胃镜检查加重食管裂孔疝伴胃肠嵌顿、结肠破裂

患者男,43岁,因突发腹痛、呕吐、便血3d入院.患者于3d前无明显诱因突发阵发性脐周绞痛,无腰背部放射痛,弯腰屈膝位或腹部按压时不适有所减轻.呕吐胃内容物,无呕血.稀水样便,色黄,第2天解黑便,约200 g,伴有暗红色血液.外院腹部X线摄片:下腹部肠管积气扩张,未见液平及膈下游离气体影,左膈面抬高.胸部CT:左侧胸腔积液,可见脏器组织进入胸腔(图1).为进一步治疗转入武汉大学人民医院.患者1年前高处坠落致左侧骨盆骨折,有胃病史.体格检查:体温37.2℃,呼吸16次/min,脉搏120次/min,血压90/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),肺部听诊呼吸音清,未闻及干湿哕音,心率120次/min,律齐,无杂音,腹凹陷、软,脐周压痛,无反跳痛,肠鸣音亢进,肝脾肋下未及,莫菲征(-),移动性浊音(-).实验室检查:WBC18.74×109个/L,中性粒细胞0.884,Ab 101 g/L.肝肾功能电解质:Alb 33.60 g/L,血糖6.57 mmol/L,Na+133.60 mmol/L,Cl 94.30 mmol/L,凝血功能正常.     

彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断价值

目的探讨二维和彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断价值。方法通过对20例甲状腺癌患者进行术前超声检查,并与手术病理结果进行对照分析。结果甲状腺癌结节表现为形态不规则,边界不清晰,内部回声多为不均匀低回声,并伴液化,砂砾样钙化及后方回声衰减。彩色多普勒检测到肿块内丰富的血流信号。结论应用二维及彩色多普勒超声能提高甲状腺癌的诊断符合率,具有较大的临床价值。     

胃癌组织LncRNANCK1-AS1、LncRNATP73-AS1表达与Wnt/β-catenin信号通路和预后的关系

目的 研究胃癌组织长链非编码核糖核酸(LncRNA)NCK1-AS1、LncRNATP73-AS1表达水平与Wnt/β-连环蛋白(β-catenin)信号通路和预后的关系。方法 选取2019年2～10月行胃癌根治术的113例胃癌患者,术中取其胃癌组织与癌旁组织。采用实时定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测胃癌组织与癌旁组织LncRNANCK1-AS1、LncRNATP73-AS1表达量及Wnt/β-catenin信号通路相关指标[Wnt3a、Wnt5a、β-catenin、细胞周期素D1(cyclin D1)、原癌基因(c-myc)]信使RNA(mRNA)表达量。采用Pearson相关性法分析LncRNANCK1-AS1、LncRNATP73-AS1表达量与Wnt/β-catenin信号通路相关指标mRNA表达量的相关性。绘制Kaplan-Meier生存曲线分析胃癌患者术后3年生存情况。结果 胃癌组织LncRNA NCK1-AS1、LncRNATP73-AS1表达量高于癌旁组织(P<0.05)。胃癌组织Wnt/β-catenin信号通路中Wnt3a mRNA、Wnt5a mR...     

PET／CT－MRI多模式分子影像学检查的护理配合

目的：总结规范化护理配合在 PET／CT －MRI 多模式分子影像检查中的价值。方法回顾性分析105例受检者在我院 PET／CT 中心行 PET／CT －MRI 显像检查的有关资料和护理配合。结果105例受检者均顺利完成了 PET／CT －MRI 检查,未出现不良反应,图像质量均符合诊断标准。结论全程细致的护理是 PET／CT －MRI 检查获得符合诊断要求的清晰图像的重要环节。     

上海市甘泉社区60岁及以上人群盲和低视力现况调查

<正>国家统计局第二次全国残疾人抽样调查领导小组对中国眼病和视力残疾人调查发现,近20年来,居民盲和低视力的患病率呈增长趋势,与视力相关的残疾人平均每年新增25万[1]。上海市是人口老龄化最明显的城市之一,老年人卫生服务需求必然增加,其中与年龄相关性眼病,也越来越受到关注。本调查旨在为制订社区老年眼部疾病的防盲政策提供依据。1对象与方法1.1调查对象本调查地点为上海市普陀区甘泉社区,调查对象     

肝内胆管癌术前诊断评估及临床治疗对预后的影响

目的 探讨术前诊断评估及临床治疗对肝内胆管癌患者预后的影响.方法 选取肝内胆管癌患者106例,所有患者行术前诊断评估,并对治疗后影响预后的因素进行分析.结果 肝内胆管癌患者超声检查、CT检查以及MRI检查准确率分别为78.2％、86.8％和91.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).术前辅助检查结果单因素分析发现CA19-9、ALT以及淋巴结转移与预后相关(P＜0.05),患者的性别、年龄、肝硬化、白蛋白以及合并结石与预后无关(P＞0.05).106例肝内胆管癌总生存影响因素行Cox回归分析发现,手术方式、淋巴结转移、CA19-9、AJCC分期、肿瘤多发以及谷丙转氨酶为肝内胆管癌患者长期生存不良预后因素.肝内胆管癌采用根治术后1年、3年以及5年生存率显著高于非根治手术或保守非手术治疗,差异具统计学意义(P＜0.05).结论 肝内胆管癌患者术前完善各项相关检查,对疾病准确诊断评估具参考价值,根治性手术治疗可明显改善患者预后.