神经系统疾病患者膜式血浆置换发生滤器破膜的影响因素分析

目的 探讨神经系统疾病患者膜式血浆置换时发生滤器破膜的影响因素,并得出滤器破膜时跨膜压的临界值。 方法 选取2018年1月—2020年5月某三级甲等医院神经内科ICU行膜式血浆置换的42例患者,纳入196例次血浆置换相关资料,经单因素和多因素Logistic回归分析发生滤器破膜的影响因素,并以跨膜压作为预测指标,选择2020年6月—2020年10月,35例次的血浆置换相关资料进行临床验证,分析跨膜压的最佳临界值。 结果 196例次膜式血浆置换过程中,19例次（9.69%）发生滤器破膜,经Logistic回归分析显示,跨膜压（OR=1.192）是膜式血浆置换过程中滤器破膜的独立危险因素（P<0.05）。跨膜压预测滤器破膜的受试者工作特征曲线下面积为0.977,95%CI为0.952~1.000（P<0.01）,最大约登指数为0.839,跨膜压的最佳临界值为50 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,灵敏度为89.5%,特异度为94.4%。验证结果发现,以跨膜压<50 mmHg为临界值,其灵敏度为100%,特异度为91.42%,准确度为91.42%。 结论 跨膜压对膜式血浆置换过程中发生滤器破膜的预测效果好,跨膜压维持在50 mmHg以下,能预防发生滤器破膜。     

神经科学高级实践护士培养及临床护理实践现状

<正>随着神经医学的不断进步以及现代医学技术的发展,神经科学护理也逐渐向专业化、专科化和专家化发展[1],并对护理质量和患者预后产生了积极的影响[2]。随着护理内涵、外延的不断变化,神经科学高级实践护士根据其教育及能力水平的差异分为临床专科护士（clinical nurse specialist, CNS）和开业护士（nurse practitioner, NP）,     

生活方式对养老院老年人便秘的影响

目的 了解养老院老年人的便秘现状,探讨生活方式对其的影响,为实施便秘干预提供依据.方法 采取整群抽样的方法,对8所养老院符合条件老年人进行问卷调查.结果 唐山市区养老院的老年人便秘的患病率高达46.45％,与是否卧床、入住养老院时间、老人关系、抑郁、饮食、运动、排便频率、排便时间有关,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 应重视养老院老年人便秘问题,加强健康教育,降低患病率.     

老年公寓老年人睡眠障碍与抑郁的相关性分析

目的 了解老年公寓老年人抑郁发生率及睡眠障碍的现况并分析抑郁与睡眠障碍之间的关系.方法 采用老年人抑郁量表(GDS)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对唐山市市区内8所老年公寓中的老年人进行问卷调查.结果 老年公寓老年人睡眠障碍患病率为51.59％,抑郁的患病率为37.65％;睡眠障碍者中抑郁患病率高于无睡眠障碍者.结论 应做好对老年人睡眠障碍的预防工作,提高老年人的睡眠质量,降低抑郁发生.     

9例重症抗N MD A受体脑炎病人的护理

抗NMDA(N甲基D天门冬氨酸)受体脑炎是近年新发现的伴有精神异常、癫痫、躁狂等症状[1]的神经系统自身免疫性边缘叶脑炎[2]。2007年Dalmau等[3]首次对这种脑炎进行了详细的描述,并发现抗NMDA受体脑炎主要存在于伴有卵巢畸胎瘤的年轻女性,随后在不伴有肿瘤的病人及儿童病人中均有发现。文献报道中指出病人主要是在颞叶、海马以及丘脑等部     

重症抗NMDA受体脑炎患者并发症的护理

对12例重症抗NMDA受体脑炎患者给予镇静、抗病毒、控制癫痫、脱水降颅压、抗感染、肠内营养、血浆置换、静脉输注人免疫球蛋白及对症治疗等,同时加强相关并发症(如发热、皮肤受损、营养不良、胃肠功能紊乱等)的监护,患者ICU住院时间为14～90(52.4±31.8)d,机械通气时间为12～90(42.1±33.0)d.11例患者好转,1例死亡.提出加强对抗NMDA受体脑炎患者相关并发症的监护,可保障患者治疗的有效性与安全性.     

重症抗NMDAR脑炎患者膜式血浆置换护理流程的优化

目的 ：优化重症抗N-甲基-D-天冬氨酸受体（N-Methyl-D-Aspartate-Receptor,NMDAR脑炎患者膜式血浆置换的护理流程并分析其应用效果。方法 ：采用便利抽样法,选取2019年6月至2021年5月北京市某三级甲等医院神经内科监护室行膜式血浆置换的重症抗NMDAR脑炎患者为研究对象,其中对照组为2019年6月至2020年5月的12例患者,行60例次膜式血浆置换,实验组为2020年6月至2021年5月的13例患者,行62例次膜式血浆置换。实验组采用优化护理流程,对照组采用常规护理流程。比较两组膜式血浆置换中并发症（不自主运动增加、低血压、管路凝血、滤器破膜）发生率、膜式血浆置换参数值（血流速度、置换分数、动脉压、静脉压、跨膜压、治疗时长）。结果 ：实验组不自主运动增加、低血压发生率低于对照组（P<0.05）,其余并发症无差异;实验组血流速度、置换分数、静脉压高于对照组（P<0.05）,动脉压低于对照组（P<0.05）,治疗时长短于对照组（P<0.05）。结论 ：重症抗NMDAR脑炎患者膜式血浆置换优化护理流程可降低并发症发生率,提高膜式血浆...     

基于高龄模拟体验教学的老年护理课程共情教育的设计与实施

目的:设计高龄模拟体验教学的老年护理课程共情教育，并探讨其实施效果。方法:采用类实验研究设计，选取某高校护理学院2015级40名学生、2016级31名学生为对照组，2017级36名学生为干预组，对照组在“老年人认知与感知的护理”章节采用2个学时传统理论授课的教学方法及2个学时老年病房的临床见习活动，干预组将原“老年人认知与感知的护理”2个学时理论授课及2个学时临床见习调整为4个学时的高龄模拟体验教学，比较3个年级学生干预前后老年态度（KAOP）评分、杰弗逊共情量表（JSE-HPS）得分，并分析学生的反思日记。结果:干预后，对照组2015级、2016学生KAOP得分分别为（147.13±17.00）分、（137.61±18.01）分，干预组2017级学生KAOP得分为（160.75±18.17）分，3个年级比较差异有统计学意义（P<0.05）;2015级与2016级学生干预后JSE-HPS得分分别为（102.85±9.31）分、（102.90±7.54）分，2017级学生干预后JSE-HPS得分为（115.36±11.05）分，3个年级比较差异有统计学意义（P<0.05）。学...     

老年模拟套装在护理模拟教育中的应用研究进展

对老年模拟套装进行介绍，将老年模拟套装的应用效果、老年模拟套装应用研究存在的局限性进行综述，以期为老年模拟套装在护理模拟教育实践中的科学应用提供参考。