精神分裂症门诊随诊制度建立的调查研究

目的:探讨精神分裂症门诊随诊制度建立的临床应用价值。方法:精神分裂症患者80例随机分为对照组和观察组,各40例。对照组实施常规自我管理,观察组基于《重症精神疾病患者随访服务记录表》对患者进行随访调查。随访1年。调查2组患者院后1年内的精神分裂症复发情况,采用简明精神病评定量表(BPRS)、社会功能缺陷筛选表(SDSS)评价2组干预前后症状与社会功能改善情况;同时进行治疗依从性与就诊满意度调查问卷调查。结果:院后1年内,观察组的复发率、BPRS、SDSS评分低于对照组(均P<0.05),治疗依从性和就诊满意度高于对照组(均P<0.05)。结论:在医院精神科门诊中实施精神分裂症门诊随诊制度能够显著降低患者院外的疾病复发率,改善患者预后,并提升患者治疗依从性及就医满意度。     

81例流浪精神病人调查报告

对我院近三年救助收治街头流浪精神病患者有关资料进行探讨。     

Clinical observation on treatment of depression by electro-acupuncture combined with Paroxetine

Objective:To observe the clinical efficacy and adverse reactions of Paroxetine combined with electro-acupuncture (EA) in treating depression.Methods:Forty-two patients with depression were randomly assigned to the observation group (22 patients) treated with EA combined with Paroxetine,and the control group (20 patients) treated with Paroxetine alone,and the therapeutic course for both groups was 6 weeks.The therapeutic efficacy and adverse reactions were evaluated with scores by Hamilton depression scale (HAMD) and treatment emergent symptoms scale (TESS), respectively.Results:HAMD scores determined at the end of the 1st,2nd,4th,and 6th week of the treatment course were significantly lower in the observation group than those in the control group (P<0.05).The significant improvement rate evaluated at the end of the 6-week treatment was remarkably higher in the observation group than that in the control group (72.7% vs 40.0%).No significant difference of TESS scores was found between the two groups.Conclusion:EA combined with Paroxetine has better clinical efficacy than that of Paroxetine alone,with milder adverse reaction and quicker initiation of effect.     

针灸联合阿立哌唑治疗对精神分裂症阴性症状患者生活能力的影响

目的:观察针灸联合阿立哌唑治疗阴性症状为主要表现精神分裂症的疗效。方法:将108例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为治疗组与对照组各54例,对照组采用阿立哌唑治疗,治疗组采用针灸联合阿立哌唑治疗,在治疗第4、8、12周分别进行生活能力评定。结果:治疗第8周开始,治疗组生活能力明显高于对照组,尤其是躯体生活自理,在第12周治疗组工具性自理能力明显优于对照组。结论:针灸配合阿立哌唑治疗明显改善以阴性症状为主的精神分裂症患者生活能力,值得在临床上推广。     

喹硫平联合中药穴位敷贴治疗精神分裂症阴性症状对照研究

目的：探讨喹硫平联合中药穴位敷贴治疗精神分裂症患者阴性症状的疗效和安全性。方法将70例阳性与阴性症状量表‐阴性症状分量表总分＞35分的精神分裂症患者分为两组,均口服喹硫平治疗,观察组联合中药穴位敷贴治疗,观察8周。于治疗前后采用阳性与阴性症状量表‐阴性症状分量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗2周末起两组阳性与阴性症状量表‐阴性症状分量表总分及情感迟钝、情感交流障碍、被动／淡漠社交退缩因子分均较治疗前显著下降（ P＜0．05或0．01）,观察组治疗4周、6周、8周末较对照组下降更显著,治疗8周末有效率显著高于对照组（ P＜0．05或0．01）。两组不良反应较轻微,发生率比较差异无显著性（P＞0．05）。结论喹硫平联合中药穴位敷贴在改善精神分裂症阴性症状方面具有增效作用,不增加不良反应,显著优于单用喹硫平治疗。     

高频重复经颅磁刺激与针灸治疗抑郁症临床效果比较

目的：比较高频重复经颅磁刺激（rTMS）与针灸治疗抑郁症的临床效果。方法：将60例抑郁症患者按随机原则分为经颅磁刺激治疗组及针灸对照组,治疗组使用15Hz rTMS联合文拉法辛治疗,对照组用针灸联合文拉法辛治疗,观察6周。两组分别于治疗前和治疗第2、4、6周采用HAMD量表进行疗效评定。结果：治疗2周,治疗组显效率84.6%,对照组66.7%;治疗4周,治疗组显效率92.3%,对照组84.6%。治疗6周,两组显效率相近。结论：高频重复经颅磁刺激治疗抑郁症与针灸治疗相比有一定的优越性,值得在临床中推广应用。     

高频经颅磁治疗对抑郁症患者P300的影响分析

目的:探讨经颅磁治疗对抑郁症患者的疗效及对事件相关电位P300的影响。方法:抑郁症患者210例随机分为2组,对照组给予文拉法新治疗,联合组给予文拉法新联合经颅磁治疗,均治疗8周。于入院时和治疗的第2、4、8周分别进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、P300测定。结果:治疗后,2组的P300潜伏期均低于治疗前(P0.05),从第4周开始,联合组的P300潜伏期低于对照组(P0.01);治疗后,2组的P300波幅均高于治疗前(P0.05),从第4周开始,联合组的P300波幅高于对照组(P0.01)。从治疗第2周开始,2组的HAMD评分开始低于同组治疗前(均P0.05);治疗8周后,联合组的HAMD评分低于对照组(P0.05)。结论:经颅磁治疗可提高对抑郁症患者的疗效。