复小腿近侧2/3软组织缺损。     

延期转移的低旋转点腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用

目的 探讨手术延期转移的低旋转点腓肠神经营养皮瓣在临床中的应用,有效提高成活率.方法 对96例小腿,踝及足部软组织严重缺损的创面,采用延期转移的低旋转点腓肠神经营养皮瓣修复创面.结果 本组均获得随访,96例皮瓣完全成活,2例老年患者踝关节及足部皮瓣边缘发生部分坏死,二期处理,再次植皮治愈.结论 腓肠神经营养皮瓣质地良好...     

改良的经峡部入路治疗腰椎间盘突出症

目的 总结改良的经腰椎峡部入路方法治疗腰椎间盘突出症的临床应用结果.方法 2005年1月至2009年12月,采用改良的经峡部入路方法治疗132例腰椎间盘突出症患者.男89例,女43例;年龄32～58岁,平均46岁.结果 本组患者术后无神经损伤并发症,无伤口感染.术后随访22～52个月,平均36个月.术后根据MacNab腰腿痛手术治疗评定标准进行疗效评定,优良率为96％.未发生与手术相关的并发症.结论 采用改良的经腰椎峡部人路可较容易进入椎管和侧隐窝,利于行神经根减压,是一种治疗腰椎间盘突出症的安全有效方法.