CT对食管、贲门癌切除的评估

ＣＴ对食管、贲门癌切除的评估王弼吴志雄龚承友郑少强王晓东附属甘泉医院（上海，２０００６５）医学一系（上海，２０００７２）关键词断层造影术，Ｘ线计算机；食管肿瘤中图号Ｒ８１４４食管、贲门癌切除的估计，一般通过食管钡餐造影来了解病变部位、范围、有无...     

脊柱转移瘤的CT诊断和鉴别诊断

脊柱是恶性肿瘤转移的常见部位。脊柱转移瘤的ＣＴ检查一般不难作出诊断 ,但在无明确原发肿瘤时 ,有时易与脊柱结核、化脓性感染、嗜酸性肉芽肿及其他原发肿瘤混淆 ,老年患者可与椎体骨质疏松性压缩相混淆。我们收集1992年 12月～ 1998年 10月行脊柱检查的 75 8例病人 (椎间盘检查除外 ) ,发现病理确诊的脊柱转移瘤 5 2例。其中38例经手术证实 ,14例原发肿瘤得到了病理证实。 3例术前误诊为结核 ,1例术前误诊为化脓性感染。资料和方法本组 5 2例 ,男 34例 ,女 18例 ,年龄 16～ 81岁 ,平均 5 5岁。其中 40岁以上者 40例 ,占 78.8%。用ＧＥＨ…     

椎-基底动脉缺血性眩晕的CTA与DSA对照研究

目的 探讨螺旋CT血管造影（CTA）对椎－基底动脉缺血性眩晕的诊断价值。方法 对40例临床诊断为椎－基底动物缺血性眩晕的患者行CTA和数字减影血管造影（DSA）检查，并进行分析比较。结果 CTA对椎动脉狭窄程度的评价与DSA呈高度相关（r＝0．826，P＜0．001），对发育不良、血管扭曲的判断与DSA完全一致，对椎动脉起始端钙化和开口位置的显示优于DSA。结论 CTA能清晰地显示全程椎－基底动脉系统，是诊断椎－基底动脉缺血性眩晕的一项较实用的客观可靠的检查手段。     

裸小鼠原位接种肝癌经瘤体内蓖麻蛋白注射后疗效及其骨髓抑制的研究

目的 为了观察蓖麻蛋白在介入治疗肝癌中的疗效,比较蓖麻蛋白与丝裂霉素对骨髓抑制的差别。方法 用ＬＣ－４１２移植瘤瘤块,植入实验裸鼠肝内建立裸鼠原位肝癌模型,以瘤体内注入生理盐水和碘油水乳剂作用对照,比较蓖麻蛋白、碘油乳化蓖麻蛋白、丝裂霉素、在肝癌瘤体内注射后的疗效,观察肿瘤生长抑制率、甲胎、血像及骨髓抑制。结果 蓖麻蛋白、磺油乳化蓖麻蛋白、丝裂霉素组肿瘤生长受到显著抑制（Ｐ〈０．０５）,肿瘤组织发     

对比剂密度监控智能扫描技术在椎动脉及颈动脉CT血管成像中的应用

目的优化椎、颈动脉螺旋cT血管成像（SCTA）增强时相，研究增强扫描最佳触发时间和扫描方法，提高椎、颈动脉的三维显示率。方法在对比剂密度监控智能扫描（SmartPrep）组133例椎、颈动脉（87例椎动脉、46例颈动脉）SCTA检查中，于足背静脉团注350mgL／m1的碘海醇后，应用SmartPrep技术优化扫描时相、触发扫描序列完成数据采集，对照组113例同样采用足背静脉团注对比剂，以经验估计延迟18～22s后触发扫描，经图像重建和三维重组显示靶血管。结果所有SmartPrep组SCTA（133例，100％）均获成功，其增强时相处于最佳（130例）和较佳（3例）的扫描时期内，靶血管密度阈值在整个扫描周期[（18±4）s]内持续在100HU以上，而实际增强扫描的启动时间个体差异明显（15-43s），误差达28s。靶血管平均密度[（161．4±2．0）HU]明显高于对照组[（133．3±2．2）HU]，差异有统计学意义（t=-9.456，P〈0.01）。SmartPrep组显示满意率为97．74％（130／133），不满意率为2．26％（3／133），失败率为0。对照组显示满意率为76．11％（86／113），不满意率为22．12％（25／113）和失败率为1．77％（2／113）。结论智能扫描技术应用于对比剂密度的实时监控并及时触发增强扫描，能获得满意的增强时相。     

B超导向下肝癌内酒精注射治疗后肝动脉的改变

Ｂ超导向下肝癌内酒精注射治疗后肝动脉的改变龚承友上海铁道医学院附属甘泉医院（上海２０００６１）小肝癌肿瘤内无水酒精注入疗法已有不少报道，作者重复此法治疗２１例患者，获得了相似的疗效。然而，肿瘤内注入无水酒精后，除了肿瘤坏死之外，对临近肝组织、肝内胆管...     

正常老年人与阿尔采默氏病人脑室、外侧裂、蛛网膜下腔及海马的CT对比测量

测量100例健康老年人及49例阿尔采默氏病病人头颅CT摄片.结果表明:病人脑室,外侧例、颞叶和额叶处蛛网膜下腔均扩大.尤以侧脑室下角显著扩大,海马明显缩小,较对照组有显著差异(P<0.001).提出:在弥漫性脑萎缩的CT诊断中,颞叶及海马萎缩,下角扩大(横径>7.7mm),有助于阿尔采默氏病人与正常老化的鉴别.     

急性坏死性胰腺炎CT征象和临床意义

１资料和方法本文收集了甘泉医院和纺一医院１９９３年１月～１９９８年４月临床资料完整,经一次以上ＣＴ增强扫描的急性坏死性胰腺炎５０例,其中男１７例,女３３例,男女之比为１：１９８,平均年龄５９３岁。病因分析,胆源性（胆结石,胆囊炎,胆管炎）２９例（...     

螺旋CT三维和多平面重建在跟骨骨折中的应用

目的 探讨螺旋CT三维和多平面重建（MPR）在跟骨骨折中的临床价值。方法 分析28例30个跟骨骨折的轴位CT、MPR及表面重建（SSD）CT的表现,对骨折进行分型。并选择合适的治疗方案。结果 30个跟骨骨折中,骨折涉及距下关节6个跟骨,涉及距下关节24个跟骨。22例骨折涉及距下关节进行手术治疗,16例术中给予植骨,手术结果证实了MPR和SSD显示的骨折情况,并取得良好疗效。MPR能准确显示骨折的部位、类型、严重性、移位的程度及相应的软组织损伤;SSD有助于骨折块的立本定位,术前正确评估骨关节损伤和塌陷的程度。结论 螺旋CT三维重建和MPR对术前骨折的分类,治疗方案的选择及估计预后有重要价值。     

出血性脑梗塞的CT表现和鉴别诊断

目的 提高对出血性脑梗塞的发病机制、病变过程和CT表现的认识、以准确的影像学诊断指导治疗方案。方法 复习了27例平扫、增强病例的CT资料并作回顾性分析,比较病灶大小、部位等CT表现与出血性梗塞病理演变过程的关系。结果 大面积梗塞发生的出血几率频率,出血灶形态各异,周围无水肿区,强化改变与单纯出血或梗塞不同。结论 CT是诊断出血性梗塞的方便而有效手段,可监视大面积梗塞的治疗转归及合并出血时的及时诊断。