棍针拨筋疗法治疗原发性痛经疗效观察

目的 探讨棍针拨筋疗法治疗原发性痛经的疗效。方法 将2019年6月—2020年9月广东省中医院妇科门诊诊治的102例原发性痛经患者随机分成对照组和观察组,对照组51例给予艾灸神阙、关元及三阴交治疗,观察组51例给予棍针拨筋疗法治疗,2组均治疗3个月经周期。观察2组治疗前后中医症状积分(经期或经前下腹胀痛、得温痛减、肢冷畏寒、经有血块、经色紫黯)、痛经程度评分(VAS评分)、COX痛经症状量表(CMSS)评分变化,比较2组总有效率及治疗安全性。结果 治疗后2组经期或经前下腹胀痛、得温痛减、肢冷畏寒、经有血块、经色紫黯积分,VAS评分、CMSS评分中症状严重程度评分和疼痛持续时间评分均明显降低(P均<0.05),且观察组治疗后以上评分均明显低于对照组(P均<0.05);观察组总有效率为100%(51/51),明显高于对照组90.2%(46/51),差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗期间均未出现与艾灸及棍针拨筋疗法相关不良事件。结论 棍针拨筋疗法能够显著缓解痛经疼痛程度,缩短痛经持续时间,且安全,较艾灸疗法效果更好,是临床治疗原发性痛经的有效手段。     

新入职护士自主学习能力在组织支持与职业韧性的中介作用

目的 探讨新入职护士的自主学习能力在组织支持与职业韧性的中介效应,为护理管理及职业韧性研究提供参考依据。方法 于2022年2—3月,采用一般资料调查表、简化版组织支持感量表、自主学习能力量表以及职业韧性量表,对便利抽样的广东省某三级甲等医院的新护士进行调查。结果 171名新护士的自主学习能力总分为（129.03±17.38）分,组织支持感总分为（46.84±7.32）分,职业韧性总分为（98.20±13.05）分;中介效应分析结果显示,自主学习能力（β=0.641,P<0.001）和组织支持感（β=0.290,P<0.001）正向预测职业韧性。自主学习能力在组织支持感与职业韧性之间起部分中介作用,中介效应占比为57.5%。结论 新护士的自主学习能力在组织支持与职业韧性起部分中介作用。     

网状Meta分析6种常见针灸疗法治疗原发性痛经的疗效与安全性

目的：基于贝叶斯网状 Meta 分析评价 6 种针灸疗法治疗原发性痛经（PD）的临床疗效与安全性。方法：计算机检索 PubMed、Web of science 等数据库,搜集 6 种常见针灸疗法（针刺、针灸、艾灸、温针灸、电针及穴位埋线）治疗 PD 的随机对照试验研究文献,检索时限为 2000 年 1 月 1 日—2020 年 9 月 30 日。由 2 位研究者独立筛选文献、提取数据和评价纳入研究的偏倚风险。采用 R 软件进行数据分析,以 Stata16.0软件绘制网状证据图。结果：共纳入 98 项随机对照试验研究,总计 7 410 例 PD 患者,涉及 8 种干预措施。所有结局指标均显示随机效应模型整体拟合度较好,可以在一致性模型下进行网状 Meta 分析。在有效率方面,针刺、艾灸、针灸、温针灸、电针、穴位埋线均优于空白或安慰剂、非甾体类抗炎药,针灸、温针灸均优于针刺及艾灸,有效率排序第一为温针灸。在疼痛缓解方面,针灸的效果优于针刺及艾灸,除艾灸与电针外,其余干预措施缓解疼痛的效果均优于非甾体类抗炎药,缓解疼痛效果排序第一为针灸。在安全性方面,各干预措施之间比较,差异无统计学意义,均表现出良好的安全性。结论：6 种针灸疗法治疗 PD 的临床疗效均优于非甾体类抗炎药,针灸与温针灸可成为临床治疗 PD 的首选疗法。     

腹式全子宫切除围手术期护理体会

<正>由于开腹手术切口大、创伤大、对腹腔干扰大、术后恢复慢等特点,大多数患者在围手术期都可能存在心理恐惧、知识缺乏、恶心呕吐、腰酸或肩颈部酸痛、尿潴留、脂肪液化等护理问题,我科自2009年1月-2011年4月行腹式全子宫切除术54例,除对患者实施腹式全子宫切除术后一般护理     

静脉输液存在问题原因分析及对策

目的分析产生静脉输液问题的原因,并改革静脉输液培训模式,以提高静脉输液质量。方法在总结和分析46起静脉输液问题的基础上,对静脉输液培训模式进行改革。结果静脉输液存在问题主要有：由于操作技术原因引起的问题占52．17％：处理呼叫不及时导致的问题占30．44％;护生穿刺引起病人不满占17．39％。发生静脉输液问题的护士年资情况为：≥5年有5名（10．86％）,3年〈年资〈5年有12名（26．09％）,≤3年有21名（45．65％）;另还有护生8名（17．39％）。结论建立一种有效的静脉输液培训模式,能科学地、系统地、有针对性地对护士进行静脉输液理论知识和操作技能的培训．从而提高临床护士的静脉输液技能和病人的满意度。     

2010年-2020年基于PubMed数据库患者授权教育研究热点的共词聚类分析

目的 了解近10年患者授权教育研究的热点和发展趋势,以期为我国护理人员推进该健康教育模式的应用提供参考依据。方法 选用Pub Med数据库,检索2010年-2020年患者授权教育相关文献,将文献的主要主题词导入书目共现分析系统（bibliographic items co-occurrence matrix builder,BICOMB）软件进行文献计量学分析,得到高频主题词,形成主题词词篇矩阵、共现矩阵,采用g CLUTO软件进行双聚类分析和可视化分析。结果 最终纳入954篇文献,提取28个高频主要主题词-副主题词;文献计量显示,患者授权教育研究文献量逐年增长。双聚类分析、可视化矩阵显示,近10年该领域研究热点共7个,分别为远程医疗、互联网+健康教育、医患关系、依从性与生活质量、慢性病患者参与决策、电子医疗档案和自我照护。结论 患者授权教育研究处于良好发展态势。研究热点主要集中远程医疗、互联网+健康教育,涉及医患关系、依从性与生活质量、患者参与决策、自我照护,今后可以为研究的切入点,完善、优化患者授权教育研究的内容与质量,以提升患者授权教育的质量。     

一种用于推拨病筋的组合型棍针的设计与应用效果研究

目的：自行设计组合型棍针,探讨其在宣氏软组织压痛点推拿法中的应用效果。方法：选取2020年3-10月广东省中医院收治的102痛经患者作为研究对象,根据治疗方法分为对照组和试验组,各51例。试验组采用自行设计的组合型棍针进行软组织压痛点推拿,对照组由护士用拇指指端部位进行压痛点推拿。比较两组患者治疗前后痛经程度、治疗过程中舒适度评分及治疗后护士手指、肩、肘部的疼痛评分。结果：治疗前,两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者VAS评分均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的舒适度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组护士手指、肩、肘部的疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：本研究设计的组合型棍针结构简单、设计合理,能有效缓解患者痛经程度,提高患者在治疗过程中的舒适度,减轻护士手指、肩、肘部的疼痛感,值得临床推广。     

绝经前妇女全子宫切除术前心理状况调查

目的:了解绝经前妇女对子宫切除术的心理状况程度和影响因素.方法:通过运用汉密顿焦虑量表和汉密尔顿抑郁量表分别对67例择期接受全子宫切除术病人进行测试,并通过开放式会谈方式了解病人影响心理状况的因素.结果:67例病人60％的出现不同程度的焦虑情绪,39％的出现不同程度的抑郁情绪,同时对比小于49岁与大于49岁的两组病人的焦虑与抑郁无明显的差异.结论:全子宫切除病人的术前的心理状态与年龄或是否需要生育无关,术前加强心理干预是必要的.