脑外科专科护理指引临床实践调查

目的探讨神经外科专科护士的临床实践情况,为建立神经外科专科护理指引体系提供参考。方法采用自行设计的调查问卷对中山市5所医院131名神经外科护士及中国护理之声网站的79名神经外科护士进行调查。结果收回有效问卷197份。仅43.7%神经外科护士护理患者时考虑患者病情变化与病理变化之间关系,41.1%的护士在患者发生脑疝相关症状时能立刻想到脑疝部位,7.6%~49.2%的护士自评运用GCS评分、肌力评级标准等病情观察技能高,3.6%~45.7%的护士自评非常熟悉危重患者护理,48.7%的护士未接受过危重患者护理的专项培训。结论神经外科护士理论知识、危重患者护理、观察疾病技能及专科培训较缺乏,有必要建立集理论知识、危重患者护理、专科技能、专科用药指引及疾病动态健康指引为一体的专科指引用书。     

护理组长负责制交接班管理对护理质量的影响

目的探索APN连续排班下护理交接班质量管理方法。方法通过自制问卷调查表,分别对病人、医生、护士进行满意度调查,并对护理组长负责制交接班管理模式及传统交接班管理模式1490份满意度调查结果进行统计学分析。结果实施护理组长负责制交接班管理模式后,病人及医护人员的满意度均明显提高。结论护理组长负责制交接班管理模式,发挥了护理组长在交接班活动中的骨干作用,全面提高护理质量的同时保证了护理安全,值得推广应用。     

一口量插胃管法在气管切开患者中的应用

目的：探讨提升气管切开患者一次性置入胃管成功率的方法。方法采用同组病例前后对照法，即所有病例均先采用常规插胃管法，一次性成功插胃管者则在其需要更换胃管(或意外拔管后需重插胃管)时，采用一口量插胃管法进行对照；常规插胃管法一次性不成功者，则采用一口量插胃管法进行对照。结果一口量插胃管法一次性成功率明显高于常规插胃管方法，差异有统计学意义( P<0.05)。结论一口量插胃管法动作轻柔、舒适，是气管切开患者留置胃管时较理想的插管方法。     

循证护理在重症颅脑损伤昏迷病人唤醒疗法中的应用

目的 应用循证护理,探索意识评分≤8分的重症颅脑损伤昏迷病人的唤醒方式.方法 依据循证护理,选择以听觉刺激为主的唤醒方式,观察其出现呼唤反应率与常规法对比.结果 循证法43例病人中出现呼唤反应的有27例,占62.8%,常规法30例病人中出现呼唤反应的有11例,占36.7%.结论 循证护理提高了护理人员知识更新及综合素质水平,且补充和完善了整体护理的不足,使护理学更具有人性化理念,促进了学科的发展.     

高血压脑出血患者浅静脉留置针输液外渗的原因分析及护理体会

目的 探讨高血压脑出血患者静脉留置针输液外渗的原因及防护措施.方法 收集 2012年 1月 ~2013年 7月间高血压脑出血 106例静脉留置针输液患者,分析发生静脉输液外渗的原因,及采取应对护理措施的临床效果.结果 发生静脉输液外渗 46例,渗液与穿刺部位选择,技术操作,输液速度及患者配合有关.结论 掌握静脉留置针的正确使用方法,采取积极护理干预措施,可减少高血压脑出血患者静脉留置针输液外渗发生.     

应用听觉诱导对颅脑外伤昏迷病人语言唤醒疗法的监测及分析

目的 探讨听觉诱导对昏迷病人早期意识恢复的作用.方法 选择颅脑外伤昏迷且颅内无活动性出血的病人180例,随机分组;实验组按颅脑外伤昏迷病人常规治疗、护理加语言唤醒治疗;对照组按颅脑外伤昏迷病人常规治疗及护理;2组经脑干听觉诱发电位(BAEP)与脑电图(EEG)动态监测对结果进行比较分析.结果 实验组BAEP与EEG阳性率、出现呼唤反应率结果显著优于对照组.结论 语言唤醒疗法对颅脑外伤昏迷病人的早期意识恢复可起促进作用,应用听觉诱导指导语言唤醒疗法的实施是一种评价语言唤醒疗法疗效的新方法.     

脑出血CT定位微创置管引流术的护理

目的总结脑出血CT定位微创置管引流术的术前、术后护理,使护理能有预见减少并发症的发生。方法回顾性探讨21例脑出血患者床边微创置管引流的常规准备,三维定位正确操作及术后细致的护理。结果1例患者术后3d自动出院,其余20例痊愈出院。结论脑出血致残率高,通过应用CT定位微创置管引流及周密细致的术后护理,肢体功能锻炼及有效的人文关怀,可降低致残率,提高患者生存及生活质量。     

早期吞咽功能训练在气管切开病人护理中的应用

[目的]探讨早期吞咽功能训练在气管切开病人护理中的应用效果。[方法]将60例气管切开病人分为观察组和对照组,对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上进行早期吞咽功能训练,比较两组病人每日吸痰次数、气管套管留置时间。[结果]观察组每日吸痰次数和气管套管留置时间明显少于对照组(P0.05)。[结论]早期吞咽功能训练可缩短病人气管套管留置时间,减少吸痰次数。     

应用听觉诱导对颅脑外伤昏迷病人唤醒疗法的监测

目的充分利用听觉是最后消失的感觉功能,通过脑性昏迷患者伤前的不同个体的不同的爱好差异,利用其自身的声呐、语言条件作为听觉诱导而达到其唤醒。方法选择颅脑外伤昏迷病人且颅内无活动性出血,GCS评4~5分、6~8分、9~12分三组病人、脑干听觉诱发电位(BAEP)测定其波形Ⅰ~Ⅴ存在的情况下,开始在传统治疗的同时加用唤醒疗法,定期检测BAEP波形及脑电图(EEG)情况作为衡量听觉功能参考值。结果昏迷病人通过唤醒疗法,促进了病人脑神经功能恢复,提高了复苏的成功率和降低病死率。结论呼唤刺激昏迷病人的听觉神经,可使脑内多数区域血流量增加,从而改善临床症状。     

感觉刺激疗法在脑损伤昏迷患者的早期应用

2005年1月至2006年2月我科应用昏迷刺激疗法（CSP）对73例重型颅脑损伤患者进行早期唤醒治疗,并结合脑干听觉诱发电位（BAEP）和脑电功率谱的变化评价预后,收到一定效果。现报告如下。