公立医院廉政档案管理

高质量的廉政档案建设是巩固公立医院廉政工作根基的必要举措,通过分析医院廉政档案建设管理现状,探索实践廉政档案制度化、规范化建设,思考公立医院廉政档案建设在监督执纪问责方面的基础作用,在党员干部教育方面的警示作用,在净化政治生态方面的促进作用.     

住院医师规范化培训中基层党建模式探讨

目的调查上海市不同医院住院医师规范化培训中党员对基层党建模式的认可情况,提出加强基层党建的可行性建议。方法问卷调查上海市4家不同组织架构的医院,对数据进行描述性统计分析,并展开专家咨询和专项调研。结果 205人选独立设置党支部,其中188人认为独立设置的党支部管理最为方便,197人认为独立党支部能够发挥党员的先锋模范作用,140人认为参与职工或学生的组织生活都可以。结论造成当前住院医师管理有难度的原因是多方面的,当前规培党员基层党建形式还在探索阶段,几种模式各有利弊。     

喉癌p53基因突变与人乳头状瘤病毒感染的关系

目的探讨喉癌细胞ｐ５３基因突变与人乳头状瘤病毒（ＨＰＶ）感染的关系及其临床意义。方法应用星普旋转离心柱Ｂ溶液系统,结合聚合酶反应链多态性分析（ＰＣＲ－ＳＳＣＰ）及ＤＮＡ序列分析（ＰＣＲ－ＤＮＡＳｅｑｕｅｎｃｉｎｇ）,对３６例喉癌组织新鲜标本进行ＨＰＶ定型、相对定量及ｐ５３基因第４至第８外显子突变检测。结果３６例喉癌标本中有１３例发生基因点突变或转码突变,其中１０例为ＨＰＶ１６／１８感染者,且与细胞内病毒含量呈正相关。２４例晚期喉癌（临床Ⅲ－Ⅳ期）有颈淋巴结转移者突变检出率明显高于无转移者（Ｐ＜０．０５）。结论喉癌ｐ５３基因突变与ＨＰＶ１６／１８感染有关,晚期喉癌颈淋巴结转移与ｐ５３基因突变有关。     

气管食管壁组织瓣法发音重建术32例报告

目的探讨气管食管壁组织瓣法在全喉切除后发音重建的临床疗效。方法对１９８９年８月～１９９７年８月间手术的３２例病例进行临床随访,并评价发音效果。结果术后３周、１年、３年及５年发音总有效率分别为８７．５％、８６．７％、８４．２％及７２．７％,３年及５年的生存率分别为８２．６％及６８．８％。重建失败４例,术后发音变差４例。结论气管食管壁组织瓣法是全喉切除后有效的发音重建方法。     

术前眼结膜囊清洗方法对眼表组织的影响

目的研究不同的术前结膜囊清洗方法对眼表组织的损伤作用和杀菌效果,进而比较得出一种更安全、有效的术前结膜囊清洗方法。方法选取培养阳性、眼表无损伤的新西兰白化兔,共40只,按不同清洗结膜囊的方法随机分成4组,通过观察清洗后即刻结膜囊培养结果、结膜组织和角膜的损害度,与对照组进行对比分析和综合评估。结果在结膜损伤程度上,聚维酮碘原液＋氯化钠冲洗组与对照组差异无统计学意义（P〉0.05）。在角膜损伤程度上,聚维酮碘原液＋氯化钠冲洗组、聚维酮碘稀释液洗眼壶加压清洗组与对照组差异无统计学意义（P〉0.05）。综合考虑角结膜的损伤程度,聚维酮碘原液＋氯化钠冲洗组与对照组差异无统计学意义（P〉0.05）。在杀菌效果上,每组与对照组差异都有统计学意义（P〈0.05）。结论用聚维酮碘原液＋氯化钠冲洗对于组织损伤较少,并有杀菌效果,是一种新型、有效、安全的术前眼结膜囊清洗方法。     

新生儿食道医源性异物一例

新生儿食道医源性异物一例史波宁，成立新，龚晓放食道异物发生于新生儿极罕见。我们经治１例导尿管误入新生儿食道者。现报告如下：患儿，女，出生８小时。患儿产后４时，助产士用导尿管吸痰，不慎将导尿管末端滑入口中，当即试图用手取出未成功。迅速检查口咽部已不见导...     

泌尿科腔镜手术的手术室专业护理模式

随着现代医学科学技术的飞速发展,工程技术、计算机技术、信息技术与图像成像及处理技术已广泛应用于临床,这些技术和泌尿外科手术相结合,开创了崭新的泌尿外科腔镜微创诊疗领域,大多数泌尿系疾病的诊疗有望通过腔镜仪器下的微创手术来完成.目前,腔镜系统种类较多且在新设备不断出现的基础上诊疗技术不断更新,客观上需要手术室护士在常规手术配合的基础上再进行专业训练,使手术配及护理高度专业化[1],也要求手术室采用更专业的护理管理模式,以保证手术室护理学与泌尿科医疗并驾齐驱、共同发展,适应不断更新的新技术诊疗要求.     

改良声带外展术治疗双声带外展肌麻痹3例

我们于1988年10月至1992年3月间,对3例双声带外展肌麻痹患者施行了改良声带外展术,取得了满意效果,现报道如下。(一)临床资料1.一般资料:男2例,女1例,年龄45～58岁。主要症状是吸气性喉鸣和呼吸困难,伴轻度声嘶,严重时有突发喉晕厥。检查:双侧声带固定于正中位或有一侧固定在旁中位。气管切开后测定声门裂在3mm左右或少于3mm。病因分别为感冒、不明原因及甲状腺瘤手术后,3例均作左侧声带改良外展术。2.手术方法:直达喉镜下患者平静吸气,用自制带有刻度的直角粗钢丝测量声门裂,测量的粗钢丝型号有1mm、2mm、3mm、4mm、4.5mm及5mm。手术作先期气管切开,呼吸平稳后作二期声带外展术。手术选左声     

手术室的护理管理

新的医疗形势，对手术室提出了更高的要求。手术室护士长要从行政管理、业务技术管理、教育管理三方面着手，对手术室进行科学的、系统的管理。以提高手术室的护理质量，培养手术室的护理人才。     

非体外循环下行冠状动脉搭桥术的手术配合

目的 探讨非体外循环即心脏不停跳状态下行冠状动脉搭桥手术的手术配合。方法 选择2001年12月—2002年6月我院在非体外循环即心脏不停跳下行多支冠状动脉搭桥术共27例，术中控制血压、心率的变化，保证有效循环血量，充分利用CTS局部心肌固定器及冠状动脉塞子，使吻合口局部心肌处于相对静止和冠状动脉处于无血状态。结果 本组病例无1例死亡，术后9d—16d均痊愈出院。结论 护士熟悉手术步骤，娴熟的配合技术，有利于手术的顺利进行。