恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗耐拉米夫定慢性乙型肝炎患者48周的疗效分析

目的：观察恩替卡韦（ETV）联合阿德福韦酯（ADV）治疗耐拉米夫定（LAM）慢性乙型肝炎的疗效。方法选取 LAM 耐药患者66例,随机分成两组,治疗组36例应用 ETV 联合 ADV 挽救治疗,对照组30例应用 LAM 联合 ADV 挽救治疗,观察两组治疗前及治疗后12周、48周谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、乙型肝炎病毒 DNA（HBV-DNA）、乙型肝炎 e 抗原（HBeAg）含量变化以及治疗48周时非 rtM204I 位点变异发生率。结果治疗组挽救治疗后12周 ALT 和 AST 分别降至（36．5±13．23）U／L 和（50．2±11．66）U／L,显著低于同期对照组 ALT[（60．3±12．28）U／L,P ＜0．01]及 AST [（69．7±13．56）U／L,P ＜0．01]含量;治疗后48周治疗组 ALT 和 AST 降至（27．9±10．58）U／L 和（26．7±10．95）U／L,低于同期对照组 ALT[（50．4±11．53）U／L,P ＜0．01]及 AST[（44．9±15．33）,P ＜0．05]含量。治疗12周及48周,治疗组 HBV-DNA 转阴率分别为85．5％及91．7％,显著高于同期对照组转阴率（53．3％和73．3％,P 均＜0．05）。治疗组48周后出现1例新的非 rtM204I 位点变异,而对照组非 rtM204I位点变异情况为6例,两组相比差异有统计学意义（χ2＝5．12,P ＝0．024）。结论ETV 联合 ADV 用于既往 LAM 耐药的慢性乙型肝炎患者的挽救治疗疗效明显,值得临床推广。     

低剂量电离辐射效应及其对我国放射作业人员血液指标影响研究进展

正随着我国科学技术的提高,放射诊断治疗(以下简称“诊疗”)设备逐渐增多,从事放射诊疗的医生以及接受放射诊疗的患者和受检者亦逐渐增多。经统计,2015年全国共有放射诊疗机构54 318家,放射作业人员262 884人[1]。长期接受电离辐射可能会对放射作业人员产生严重的和不可逆的损伤,而低剂量电离辐射对人体的生物效应一直是辐射防护领域的研究热点。不同细胞对电离辐射的敏感性不同,其中以     

恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎患者的疗效观察

目的观察恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎(CHB)患者的疗效和安全性。方法选取昆山市人民医院2011年5月至2013年5月门诊和住院的拉米夫定耐药患者45例,随机分成两组,治疗组23例应用恩替卡韦联合阿德福韦酯挽救治疗,对照组22例应用拉米夫定联合阿德福韦酯挽救治疗,观察两组治疗前及治疗后4、12、24、48周HBV DNA、ALT、AST、TBil、Alb、HBV血清学标志物含量变化以及治疗48周时非rtM204I位点变异发生率。计量资料组间比较用t检验,计数资料的组间比较用四格表χ2检验。结果治疗组挽救治疗后4、12周ALT、AST下降较对照组相比差异有统计学意义(t值为3.124、5.271、4.476、5.125,P值均0.01),挽救治疗24、48周后较对照组相比差异有统计学意义(t值为2.240、2.307、2.886、2.908,P值均0.05)。治疗4、12、24、48周后,治疗组HBV DNA转阴率分别为73.9%、86.8%、95.7%、100%,较对照组差异有统计学意义(χ2值为11.79、5.75、10.29、5.89,P值均0.05)。HBeAg阳性患者阴转率在治疗组及对照组间差异无统计学意义。治疗组48周后未出现新的非rtM204I位点变异,而对照组非rtM204I位点变异情况为4例,两组相比差异有统计学意义(χ2=4.59,P0.05)。结论恩替卡韦联合阿德福韦酯用于既往拉米夫定耐药的CHB患者的挽救治疗疗效明显,值得临床推广。     

结肠缓释胶囊对乙酸诱导的大鼠急性溃疡型结肠炎的治疗作用

目的观察结肠缓释胶囊对乙酸诱导的大鼠急性溃疡型结肠炎(UC)的治疗作用。方法给大鼠注射乙酸,以复制大鼠UC模型,运用图象分析系统测定平均光密度、积分光密度、平均黑度。结果结肠缓释胶囊能减少大鼠炎症面积、抑制炎症反应,降低平均光密度、积分光密度和平均黑度。结论结肠缓释胶囊对大鼠UC有显著的治疗作用。     

大型公立医院应对新型冠状病毒肺炎的管理举措探讨

新型冠状病毒肺炎（COVID-19）是由严重急性呼吸道综合征冠状病毒2（severe respiratory syndrome coronavirus 2, SARS-CoV-2）感染引起的肺炎。我国现已将新型冠状病毒肺炎纳入国家“乙类”传染病,采取“甲类”传染病防控措施。四川大学华西医院是国家级疑难重症诊疗中心,自四川省启动重大突发公共卫生事件一级应急响应并迅速进入作战状态以来,我院按照国家及地方的统一部署,有序做好院内疫情的防控及诊疗工作。     

不同分子亚型乳腺癌危险因素的病例对照研究

目的探讨常见危险因素与中国汉族女性不同分子亚型乳腺癌患病风险的关系。方法采用病例对照研究序贯收集病例199例,对照206例。采用IHC法检测乳腺肿瘤组织ER/PR/HER2/Ki-67水平,将病例分为Luminal型、HER2过表达型及Triple-negative型。采用无序多分类Logistic回归分析常见危险因素与各分子亚型乳腺癌患病风险的关系。结果超重及肥胖(BMI≥25)增加Luminal、Triple-negative型乳腺癌患病风险(ORL=2.58,95%CI:1.35~4.94;ORT=2.98,95%CI:1.20~7.41);初潮年龄早(≤14岁)增加Luminal型乳腺癌患病风险(ORL=1.74,95%CI:1.09~2.80);活产数多(≥2次)及流产次数多(3次)增加Triple-negative型乳腺癌患病风险(ORP=4.00,95%CI:1.76~9.08;ORIA=3.30,95%CI:1.22~8.90)。结论生殖生育因素、BMI对中国汉族女性不同分子亚型乳腺癌患病风险的贡献不同。     

聚乙二醇干扰素α-2a联合贞芪扶正颗粒治疗慢性丙型肝炎疗效观察

目的 探讨贞芪扶正颗粒联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性丙型肝炎患者的临床疗效。方法 将60例慢性丙型肝炎患者随机分成治疗组30例和对照组30例。对照组采用聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗,疗程 48 w;治疗组在对照组基础上加用贞芪扶正颗粒冲服口服治疗,疗程为48 w。使用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群的变化。结果治疗组患者快速病毒学应答率、早期病毒学应答率和治疗结束时应答率分别为76.7%、83.3%、86.7%,对照组则分别为43.3%、63.3%、73.3%,两组差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗前治疗组和对照组患者CD4+、CD8+T淋巴细胞和CD4+/CD8+比值比较,差异均无统计学意义,治疗结束后两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组患者不良反应与对照组相比明显减少,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用贞芪扶正颗粒联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性丙型肝炎可提高病毒学应答率、改善细胞免疫功能、减少抗病毒药物的不良反应。     

无抽搐电休克治疗精神分裂症的疗效和安全性分析

目的:分析无抽搐电休克治疗精神分裂症的治疗效果和安全性。方法:根据我院2016年5月-2018年5月期间精神科收治的66例精神分裂症患者为研究对象。对照组患者接受基础性抗精神药物治疗。研究组在药物基础上联合无抽搐电休克治疗。结果:对接受治疗的患者进行持续观测,研究组接受治疗后阴性和阳性症状评分、PANSS总分以及一般精神病理症状评分均显著低于治疗前,数据具有统计学意义(P0.05)。研究期间研究组患者均未表现出不良反应以及并发症。     

射频切扩加部分缝合结合挂线治疗高位单纯性肛瘘56例

肛瘘是指直肠、肛管与周围皮肤相通所形成的瘘管 ,一般由原发性内口、瘘管和继发性外口三部分组成 ,肛瘘多是肛门直肠周围脓肿的后遗症 ,高位单纯性肛瘘是指仅有一条管道 ,其管道穿过外括约肌深层以上 ,内口多位于肛窦部位。我院从 1990～ 1999年采用射频切扩加部分缝合结合挂线治疗高位单纯性肛瘘 5 6例 ,并与采用切扩术结合挂线治疗的42例作对照观察 ,取得了较好疗效 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　两组 98例均为高位单纯性肛瘘 ,随机分为射频切扩加部分缝合结合挂线组 (简称治疗组 )、单纯切扩结合挂线组 (简称对照组 )。治疗…