老年内科护理的临床体会

分析老年病人的心理特点，并针对老年病人常见的心理问题提出相应的护理对策。指出积极而有效的心理护理，可以促进老年病人的康复，提高其生活质量。     

团体认知行为干预在乳腺癌病人中的应用效果

目的:调查乳腺癌初诊病人的心理痛苦及焦虑状态,探究团体认知行为干预对改善病人心理痛苦及焦虑的作用。方法:采用便利抽样法选取2020年1月—2020年12月就诊于南昌大学第一附属医院的120例乳腺癌病人为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组与对照组各60例。对照组予以乳腺癌常规宣教及护理,试验组在对照组基础上予以团体认知行为干预。观察比较两组病人的心理痛苦及焦虑得分。结果:干预前试验组和对照组病人较重心理痛苦的检出率分别是50.0%和46.7%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后试验组和对照组病人较重心理痛苦的检出率分别是18.3%和35.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预前试验组和对照组病人焦虑自评量表评分为(51.93±9.83)分和(52.05±9.27)分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后试验组和对照组病人焦虑自评量表评分为(44.03±9.53)分和(52.75±8.89)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺癌病人心理痛苦问题及焦虑状况较为常见,护理工作应照顾到病人的心理及情绪改变,...     

沉默HMGB1 基因对裸鼠人上皮性卵巢癌移植瘤生长的抑制作用

目的：探讨高迁移率族蛋白B1（high mobility group box 1,HMGB1）基因对裸鼠人上皮性卵巢癌移植瘤生长的影响。方法：选取对数生长期的人上皮性卵巢癌细胞株SKOV3 细胞建立裸鼠人上皮性卵巢癌移植瘤模型,将造模成功的裸鼠随机分成对照组和HMGB1-siRNA 组,分别在接种细胞后第7、9、11、14、16 天于荷瘤鼠腋下注射等量的生理盐水和HMGB1-siRNA。3 周后颈椎脱臼法处死裸鼠、分离肿瘤组织,测量肿瘤的体积并绘制肿瘤生长曲线,以Tunel 染色法检测移植瘤细胞的凋亡情况,Western blotting 检测移植瘤组织中HMGB1、STAT3、p-STAT3 的表达水平,免疫组化染色技术检测移植瘤组织中VEGF-A的表达和微血管形成情况。结果：与对照组相比,HMGB1-siRNA组的肿瘤体积增长速度减缓,第21 天起HMGB1-siRNA组的肿瘤体积显著小于对照组（P<0.05）;HMGB1-siRNA 成功敲降了移植瘤组织细胞中HMGB1 mRNA的表达,移植瘤组织中HMGB1-siRNA组的细胞凋亡率较对照组显著升高[ （34±8）% vs（6±2）%,P=0.04],HMGB1 和p-STAT3 表达显著降低（P<0.05）,VEGF-A表达和微血管数均显著低于对照组（均P<0.05）。结论：敲降HMGB1 基因可能通过抑制HMGB1/STAT3 信号通路降低VEGF-A的表达和微血管形成,从而促进肿瘤组织细胞凋亡和减缓移植瘤生长。     

297名助产士共情能力调查分析

目的 调查助产士共情能力现状并分析助产士共情能力的影响因素。方法 本研究采用滚雪球抽样的方法,通过问卷星进行网络调查。在2019年3—5月将自行设计的一般情况调查问卷和杰弗逊共情量表中文版制成问卷星电子调查问卷,发放到中华助产士专科培训微信群,并请求群成员将问卷转发至自己所在医院的产房助产士群,对全国25个省市80余家医院的297名助产士进行了调查。结果 助产士共情能力总分为（113.90±13.13）分,得分率均值为81.36%,各维度得分率均值由高到低依次为观点采择维度（82.36%）,情感护理维度（80.64%）,换位思考维度（79.67%）。参加过共情相关培训的助产士共情能力高于未参加培训者,对工作满意度高的助产士共情能力高于对工作不满意者和持一般态度者（P<0.05）。结论 助产士共情能力处于中等偏上水平,观点采择维度得分最高,换位思考维度得分最低,提示管理者可着重在换位思考角度加强对助产士共情能力的培训,同时采取多种措施提高助产士的工作满意度,以提高其共情能力。     

卵巢癌病人住院期间支持性照顾需求的现状及其影响因素分析

目的:了解卵巢癌病人住院期间支持性照顾需求的现状以及影响因素.方法:选取2017年1月—2018年6月在医院妇科接受住院治疗的卵巢癌病人123例为调查对象,采用支持性照顾需求问卷对其进行问卷调查,并对卵巢癌病人住院期间支持性照顾需求的影响因素进行分析.结果:卵巢癌病人支持性照顾需求总分为(99.17±32.82)分,需求程度处于中等以上水平.各维度均分从高到低依次为健康信息需求、医疗照顾与支持需求、心理精神需求、生理与日常生活需求、性需求.家族史和病程是影响卵巢癌病人支持性照顾需求的主要因素.结论:通过支持性照顾需求情况调查分析,为卵巢癌病人提供针对性的支持性照顾服务,能够有效提高病人的生存质量,并且巩固临床治疗效果.     

个人数字化助理在护理教育中的应用进展

<正>移动护理信息系统(mobile nursing information system,MNIS)是现有的医院信息系统(hospital information system,HIS)在床旁工作的一个终端执行系统,它以个人数字助理(personal digital assistants,PDA)为硬件平台,实现了HIS向病房的扩展和延伸,推动了医院护理的信息化建设,已被越来越多的医院引进并研发完善功能[1]。PDA也称作掌上电脑,通过移动护理信息系统可实现床旁患者信息查询、生命体征录入、跟踪医嘱全程、拆分医嘱、护理工作量统计、条码扫描等多种功能[2]。随着不断增加的复杂的大量的信息     

下腔静脉后输尿管的超声诊断研究

目的 研究超声对下腔静脉后输尿管的临床诊断价值.方法 回顾分析经手术和临床确诊的下腔静脉后输尿管的超声表现14例为观察组,随机选取性别、年龄匹配的30例右输尿管上段梗阻病变作为对照组.分别测量肾盂分离程度（D1）、输尿管扩张程度（D2）、狭窄处距肾门的距离（D3）,并进行统计学处理.结果 下腔静脉后输尿管组D1、D2、D3分别为（2.60±0.29）cm,（1.23±0.14）cm,（5.37±0.98） cm;对照组D1、D2、D3分别为（2.81±0.30）cm,（1.20±0.15）cm,（2.10±0.25）cm.两组间D1和D2差异无统计学意义（P＞0.05）,两组间D3差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 下腔静脉后输尿管梗阻部位相对固定为其独有的超声表现,彩色多普勒超声可以作为首选检查方法之一.     

快速康复的临床护理路径在妇科手术中的应用

快速康复外科(fast-track-surgery,FST)是将围术期有循证医学证据的措施整合在一起,将麻醉、护理和外科等学科在最新研究证据完美结合的概念,需要严格的临床路径来保证实施才能发挥其真正的优势。规范而有效的临床护理路径在病人康复过程中及预后有至关重要的作用。本研究对其临床使用推广必要性进行探讨。     

子宫肌瘤剔除术合并胃肠动力障碍患者的最佳禁饮时间分析

目的分析子宫肌瘤剔除术合并胃肠动力障碍患者的最佳禁饮时间,以最大程度促进患者术后康复。方法选择2016年1月—2020年12月本院行子宫肌瘤剔除术合并胃肠动力障碍的患者160例为研究对象,采用随机数字表法分成A组、B组、C组及D组各40例。其中,A组术前3 h禁饮,B组术前4 h禁饮,C组术前5 h禁饮,D组术前6 h禁饮。比较四组术前低血糖和心慌、疲乏无力情况,胃排空情况,术中反流和误吸情况,手术前后口渴和饥饿程度,术后恶心呕吐情况及术后恢复情况。结果A组麻醉前低血糖、术后恶心发生率明显低于C组和D组,A组麻醉前心慌、疲乏无力发生率明显低于D组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组术后恶心发生率明显低于D组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组、B组术前口渴、饥饿程度均明显低于C组及D组,C组术前饥饿程度明显低于D组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组术后口渴、饥饿程度均明显低于C组及D组,B组术后口渴程度明显低于D组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组术后肛门排气时间、术后排便时间及术后首次进食时间均明显短于C组和D组,术后下床时间明显短于D组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组术后肛门排气时间明显短于D组,术后排便时间明显短于C组和D组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论缩短禁饮时间有助于子宫肌瘤剔除术合并胃肠动力障碍患者尽快恢复,且患者的安全性较高。     

护生对临床学习参与性的调查研究

[目的]了解护生对临床学习参与性的理想认知与现实认知状况。[方法]对135名本专科实习护生采用由澳大利亚的Chan制定的临床学习环境问卷中参与性维度进行调查。[结果]护生对临床学习参与性的现实及理想认知总分分别为21.87分±4.96分和29.34分±3.65分,差异有统计学意义（P〈0.001）;不同实习科室、从师方法影响护生的临床学习参与性的认知水平。[结论]护生临床学习参与性的现实与理想认知存在差距,应努力缩小这种差距,不同从师方法影响护生临床学习参与性的现实认知。