趋化因子CXCL9在结直肠癌中的表达及其临床意义

目的:分析趋化因子CXCL9[chemokine(C-X-C motif)ligand 9]在结直肠癌中的表达及其临床意义。方法:回顾分析复旦大学附属上海市第五人民医院手术治疗的60例结直肠癌患者的临床资料,采用免疫组织化学方法和实时荧光定量聚合酶链反应(Real-Time polymerase chain reaction,Real-Time PCR)技术检测结直肠癌组织、癌旁组织、区域淋巴结及正常结直肠组织中CXCL9的蛋白和mRNA的表达情况,采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测60例结直肠癌患者及20例健康志愿者的血清CXCL9浓度,探讨CXCL9与结直肠癌临床病理因素间的关系。结果:结直肠癌组织中CXCL9蛋白的阳性表达率及CXCL9 mRNA相对表达量均显著高于正常结直肠组织、癌旁组织、无癌转移的区域淋巴结;有癌转移的区域淋巴结中CXCL9蛋白的阳性表达率及CXCL9 mRNA相对表达量显著高于无癌转移的区域淋巴结,差异有统计学意义(P0.01)。CXCL9的表达与结直肠癌的浸润深度、淋巴结转移及Dukes分期相关(P0.05),而与年龄、性别、肿瘤直径无关(P0.05)。血清CXCL9浓度随Dukes分期的增加而升高(P0.05),有淋巴结转移的结直肠癌患者血清CXCL9浓度显著低于无淋巴结转移患者(P0.05)。结论:趋化因子CXCL9可能参与结直肠癌的发生、发展过程,其表达水平与结直肠癌的浸润深度、临床分期、转移等因素相关。     

结直肠癌术后患者血清趋化因子CXCL9变化及其与肿瘤复发、转移的关系

背景:结直肠癌(CRC)术后复发、转移风险的预测为临床研究热点之一。研究发现一些趋化因子和趋化因子受体在CRC组织微环境中表达显著上调,其中抗血管生成趋化因子CXCL9与CRC预后的关系尚不明确。目的:探讨CRC术后患者血清CXCL9水平的变化及其与肿瘤术后复发、转移的关系。方法:收集CRC术后患者60例,50名健康志愿者作为对照组,以ELISA法随访监测血清CXCL9水平,以χ2检验和Logistic回归模型分析其变化与CRC术后复发、转移的关系。结果:CRC组术前血清CXCL9水平显著高于对照组(P<0.05),并随Dukes分期的进展呈升高趋势(P<0.05);术后6个月和12个月,各Dukes分期CRC组血清CXCL9水平均较术前显著降低(P<0.05),其中Dukes C、D期组在术后12个月时虽有所回升,但差异无统计学意义(P>0.05)。按确诊复发/转移时的血清CXCL9水平高低行分组分析,发现复发转移率随CXCL9水平的升高呈上升趋势(P<0.05)。Logistic回归分析显示,Dukes分期和血清CXCL9水平是CRC术后复发、转移的独立危险因素(P<0.05)。结论:CRC患者术后血清CXCL9仍处于相对高水平状态,并与肿瘤术后复发、转移密切相关。血清CXCL9水平监测可能有助于指导CRC的临床治疗和预后评价。     

老年人急性肠梗阻外科治疗95例

目的观察老年人急性肠梗阻的外科治疗效果。方法对收治的60岁以上急性肠梗队患者95例的临床资料进行回顾性分析。结果引起肠梗阻的原因以术后的肠粘连、肿瘤及腹外疝居多。95例老年急性肠梗阻患者治愈46例(48.42%),死亡5例(5.26%)。术后并发症发生率占65%。结论对老年人急性肠梗阻的早期诊断与及时手术治疗,是提高治愈率的关健。     

成人型骶尾部巨大畸胎瘤1例及文献复习

骶尾部畸胎瘤是来源于尾骨的由3个胚层构成的先天性肿瘤,多见于婴幼儿患者,男女比例约1∶10,在成人中较为罕见,文献报道甚少。发生于成人中的多为腹腔内畸胎瘤,凸出于体外的巨大畸胎瘤甚为罕见。本文报道1例巨大外生型骶尾部畸胎瘤,并进行相关文献复习。     

切除阑尾与结肠癌发生相关性的随访研究

目的随访研究切除阑尾与结肠癌发生的相关联系。方法随机调查上海市第五人民医院2000-08～2007--04收治的40岁以上阑尾切除术病人1225例,对照组为随机抽取同院同期行胆囊切除术的病人250例,比较2组患者术后2年内结肠癌发病情况。结果患者行阑尾切除术后结肠癌发病率升高。结论切除阑尾与结肠癌的发生有一定的联系。     

住院创伤患者伤因、年龄构成及伤情谱调查分析

目的探讨近年住院创伤患者伤因、年龄构成及伤情谱变化。方法分析2000-2004年住院创伤患者临床资料并按年龄分为儿童组、青年组、中年组和老年组。按简明损伤定级标准-损伤严重程度评分(AIS-ISS)法分析本组伤情谱。结果自2000年至2004年住院创伤患者呈逐年增多趋势,中、青年组占全组病例的87%。伤因构成以交通伤占首位,中、青年组坠落伤占第二位,儿童组、老年组跌伤占第二位。轻伤(AIS＜3或ISS＜16)1335例,占57．6%,重伤(AIS≥3或,ISS≥16)984例,占42．4%。手术治疗1249例,非手术治疗1070例。死亡73例,病死率为3．14%。结论随着社会的发展,创伤的发生率亦逐年增高,青年和中年是创伤的高危人群。因此,加强交通监管,开展有效的安全教育以减少各种因素造成的创伤势在必行。     

直肠神经内分泌肿瘤伴肝转移1例及文献复习

神经内分泌肿瘤,最初被称为类癌,是起源于弥散神经内分泌系统中的神经内分泌细胞的肿瘤,在全部恶性肿瘤中的比例不足1%,多见于消化道。消化道神经内分泌肿瘤是一种低度恶性肿瘤,可发生在消化道任何部位,有文献报道小肠与直肠是消化道神经内分泌肿瘤中最常见的发病部位。由于胃肠道神经内分泌肿瘤在临床发展过程中几乎无症状,所以有三分之二的患者在确诊时已发生远处转移,但5年存活率可超过60%。随着对神经内分泌肿瘤的研究不断深入,检测方法多样,近年来其发病率有很大幅度增加。本文报道1例直肠神经内分泌肿瘤伴肝转移的诊治过程,并对诊断和治疗直肠神经内分泌肿瘤的文献进行复习。