益肾清利化瘀汤对急性肾盂肾炎大鼠病理改变的影响

目的 探讨益肾清利化瘀汤治疗尿路感染的实验室依据。方法 建立急性肾孟肾炎大鼠模型，以左氧氟沙星为对照，观察益肾清利化瘀汤对该模型的肾脏病理学改变的影响。结果 与模型组相比，益肾清利化瘀汤组和左氧氟沙星组肾孟炎症较轻，表现在肾脏纵切面仅见有粘膜充血，第7、15天肾孟粘膜病理和间质区较少的灶性淋巴细胞浸润；而模型组可见到肾包膜紧张和肾孟扩张，以及光镜下明显的灶性淋巴细胞浸润。结论 益肾清利化瘀汤能部分减轻该模型的急性肾孟炎症。     

慢性肾盂肾炎研究进展

作为一种慢性肾间质病变，目前对慢性肾盂肾炎的发病机制和诊断治疗尚有一些争议；本文结合相关报道，对CPN中除外返流、梗阻等解剖因素外的一些研究进展进行了综述。     

川黄方对2～4期慢性肾脏病合并急性肾损伤患者肾功能及氧化应激的影响

目的:观察川黄方对2～4期慢性肾脏病(CKD)合并急性肾损伤(AKI)患者的临床疗效,并从氧化应激角度探讨其疗效机制。方法:纳入84例CKD合并AKI患者,随机分为治疗组42例和对照组42例。所有患者均给予基础治疗(纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱,控制血压等),对照组患者在此基础上给予前列腺素E1注射液静脉滴注,治疗组在对照组治疗基础上给予川黄方汤剂口服及浓煎剂灌肠,两组疗程均为2周。评价并比较两组患者的临床疗效及中医证候积分,检测并比较两组患者的血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)、24 h尿蛋白定量(24 h U-pro)、估算的肾小球滤过率(eGFR)及血清血红素加氧酶-1(HO-1)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的水平。结果:①治疗后,治疗组的临床总有效率为71.4%,对照组为45.2%,两组间比较差异有统计学意义(P0.01),治疗组的疗效优于对照组。②治疗后,两组患者的中医证候积分较治疗前均显著降低(P0.01),且治疗组患者的积分下降程度较对照组更明显(P0.05)。③治疗后,两组患者的Scr、BUN、UA水平较治疗前均明显降低(P0.05,P0.01),eGFR水平较治疗前显著升高(P0.05,P0.01),且治疗组患者的Scr、BUN水平降低程度及eGFR水平升高程度较对照组更明显(P0.05,P0.01);两组患者的24 h U-pro较治疗前均降低(P0.05),且治疗组患者的24 h U-pro降低程度较对照组更明显(P0.05)。④治疗后,两组患者的血清HO-1、SOD水平较治疗前显著升高(P0.05),MDA水平较治疗前显著降低(P0.05,P0.01),且治疗组患者的HO-1、SOD水平升高程度及MDA水平降低程度较对照组更明显(P0.05)。结论:川黄方能有效减轻CKD合并AKI患者的肾损伤、保护肾功能,改善患者的中医证候,其机制可能与抑制氧化应激有关。     

肾脏疾病尿液NAG、RBP的变化

目的：探讨肾功能正常的肾小球和肾血管疾病中肾小管-间质的损害情况。方法：选择肾功能正常的慢性肾小球肾炎(CGN)20例，原发性肾病综合征(NS)未缓解期18例、高血压肾损害(HN)10例、糖尿病性肾病(DN)20例，分别进行尿NAG／尿肌酐、PBP检测，并与12例正常人对照。结果：与正常组相比，各肾脏病组尿NAG／尿肌酐、PBP均有不同程度升高，以NS组最明显。结论：肾小球和肾血管疾病在出现肾功能减退之前，即存在一定程度的小管-间质损伤，应重视肾实质疾病中并存的小管-间质病变。     

益气滋肾清利方降低慢性肾盂肾炎复发率的多中心随机对照研究

目的观察益气滋肾清利法对慢性肾盂肾炎（CPN）复发率的影响。方法采用多中心随机对照的方法将201例非复杂性、再发性。肾盂。母炎静止期（气阴两虚、湿热留恋型）患者分为治疗组101例与对照组100例,分别接受益气滋肾清利方和小剂量抗生素（左旋氧氟沙星、复方新诺明、呋喃坦啶）序贯治疗,疗程12周,并随访半年,观察中医证候疗效和复发率。结果治疗组证候改善总有效率达90．09％,明显优于对照组的60．00％（P〈0．01）;治疗组治疗期间及半年后的复发率分别为24．75％及32．67％,显著低于对照组的50．00％和65．00％（P〈0．05）。结论益气滋肾清利法能有效缓解CPN临床症状,降低复发率。     

川黄方联合前列腺素E1对60例2-4期CKD合并AKI患者的疗效观察

目的：观察川黄方联合前列腺素E1（凯时）治疗脾肾气虚、毒瘀互结型2-4期慢性肾脏病（ chronic kidney disease,CKD）合并急性肾损伤（ acute kidney injury,AKI）的临床疗效。方法：符合纳入标准病例60例,随机分为2组,其中川黄方加凯时组（治疗组）29例、凯时组（对照组）31例,疗程均为2周。观察两组治疗前后的中医证候积分、血肌酐（ Scr）、血尿素氮（ BUN）、血尿酸（ UA）、肾小球滤过率（ eGFR）,并统计临床总有效率。结果：与治疗前相比,两组均能有效降低Scr、BUN、UA（P〈0.05或P〈0.01）,提高eGFR（P〈0.05）,但治疗组较对照组在Scr、BUN、eGFR改善方面更为明显（P〈0.05或P〈0.01）。另外,治疗组取得75.86%的总有效率,显著优于对照组（35.48%,P〈0.01）,中医证候积分改善方面治疗组亦优于对照组（P〈0.01）。结论：川黄方联合凯时能有效减轻A on C患者肾损伤、促进肾功能恢复,并改善中医证候群,优于单用凯时治疗。     

补肾清利法降低慢性肾盂肾炎复发率临床研究

目的:探讨补肾清利法对慢性肾盂肾炎(CPN)复发率和临床证候的影响。方法:采用随机对照的方法将CPN静止期、中医辨证属脾肾气阴亏虚、湿热留恋型患者分为2组,治疗组35例,对照组31例。分别予以补肾清利方、小剂量抗生素治疗。结果:12周及半年的复发率治疗组分别为28.6%和33.3%,对照组分别为58.1%和76.5%;治疗组症状改善总有效率为85.7%,对照组为45.2%,2组比较有显著性差异。结论:补肾清利法能有效降低CPN复发率,缓解临床诸多症状。     

从经济学角度看高等中医教育

市场经济中生产的内涵不只局限于物质产品的生产,第三产业、非物质生产部门的活动也被承认为生产.市场经济体系的建立、高等教育产业化运营的启动都为高等中医教育提出了新的要求.我们应该如何去看待目前的体制和高等中医教育本身?改革后的高等中医教育应该以什么作为合宜的评估标准?本人拟从经济学角度出发,谈一点自己的看法.     

加味参芪地黄汤含药血清对人系膜细胞分泌细胞因子的影响

目的：探讨加味参芪地黄汤含药血清对人系膜细胞分泌炎性介质的作用。方法：应用血清药理学方法，观察不同浓度加味参芪地黄汤含药血清对体外培养的人肾小球系膜细胞分泌IL－1β及IL－6水平的影响。结果：三种浓度含药血清均能在一定程度上对抗LPS诱导的IL－1β及IL－6蛋白质产量的增加，且这种对抗作用呈现出一定的剂量依赖性。结论：加味参芪地黄汤血清能干预活化的人肾小球系膜细胞分泌细胞因子，具有免疫调节作用。     

加味参芪地黄汤对系膜增殖性肾炎家兔影响的研究

目的：观察加味参芪地黄汤对系膜增殖性肾小球肾炎兔模型的保护作用并初步探讨了其作用机制。方法：采用灌胃法给予实验兔加味参芪地黄汤，分别观察实验期间模型兔24h尿蛋白定量，肾功能（BUN，Scr)，血清T细胞数，B细胞数，淋转率，红细胞免疫功能（C3b-RR,IC-RR)以及肾组织形态学改变。结果：与模型组相比，加味参芪地黄汤具有明显的降尿蛋白，增加T细胞数及淋思率，增强红细胞免疫功能的作用，其肾脏病理损害较轻，而模型组病理损害较重，结论：加味参芪地黄汤能够从多方面改善MesPGN兔的肾脏病变。