特发性癫痫儿童有无痫性放电与认知功能的研究

目的探讨未经治疗的特发性癫痫儿童有无痫性放电对认知功能的影响。方法将确诊的6~12岁特发性癫痫儿童分为有痫性放电组和无痫性放电组各30例,采用中国修订的韦氏儿童智力测验量表（WISC-CR）进行检查,治疗前和治疗至少间隔半年后再进行WISC-CR测验,比较两组对认知功能的影响。结果①痫性放电组和非痫性放电组治疗前语言智商（VIQ）、操作智商（PIQ）及总智商（FIQ）无显著性差异（P〉0.05）;痫性放电组治疗后VIQ、PIQ及FIQ均明显提高,治疗前后比较有显著性差异（P〈0.001）;非痫性放电组治疗后PIQ及FIQ均有提高,治疗前后比较有差异（P〈0.05）,而VIQ差异无统计学意义（P〉0.05）。②两组患儿治疗前智力结构无显著性差异（P〉0.05）;痫性放电组治疗后言语分测验中的分类、算术、领悟、数字广度测验显著提高（P〈0.001）;操作分测验中的填图、图形拼凑、编码测验显著提高（P〈0.001）。非痫性放电组治疗后只有操作分测验中的填图测验有显著提高（P〈0.001）,言语分测验中的分类、领悟和操作分测验中的图形拼凑测验有明显提高（P〈0.05）外,其他项目均无明显改善（P〉0.05）。痫性放电组经过治疗领悟能力的改善明显好于非痫性放电组（P〉0.05）。结论痫性放电组和非痫性放电组认知功能均有损害,痫性放电组较非痫性放电组对认知功能的损害更为广泛,尤其是瞬时记忆、注意力、学习联想能力和抽象概括能力明显差于非痫性放电组,非痫性放电组社会适应能力的恢复较痫性放电组慢,及时、合理的有效治疗可以改善癫痫患儿的部分认知功能。     

城乡儿童血铅含量对智力、行为、学习影响及“剂量-效应”关系的研究

目的研究城乡儿童血铅水平的差异;血铅水平对儿童智力、行为、感觉统合发育、学习成绩等影响的“剂量－效应”关系。方法随机整群抽取城市和农村1所小学三～五年级儿童各100名作为研究对象,在严格质量控制下,测定全静脉血铅含量,同时进行儿童行为、智力、儿童感觉统合能力评定并进行学习成绩评价。结果高血铅检出率为23％,其中城市儿童检出率为29％,农村儿童检出率为17％,城市儿童血铅含量高于农村儿童（P〈0．001）;高血铅组儿童行为异常检出率41．3％,非高血铅儿童行为异常检出率为10．39％,有非常显著性差异（P〈0．01）。高血铅对总智商损害：200－499μg／L组重于100～199μg／L（P〈0．001）;对语言智商的损害：200～499μg／L组重于100～199μg／L组（P〈0．01）;对操作智商损害：100～199μg／L重于〈99gg／L组（P〈0．01）。儿童感觉统合失调发生率血铅％99μg／L组、100～199μg／L、200～499μg／L组分别为7．5％、40．26％、100％。对学习成绩的影响：血铅100～199μg／L组重于血铅〈99μg／L组（P〈0．01）;当血铅在100～199μg／L,200～499μg／L时数学成绩均明显低于语文成绩（P〈0．001;P〈0．05）。结论城市在校小学生的血铅含量水平明显高于农村在校小学生的血铅含量水平;高血铅含量对操作智商损害早于言语智商;对数学成绩的影响早于对语文成绩的影响;血铅含量对智力、行为、感觉统合发育、学习成绩的影响存在明显的“剂量－效应”关系。     

社会职业技能训练对农村精神分裂症患者社会功能恢复的影响

目的：探讨农村社区精神分裂症患者残疾功能恢复的方法及社会职业技能训练的效果。方法：2000—06／2003—06将枣庄市3个农村精神疾病社区康复试点乡镇已登记的精神分裂症患者中符合入组条件的300例患者随机分成训练组和对照组，每组各150例。两组均服小剂量抗精神病药(折合氯丙嗪剂量为&;lt;300mg／d)，其中训练组同时接受社会技能训练及个案职业康复训练；于入组时和随访每1年末评定1次社会功能缺陷筛选量表(SDSS)，同时进行残疾功能评定分级。3年共评4次：结果：①人组时训练组与对照组相比SDSS和残疾等级评定差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。②综合干预1年时，训练组SDSS的职业和工作(0．76&;#177;0．70）、婚姻职能(0．27&;#177;0．54)、父母职能(0．26&;#177;0．54)、社会性退缩(0．55&;#177;0．61)、家庭外的社会活动(0．63&;#177;0．64)、家庭内活动过少(0．29&;#177;0．48)、家庭职能(0．33&;#177;0．54)、个人生活自理(0．20&;#177;0．40)、对外界的兴趣和关心(0．83&;#177;0．70)、责任心和计划性(0．84&;#177;0．72)10个因子评分和量表总分(4．32&;#177;4．69)明显低于对照组（P&;lt;0．01），残疾程度明显地轻于对照组，差异有非常显著性意义(P&;lt;0．01)，这一结果一直持续到随访结束。结论：社会职业技能训练方法能有效地改善农村社区精神分裂症患者社会功能，降低残疾程度。     

ABC分类管理法在精神科病房护理管理中的应用

目的:探讨ABC分类管理模式和ABC层级管理在精神科病房护理管理中的应用,研究ABC数据转换与评价在绩效分配的效能。方法:以医院4个无陪人精神科病房为研究对象,根据巴雷托分析法原理,制定病房管理问题清单和ABC不同管理层级考核评价标准,绘制问题分布图,进行ABC数据转换,建立激励评价机制。结果:在研究开始前及研究6个月、12个月A类问题的医疗事故防范、护理差错防范、防伤人、防走失、防自伤、防藏药、危险物品管理、保护患者管理、基础护理、药物反应管理,B类问题的患者睡眠管理、孤独、被动训练、自我照料训练、环境适应训练、角色适应训练、卫生强化训练,C类问题的交接班管理、健康教育、心理疏导、休养员活动、参与对护士考评、药物管理训练评分均提高(P<0.05,P<0.01)。结论:ABC分类管理模式在精神科病房护理管理中效果明显,能有效提高护理服务质量,提升病房护理安全,调动护理人员的积极性。     

认知行为疗法在心理护理工作中的应用（附100例住院精神分裂症对照分析）

探讨认知行为疗法在住院精神分裂症患者心理护理工作中的应用效果。方法 对符合CCMD-2-R诊断标准的100例精神分裂症患者随机分组,研究组根据护理诊断确定认知行为治疗的靶症状,每周2次实施认知行为心理护理。两组病人入院时及以后每20天进行BPRS、SANS、SAPS、NOSIE评定一次。结果 实施认知行为心理护理病人的BPRS、SANS量表评分逐渐下降,NOSIE量表评分逐渐提高,SAPS评分无显著的变化。结论 认知行为心理护理对住院精神分裂症患者的阴性症状有明显的辅助治疗效果,能较早地减轻病人的疾病严重程度。     

2型糖尿病患者心理社会因素和心理健康状况的对照研究

目的探讨2型糖尿病病人个性心理特征、情感表达能力、生活事件及心理健康水平. 方法采取EPQ、述情障碍量表、生活事件量表、SCL-90对2型糖尿病病人进行对照研究.结果 2型糖尿病病人情绪不稳定,神经质明显,掩饰性较高.述情障碍明显.发病前一年内接受负性生活事件频度和生活事件总值均较对照组高.心理健康水平较对照组低.结论个性心理特征、情感表达能力、发病前生活事件与2型糖尿病发病相关.2型糖尿病病人心理健康水平应该受到关注,在接受药物治疗的同时,应加强心理治疗.     

脑卒中患者的心理问题分析及护理对策

脑卒中患者的心理问题分析及护理对策李居凤龙瑞芳刘桂荣（枣庄市立二院，２７７１００）由于脑卒中病期较长，在实施整体护理过程中，要及时掌握患者不同时期的心理特点，针对性地进行心理护理，以提高疗效。我们对４４例脑卒中患者不同病期的心理状态进行了调查，并针对...     

癫痫患者配偶婚姻质量及其相关影响因素研究

目的探讨癫痫患者配偶婚姻质量及其相关影响因素,为制定心理干预措施提供依据。方法将93名癫痫患者配偶设为研究组,91名健康志愿者设为对照组,采用一般情况调查表、中国人婚姻质量问卷、艾森克人格问卷简式量表中国版、简易应对方式问卷对两组进行测评分析。结果研究组中国人婚姻质量问卷总分及各因子分均显著低于对照组（P〈0．01）;研究组中国人婚姻质量问卷总分与性别、病程、疾病严重程度、积极应对、消极应对因子分呈显著负相关（P〈0．05或0．01）,与癫痫发作类型、掩饰性因子分呈显著正相关（P〈0．05）;疾病严重程度、积极应对、年龄、病程、消极应对、学历、精神质、职业类型是预测研究组婚姻质量的主要因素。结论癫痫患者配偶婚姻质量水平较低,影响因素较多;在对患者进行治疗的同时应对其配偶进行综合干预,以提高患者及配偶的生活质量。     

护理人员健康教育系统培训对心理问题者教育效果的影响

目的:探讨护理人员健康教育系统培训对心理问题者教育效果的影响.方法:将60名社区护理人员随机分为系统培训组和非系统培训组各30名.非系统培训且护理人员不给予系统培训,系统培训组护理人员接受集中讲座、自助训练、强化培训、模拟场景训练等系统培训,达到培训要求后,开展对心理问题者进行健康教育,观察是否接受系统培训对心理问题者的健康教育效果的差异.结果:接受健康教育系统培训的护理人员实施健康教育时的知识面、对居民的帮助性和对居民的行为的影响程度均高于未经过系统培训的护理人员(P＜0.05),对心理问题者的健康教育效果明显好于未经过系统培训的护理人员.结论:护理人员接受系统健康教育能明显提升健康教育技巧、提高健康教育的针对性强、效果明显,患者的满意度高.     

民营企业家个性心理特征及心理健康水平的调查研究

目的 探讨民营企业家的个性心理特征和心理健康状况，为开展相应的心理健康教育提供理论依据。方法 随机抽取企业年产值在1000万元以上的民营企业的经理或董事长78名，使用艾森克多项个性问卷和90项症状清单进行个性心理特征和心理健康水平调查。结果 E量表显著高分者31例，占39．74％；N量表显著低分者14例，占17．95％；P量表显著低分者21例，占26．92％；L量表显著高分者29例，占37．18％；SCL-90中抑郁因子、阳性症状分均明显低于中国常模。结论 民营企业家的个性心理特征趋向外向、稳定、掩饰性较强，心理健康水平较高。