血清TNFα与糖尿病患者的关系

目的了解糖尿病(DM)患者与血清肿瘤坏死因子的关系及意义.方法采用放射免疫法对75例患者组和43例正常组进行了同步检测TNFα的含量.结果患者组血清TNFα明显高于正常组并与糖化血红蛋呈正相关,且与胰岛素敏感指标呈负相关,而DM患者抗谷氨酸脱羧酶抗体阳性组的血清TNFα水平较阴性组有明显增高.结论糖尿病患者血清TNFα水平的异常增高,可推测与长期的糖代谢紊乱、自身免疫性的胰岛损伤及胰岛素抵抗有关.     

^99mTc标记物对阴茎海绵体的血液动力学研究

用~（９９ｍ）Ｔｃ标记物对６名性功能正常男子和２４例阳萎病人阴茎海绵体血液动力学状况进行动态显像研究。６名正常男性，其阴茎动脉系统显像指数（ＰＩＡ）为９０．２０±３８．５３；盐酸罂粟碱负荷后达曲线１／２高峰值所需时间（１／２Ｐ）１．８４±０．５０分；阴茎静脉系统显像指数（ＰＩＶ）为－２１．０４±６．２７：ＰＩＡ＞６０和ＰＩＶ＞－４５被视为有关勃起动、静脉系统正常指标。本研究认为用~（９９ｍ）Ｔｃ标记物进行动态显像检测对于血管性阳萎患者病因鉴别是一种安全，无创，客观和准确的诊断方法。     

不停跳体外循环下心内直视手术对S100β、NSE的影响

【摘 要】 目的 观察不停跳体外循环下心内直视手术与传统体外循环下心内直视手术对S100β、神经元特异性烯醇化酶（Neuronspecific enolase NSE）、简易智能评分（Mini-mental state examination MMSE）影响的差异。方法 选择心功能Ⅱ-Ⅲ级风湿性心脏病的成年患者32例,采用电脑随机的方法分为停跳组16例和不停跳组16例,两组患者心功能差异无显著性,无高血压,糖尿病,脑血管疾病,精神障碍,心脏手术史、左房血栓及其它相关病史。常规正中开胸下行心内直视手术。术中观察时间点T0：入室后麻醉诱导完成;T1：体外循环30分钟;T2：体外循环结束后10分钟;T3：体外循环后4小时;T4: 体外循环后24h;T5：体外循环后72h。记录指标为：血浆中的S100β、NSE的含量,术前和术后第七天患者MMSE评分。结果 不停跳和停跳组体外循环开始后S100β、NSE在手术开始后逐渐升高,体外循环后4小时达到高峰,体外循环后72小时基本恢复到正常;不停跳组和停跳组相比,S100β、NSE指标变化幅度较小,组间相比差异有统计学意义;术前与术后第七天MMSE差值不停跳组低于停跳组。结论 不停跳下体外循环下心内直视手术对S100β、NSE、MMSE的影响小于停跳手术。     

盐酸戊乙奎醚对大鼠体外循环转流期间微循环的影响

目的:探讨盐酸戊乙奎醚(PHC)对大鼠体外循环期间微循环的影响。方法:选择健康成年SD大鼠20只,随机分为对照组(C组)、盐酸戊乙奎醚组(P组)。P组在预充液中加入PHC0.05mg/kg,C组加入等容量生理盐水;两组大鼠在体外循环建立后开始转流,转流时间为2h。观察时间点为:T0:转流前;T1:体外循环转流开始后1h;T2:体外循环转流开始后2h。分别在3个时间点观察两组大鼠的血压、心率、动静脉血氧分压差(Pa-vO2)、乳酸含量、转流2h总尿量。结果:T2、T3时刻P组大鼠乳酸含量低于C组,动静脉血氧分压差、转流2h总尿量高于C组(P<0.05)。结论:盐酸戊乙奎醚可有效改善大鼠体外循环期间微循环,增加组织灌注。     

局部注射法建立大鼠星状神经节阻滞模型的探讨

目的建立经皮注射星状神经节阻滞动物模型,初步观察两侧分别阻滞时对大鼠血压和心率的影响。方法选取28只SD大鼠作为实验动物,随机分为对照组、后入路阻滞和侧入路阻滞组,麻醉后行星状神经节阻滞,眼睑下垂为阻滞成功。结果后入路组有九只出现单侧眼睑下垂,侧入路组有七只出现单侧眼睑下垂。结论后入路进行星状神经节阻滞是一种较为可行的建立星状神经节阻滞动物模型的方法,单侧星状神经节阻滞对血压和心率没有影响。     

托烷司琼对缺氧复氧心肌细胞焦亡的影响：与α7nAchR的关系

目的:评价托烷司琼对缺氧复氧心肌细胞焦亡的影响及其与α7烟碱型乙酰胆碱受体(α7nAChR)的关系。方法:正常培养的H9C2心肌细胞,采用随机数字表法分成4组( n＝6)：对照组(C组)、缺氧复氧组(H/R组)、托烷司琼+缺氧复氧组(Tro+H/R组)和α7nAchR拮抗剂MLA+托烷司琼+缺氧复氧组(ML...     

大鼠体外膜肺氧合模型的建立

目的建立大鼠体外膜肺氧合（ECMO）动物模型。方法选用健康雄性SD大鼠,经右颈外静脉插管引流,右股动脉插管灌注建立ECMO,ECMO转流2 h,监测呼吸频率、平均动脉压及血气、电解质的变化。结果 ECMO中呼吸频率、动脉血流动力学稳定,血气结果满意,ECMO动物模型建立成功。结论本研究所建大鼠ECMO模型是研究ECMO对急性肺损伤保护作用机制的优良动物模型。     

脂氧素受体激动剂BML-111对左向右分流型肺动脉高压大鼠作用的影响

目的观察脂氧素受体激动剂BML-111对肺动脉高压大鼠肺动脉压力和肺组织炎症的影响。方法选择SD大鼠30只,随机分为三组:C组、PH组、B组,PH组和B组大鼠行建立左颈总动脉-颈外静脉吻合加左侧股动脉-股静脉吻合,吻合饲养六周后,PH组每天腹腔注射生理盐水,B组每天腹腔注射1mg·kg-1·d-1BML-111连续四周,C组每天腹腔注射等量生理盐水。实验测量指标:平均肺动脉压力、右心室收缩压、RV/(LV+S)、肺小动脉中膜厚度百分比、小动脉肌化程度、新生内膜厚度百分比、肺组织匀浆炎症因子IL-6、TNF-α、MCP-1的水平。结果 PH组和B组平均肺动脉压力、右心室收缩压、RV/(LV+S)、肺小动脉中膜厚度百分比、小动脉肌化程度、新生内膜厚度百分比高于C组(P<0.05),PH组和B组大鼠肺组织匀浆IL-6、TNF-α、MCP-1的含量高于C组(P<0.05);B组平均肺动脉压力、右心室收缩压、肺小动脉中膜厚度百分比、新生内膜厚度百分比低于PH组(P<0.05),B组大鼠肺组织匀浆IL-6、TNF-α、MCP-1均低于PH组(P<0.05)。结论脂氧素受体激动剂BML-111可减轻左向右分流型肺动脉高压大鼠肺动脉压力,其机制可能与减轻肺周围组织炎症反应有关。     

非药物措施改善手术患儿麻醉诱导配合度的最佳证据总结

目的 检索、评价并总结非药物措施改善手术患儿麻醉诱导配合度的最佳证据,为临床实践提供循证依据。 方法 按照“6S”证据模型,系统检索UpToDate、Cochrane Library、PubMed、医脉通指南网等国内外指南网及数据库。纳入涉及非药物措施改善手术患儿麻醉诱导配合度的所有证据,包括指南、系统评价、证据总结、专家共识,检索时限为建库至2021年10月1日。由研究者根据相关文献质量评价标准对文献进行独立质量评价,并结合专业判断对最终纳入文献进行标准化的资料提取。 结果 共纳入文献15篇,其中,7篇指南、7篇系统评价、1篇专家共识,包括术前健康教育、手术室环境设置、分散注意力技术、社会干预、呼吸面罩使用5个方面,共提取20条最佳证据。 结论 该研究总结了非药物措施改善手术患儿麻醉诱导配合度的最佳证据,非药物疗法对于护士而言安全性高且可操作性强,临床医护人员可结合临床情境及科室具体政策将证据进行临床转化和应用,以提高手术患儿麻醉诱导的配合度。     

体外膜肺氧合对内毒素诱导大鼠急性肺损伤后肺气体交换的影响

目的:观察体外膜肺氧合(ECMO)对内毒素诱导大鼠急性肺损伤(ALI)后肺气体交换的影响。方法:选择健康成年SD大鼠40只,随机分为对照组、模型组(LPS组)、体外膜肺氧合组(ECMO组)。LPS组和ECMO组在麻醉后给予脂多糖(LPS)0.5mg/kg静脉注射;ECMO组在LPS注射1h后开始转流体外循环,转流时间为2h,对照组注射生理盐水。观察时间点为:T0:LPS注射前;T1:LPS注射后1h;T2:LPS注射后2h;T3:LPS注射后3h;T4:LPS注射后5h。分别在5个时间点观察3组大鼠的血压、心率、呼吸频率、动脉血氧分压(PO2)、动脉血CO2分压(PCO2),5h后处死大鼠测量肺组织湿(干)重量比值。结果:T2、T3、T4时刻对照组、ECMO组与模型组相比血压、心率较稳定,PO2较高,PCO2较低(P<0.05);大鼠处死后,对照组、ECMO组术后肺组织湿(干)比值较小(P<0.05)。结论:内毒素导致急性肺损伤时,通过ECMO治疗可减轻肺水肿和呼吸窘迫症状,改善机体缺氧和CO2蓄积。