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目的:对比分析腹腔镜辅助与开腹D2根治术在进展期胃癌中的治疗效果。方法:对2012年1月—2013年10月共55例进展期胃癌进行前瞻性研究,采用数字表法,随机分为腹腔镜辅助胃癌根治术(腹腔镜组)29例(其中2例中转开腹者被剔除)和开腹胃癌根治术(开腹组)26例,比较两组临床情况、淋巴结清扫数目及术后1年生存率。结果:腹腔镜组手术时间明显长于开腹组[(346±45)min vs.(286±32)min,P=0.038];腹腔镜组在术后肛门排气时间、下床活动时间以及术后住院天数方面均优于开腹组(均P0.05);术中出血量、首次进流食时间两组比较差异无统计学意义(均P0.05)。腹腔镜组平均每例清扫淋巴结数目与开腹组相比,差异无统计学意义[(20.6±8.4)枚vs.(21.2±11.0)枚,P=0.825]。随访时间6~35个月,腹腔镜组术后1年生存率(88.0%)与开腹组(84.0%)相比,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.62,P=0.315)。结论:进展期胃癌腹腔镜辅助D2根治术能够达到与开腹手术相当的淋巴结清扫效果,在临床疗效方面具有微创优势。 相似文献
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目的:探讨乳腔镜腋窝淋巴结清扫术的疗效,并与传统腋窝淋巴结清扫术的早期结果进行对比。方法:选取2012年1月至2013年4月收治的54例临床Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者,其中腔镜组12例,传统手术组42例,对比分析两组患者临床资料及手术指标。结果:两组手术均顺利完成。两组患者创面引流液量、引流时间、术后住院时间、淋巴水肿、创面积液及清除淋巴结数量差异无统计学意义(P〉0.05),腔镜组在术后患侧上肢疼痛、麻木及肩部活动受限率方面优于传统手术组(P〈0.05),尽管腔镜组手术时间稍长于传统手术组(P=0.001),但腔镜组术中出血量明显少于传统手术组(P=0.004)。结论:掌握精细的腔镜操作技术,熟悉腋窝结构,术中细致解剖,手术流程正确,早期开展乳腔镜腋窝淋巴结清扫术是可行的,显著改善了腋窝淋巴结清扫手术的预后,达到了生理微创与心理微创的双重目的,与传统手术相比优势明显。 相似文献
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HPLC法测定血浆中头孢丙烯浓度及其人体药动学研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:建立测定人血浆中头孢丙烯(CFPZ)浓度的高效液相色谱法,并应用于人体药动学研究。方法:10名男性健康受试者单次空腹口服CFPZ片500mg,采用高效液相色谱法测定CFPZ的血药浓度,色谱柱为KromasilKR100-5C18,流动相为0·01mol·L-1KH2PO4水溶液-乙腈(100:9·5),检测波长为254nm,柱温为室温,流速为1·0mL·min-1,进样量为20μL。结果:CFPZ血药浓度在0·25~15μg·mL-1范围内线性关系良好(r=0·9999),最低检测浓度为0·25μg·mL-1;低、中、高(0·25、0·5、2·5μg·mL-1)3种浓度(n=5)的日内RSD分别为4·8%、3·5%、1·3%,日间RSD分别为12·6%、6·7%、1·6%,相对回收率分别为97·7%、102·5%、103·6%,绝对回收率分别为88·5%、87·8%、85·3%。受试者单次空腹口服CFPZ片500mg后的Cmax为(8·66±1·57)mg·L-1,tmax为(1·85±0·8)h,t1/2为(1·4±0·18)h,AUC0~10为(28·28±3·28)mg·h·L-1,AUC0~∞为(29·43±3·54)mg·h·L-1。结论:CFPZ片体内过程符合血管外二室模型,口服后吸收迅速。本方法准确、灵敏、简便、特异性强、重现性好,适合于临床药动学研究。 相似文献
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门静脉高压综合征 (PHT)是临床常见的综合征 ,其发病的主要原因是肝硬化。随着乙型肝炎发病率的增加 ,肝硬化门静脉高压综合征有逐渐上升的态势。本症主要并发症为 :胃底食管静脉曲张、脾肿大、脾功能亢进、腹水以及肝性脑病。胃底食管静脉曲张一旦破裂常因大出血致死亡。有资料报告首次出血死亡率为 2 5 % ,一般 1~ 2年内可发生二次出血 ,其死亡率为 5 0 %左右。当内科治疗欠效时 ,常需外科手术治疗 ,本文将 1995年以来我科手术治疗的 32例PHT分析报告如下。1 一般资料1 1 本组 32例 ,其中男 2 3例 ,女 9例 ;年龄 32~74岁 ,平均为 5… 相似文献
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目的探讨不同气腹压力对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者的凝血-纤溶指标的影响。方法将60例行LC手术的病人随机分为3组,每组20例,对应气腹压力7 mmHg、10 mmHg、13 mmHg。分别于术前24 h、术后1 h、术后24 h,检测凝血酶原时间(PT)、国际标准化比率(INR)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)并进行组内和组间比较。结果 3组各时间点间各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05),组内比较,7 mmHg组FIB术前与术后24 h差异有显著性意义(P<0.01);D-D术前与术后1 h、24 h,术后1 h与术后24 h差异有显著统计学意义(P<0.01);10 mmHg组PT术前与术后1 h差异有统计学意义(P<0.05),FIB术前与术后24 h差异有统计学意义(P<0.05);D-D术前与术后1 h、24 h差异有显著统计学意义(P<0.01);13 mmHg组PT术前与术后1 h、术后1 h与术后24 h差异有统计学意义(P<0.05),INR术前与术后24 h、术后1 h与术后24 h差异有显著统计学意义(P<0.01);APTT、FIB术前与术后24 h差异有统计学意义(P<0.05);D-D术前与术后24 h、术后1 h与术后24 h及FIB术后1 h与术后24 h的差异有显著统计学意义(P<0.01),PT、D-D、INR术前与术后24 h差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论各气腹压力下的LC手术均可引起患者术后凝血-纤溶指标的变化,形成高凝状态,随着压力增高,影响的指标增多,故在不影响操作的情况下,宜尽量选择低气腹压力,以预防血栓性疾病的发生。 相似文献
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