161例肝病患者败血症菌群分布及药敏分析

目的 了解我院肝病患者败血症的菌群分布及对常用抗生素的敏感性。方法 对4年来血培养阳性的肝病患者进行分析。结果 161例败血症患者共检出细菌175株。革兰阴性菌128株，占73．7％，其中大肠杆菌占28．6％；革兰阳性菌44株，占25．1％；真菌3株，占1．7％。结论 我院肝病患者败血症的主要病原菌为革兰阴性菌，治疗宜首选第3代头孢菌素，广谱β-内酰胺酶菌株应首选泰能。治疗革兰阳性菌的最佳抗生素为万古霉素。     

肝功能衰竭合并真菌感染患者459例的护理对策

目的探讨肝功能衰竭合并真菌感染患者的护理措施。方法对459例住院肝功能衰竭合并真菌感染患者，在护理过程中有针对性地对真菌感染进行观察，做好口腔护理及病房消毒等，合理使用抗真菌药物、解热、镇吐、雾化吸入及全身用药，观察疗效和不良反应。结果治愈174例（37．91％），无效（含自动出院）116例（25．27％），病死169例（36．82％）。结论采取有效的预防和护理措施有助于提高肝功能衰竭患者真菌感染的治愈率，降低病死率。     

健康教育在汶川地震灾区的实施

目的加强灾区相关人员健康教育，确保大灾之后无大疫。方法（1）对灾区相关人员进行灾区传染病知识的宣传教育，包括医务人员、救援部队、各类救援人员和灾民；（2）进行传染病会诊和咨询；（3）知名专家进行现场指导；（4）根据遇到的问题，随时随地进行健康宣教；（5）加强心理疏导和干预。结果截至6月初，我院医疗防疫队对灾区和救援部队营地70多万平方米的保障区进行了消杀灭；先后深入灾区30多个村庄，对6000多人次进行健康教育和心理疏导，所辖区域未发生一起传染病疫情。结论健康教育在地震灾害时期非常重要，它应该伴随着防病救灾工作的始终，是救灾防病工作不可缺少的一部分。     

病毒性肝炎患者血清新喋呤检测的临床意义

研究血清新喋呤水平与慢性病毒性肝炎、肝炎肝硬化、慢性重型肝炎和感染的关系和意义。采用ELISA法检测35例慢性乙型肝炎,26例肝炎肝硬化,35例慢性重型肝炎。其中合并感染患者共19例。研究显示慢性重型肝炎组血清新喋呤水平明显高于肝炎肝硬化组和慢性肝炎组;合并感染患者血清新喋呤高于非感染患者。新喋呤水平与TBil和TBA密切相关。病毒性肝炎患者血清新喋呤水平与肝病严重程度和感染有关,对病情判断和感染诊断有参考意义。     

首例自体外周血干细胞移植的护理

自体外周血干细胞移植是通过自体造血干细胞的支持,最大限度地增加化疗药物的剂量尽可能克服耐药,从而增加对肿瘤细胞的杀伤率.我院自2000年12月至2001年元月对1例NHL病人实行自体外周干细胞移植并获得成功,现将护理体会介绍如下:     

抬高床头对减少经鼻胃肠置管ICU患者医院获得性肺炎的影响

目的探讨床头抬高对经鼻胃肠置管ICU患者医院获得性肺炎的影响。方法对ICU住院留置经鼻胃肠管患者180例随机分为强制床头抬高组92例和常规护理组88例,比较两组患者医院获得性肺炎的发病率和ICU住院日、病死率及自动出院率。结果床头抬高组患者医院获得性肺炎的发病率和ICU住院日低于常规护理组,而住院病死率、自动出院率两组差异无统计学意义。结论床头抬高能降低经鼻胃肠置管ICU患者医院获得性肺炎的发病率和ICU住院日。     

1例肝硬化患者并发左下肢深静脉血栓的护理

肝硬化患者并发下肢深静脉血栓临床上并不常见.该患者在住院期间发生了左下肢深静脉血栓后,通过积极的抗凝等综合治疗和实施有效的护理措施,至出院时患肢趋于痊愈,且末发生更严重的肺栓塞等并发症.通过对本病例的护理和学习,认识到肝硬化患者存在着发生下肢深静脉血栓的因素,临床上应加强对肝硬化患者下肢的护理,积极预防下肢深静脉血栓的形成.