HPLC法测定头孢羟氨苄及其有关物质含量

目的建立头孢羟氨苄有关物质的HPLC分析方法。方法采用ODS柱(Polaris250mm×4.6mm,5μm),以0.05mol/L磷酸盐缓冲液(用10mol/L氢氧化钾调节pH值为5.5)-乙腈(96∶4)为流动相,流速为0.7ml/min,检测波长为230nm。结果头孢羟氨苄、有关物质α-对羟基苯甘氨酸、7-氨基去乙酰氧基头孢烷酸(7-ADCA)的线性范围分别为0.125～1.0mg/ml(r=0.9997)、0.312～20μg/ml(r=0.9999)、0.312～20μg/ml(r=0.9999)。结论本方法可用于头孢羟氨苄及其有关物质含量的测定,方法准确、灵敏、简便。     

复方丹参片微生物限度检查方法的验证

复方丹参片为《中国药典》一部品种,功能与主治为活血化瘀,理气止痛。它由丹参、三七、冰片等三味中药组成,其中丹参具有较强的抑菌陛,故必须采用适当的方法消除其抑菌性才能进行微生物限度的检查。通过研究,本文对细菌计数采用培养基稀释法,霉菌、酵母菌计数采用培养基稀释法,而大肠埃希菌和大肠菌群检查均采用常规法。并对方法进行验证,结果表明该方法有效可行。     

532nm KTP脉冲激光照射后小鼠皮肤组织热休克蛋白70的表达

目的探讨不同能量密度的激光照射后小鼠皮肤组织热休克蛋白HSP70的表达。方法以能量密度分别为0、3、6、9和12 J/cm2,脉宽为30 ms的单脉冲532 nm KTP激光照射小鼠背部皮肤,用免疫组织化学方法检测照射后3 h小鼠皮肤组织中HSP70的表达。结果激光照射后小鼠皮肤中HSP70表达增加;HSP70表达主要位于皮下75～150μm处。能量密度为6～9J/cm2的KTP激光照射时真皮层中HSP70表达增加最多。结论皮肤中热休克蛋白HSP70的表达可反映不同曝光剂量的单脉冲激光照射皮肤组织后的热损伤情况,本实验热休克蛋白表达为532 nm KTP脉冲激光治疗的能量密度参数提供依据。     

社区房颤患者综合治疗管理模式中的健康教育

目的探索社区卫生服务中心开展心房颤动(房颤)患者综合治疗管理中健康教育的有效方案,以提升患者对疾病管理的依从性。方法建立房颤管理窗口,筛查在本中心就诊的房颤患者纳入管理,评估、调查、制定个体化综合健康教育方案,进行实施和随访。结果被纳入房颤管理窗口有效管理房颤患者105例,失访3例,管理率97.2%,平均管理随访11.2个月,CHADS2评分≥2分者79例(75.2%),服用华法林12例(15.2%),合理转诊11例。实施发放健康教育手册、公开房颤管理窗口服务电话、房颤管理窗口强化宣教、制定患者自我管理方案等个体化综合健康教育方案,结合其它综合治疗管理方案,管理前后患者对房颤相关知识认知率、服用华法林比率、治疗依从性和满意度提高。结论社区建立房颤管理窗口,实施有效的个体化综合健康教育方案,可提高患者对综合治疗管理的依从性和满意度。     

晚期恶性肿瘤临终患者家属支持调查分析及对策探讨

目的:了解晚期恶性肿瘤临终患者家属生活质量现状,探讨家属支持功能对临终患者生活质量影响因素,为临终关怀团队服务干预提供新的思路.方法:选择符合标准的晚期恶性肿瘤临终患者及家属共112对,分为试验组(45对)和对照组(67对),为试验组提供家属支持计划进行1个月的干预.采用晚期肿瘤患者行为状态评分表(KPS)、癌症治疗功能评价系统共性模块(FACT-G)、中华生存质量量表(CH-QOL)进行评估.结果:试验组患者FACT-G总分及生理状况、社会/家庭状况、功能状况三个维度得分高于对照组(P＜0.05);试验组家属CH-QOL评分中身体功能(形)、意识思维(神)、情志得分均高于对照组(P＜0.01).结论:建立有效的家属支持系统,有助于改善临终患者及其家属的生活质量.     

呕吐咖啡色液体、排黑便一天

病史摘要 患者，女性，89岁。因“呕吐咖啡色液体、排黑便1d”于2010年8月23日就诊。1d前患者鼻饲流质食物300ml，约半小时后呕吐一次，呕吐物为深棕色无臭黏液，量约80ml。次日晨呕吐咖啡色液体2次，总量约50m1，排软、黑便3次，总量约100ml。呕吐非喷射样，无鲜血，无腹痛、腹泻，无脓血便，无发热，无皮肤、黏膜黄染，无意识障碍。病程中患者食欲差，烦躁不安。入院以上消化道出血待查收入病房。     

光子嫩肤美容技术

皮肤的医疗美容方法有许多种,如传统的物理磨削技术(dermabrasion),化学剥蚀法(chemical peels)及超脉冲CO2激光和Er∶YAG激光消融技术,其中激光消融技术已经被证明是较有效的皮肤医疗美容方法。但这种方法是将表皮层完全或部分破坏,促使真皮层新的胶原蛋白形成,会造成患者皮肤大面积的损伤,需要一定的恢复时间;同时也可能出现一些并发症如感染、瘢痕和色素沉着等[1-3]。因此,人们将研究的重点转向非消融性方法。光子嫩肤术为20世纪末开发的一项非消融性的皮肤医疗美容技术。光子嫩肤术采用的是宽光谱强脉冲光源。将宽光谱的光源应用于皮…     

基于深度学习的OCT医学图像研究进展

近年来,深度学习的研究和应用价值在学术领域和工业领域中扮演着越来越重要的角色,并且在生物医学领域也开始崭露头角。光学相干断层扫描成像(Optical Coherence Tomography,OCT)技术具有无损和分辨率高的特点,在临床诊疗与科学研究中得到了广泛的应用。本文首先介绍了深度学习和OCT技术,然后阐释了深度学习的卷积神经网络和OCT成像的基本机制,最后概述了基于深度学习技术的OCT医学图像研究,主要包括卷积神经网络在眼科、泌尿科、心血管科和肿瘤科等相关医学研究中的应用。     

使用标化工作值升级社区公共卫生科室运行能级的探索与实践

背景　用绩效作为杠杆,保障医务人员工作积极性和患者安全,已成为卫生行业薪酬改革的共识,标化工作值是基层医疗卫生机构实现绩效考核的测度工具。目的　探索基于标化工作值的社区公共卫生版块绩效分配方案,以调动基层公共卫生医师工作的积极性,提高社区卫生服务的工作效率和服务质量。方法　于2019年1-12月,由上海市虹口区北外滩街道社区卫生服务中心业务部门成员及外部专家4名,通过文献检索、焦点小组会议、专家咨询等方式,对本中心社区科6个业务组正在开展的服务项目进行全面梳理汇总,计算各项目的标化工作值,确定基于标化工作值的绩效考核薪酬占总薪酬的比例,确定单人标化工作值总量分配办法,最终,通过绩效总额管理、各项目标化工作值精确赋值管理、单人标化工作值总量管理,在将总任务合理分解到个人的同时,用标化工作值体现社区公共卫生人员每一份工作投入的劳务价值。结果　梳理出两类不同颗粒度的共计353项服务内容的总服务项目清单,确立了公共卫生部门各组统一的基准项目,测算出各项服务内容的标化工作值,基于标化工作值的绩效薪酬占总薪酬比例为45%~65%,依据全部门人均标化工作值总量分配各人标化工作值总量,通过比对调整后与调整前的员工绩效分配方式及结果,以及员工对调整后方案的评价,确认员工对新确立的绩效分配方案较认可。结论　通过全面梳理公共卫生模块总服务项目清单,科学测算单项目标化工作值,合理分配单人的标化工作值总量,既体现了员工的劳务价值,提升了其积极性,也保证了每位成员合理的工作强度,提升了服务质量。本研究为实现社区公共卫生版块员工绩效制激励和考核做出了初步有益探索,对公共卫生人员工作的认可和积极性的提升,有助于建设更扎实更稳固的社区基层公共卫生防控网络。