实时荧光定量PCR在快速检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌中的评价与应用

目的评价实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)在快速检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)中的临床应用价值。方法经培养鉴定的70例已知细菌中22例为MRSA,48例为非MRSA,对已知细菌用实时荧光定量PCR进行检测,了解该方法的特异性和敏感性。对临床88例医护人员和患者的鼻拭子进行实时荧光定量PCR检测,了解医院内MRSA的携带情况。结果培养为MRSA,实时荧光定量PCR检测结果均为MRSA,敏感性为100%;培养为非MRSA,实时荧光定量PCR检测结果均为非MRSA,特异性为100%。实时荧光定量PCR检测MRSA的敏感性可确定为1×103cfu/mL。48例患者的鼻拭子mecA耐药基因阳性26例,金黄色葡萄球菌阳性28例,两者同时阳性(即为MRSA)20例,MRSA阳性检出率为41.6%;40例医护人员鼻拭子mecA耐药基因阳性12例,金黄色葡萄球菌阳性13例,两者同时阳性(即为MRSA)9例,MRSA阳性检出率为22.5%。结论实时荧光定量PCR可用于临床对MRSA的快速检测。     

新型冠状病毒感染救治定点医院医务人员个人防护装备合理选择的研究与分析

目的 探讨新型冠状病毒感染救治定点医院医务人员个人防护装备的防护意愿及新型冠状病毒污染情况，为医务人员合理选择个人防护装备提供理论依据。方法 选择2022年5月1日—31日新型冠状病毒感染救治定点医院上海中医药大学附属曙光医院进入污染区工作的医务人员为研究对象。采用简单随机抽样法对不同出舱人员进行防护意愿调查。并采用荧光聚合酶链式反应法检测新型冠状病毒污染情况。结果 共纳入医务人员70人。其中，护士61人，重症监护病房38人。在防护意愿调查中，选择一次性隔离衣47人、防护面屏44人、二层鞋套/靴套69人。共采集标本640件。新型冠状病毒核酸检测阳性标本检出6件，阳性率为0.94%；阳性标本均采样自防护服鞋底。6名阳性样本检出对象均意愿选择二层鞋套/靴套。结论 新型冠状病毒感染救治定点医院医务人员在日常医疗活动中防护意愿较高，但个人防护装备被新型冠状病毒污染的可能性小，应合理选择，避免过度防护。     

基于健康信念模型的医务人员职业暴露预防行为的调查研究

目的 运用健康信念模型，探讨医务人员职业暴露预防行为的影响因素。方法 2018年7月-2019年6月采用自行设计调查表对上海中医药大学附属曙光医院医务人员的健康信念和预防相关行为进行调查，对不同职业类别和工作年限的医务人员的预防相关行为和健康信念情况进行描述性分析，采用多重线性回归分析探讨健康信念对预防行为的影响。结果 发放调查问卷400份，回收384份。调查对象中，女性258人（67.19%）,20～30岁者169人（44.01%），工作年限在5年以内者203人（52.86%）；有锐器伤经历者158人（41.15%），有血液体液暴露经历者171人（44.53%），主动免疫注射疫苗者290人（75.52%）。384名调查对象执行标准预防行为依从性总得分为（6.94±3.12）分，易感性认知、严重性认知、行为障碍认知、行为效益认知、自我效能得分分别为（24.87±4.56）、（31.27±5.92）、（16.50±5.77）、（36.06±5.60）、（15.27±2.98）分，健康信念总分为（123.97±15.91）分。工勤人员的标准预防行为依从性和健康信念总分均低于其他人员（P&l...