应用温水灌注改良结肠镜插入方法140例临床分析

结肠镜检查是大肠疾病患者应用最广泛的检查方法.与钡餐造影和胶囊内镜检查比较,结肠镜检查具有省时、省力、省钱的特点,而且结肠镜下可以比较直观地发现病灶,必要时可同时进行内镜下治疗及活检.因此,结肠镜检查广泛应用于临床.但进行内镜检查时的不适感使多数患者存在顾虑.温水灌注法结肠镜检查是指在结肠镜检查时注入温水,此操作方法是否比普通注气法优越有待进一步研究.我们对结肠镜检查的操作方法进行改进,并对其临床疗效进行观察.     

中间设施与老年医疗保健体系的改革

关于我国老龄人口增加的对策,大家谈得较多的是医疗技术和设备的问题。在老年医疗保健体系方面的讨论还不多见。笔者结合对武汉市老年人医疗现状的调查,谈一点粗浅的看法。     

肝硬化患者自主神经机能检查结果统计分析

为了解肝硬化患者的自主神经机能，对46例肝硬化患者和48例相应年龄正常人进行了对照分析。结果显示，肝硬化患者自主神经机能异常发生率较高，且与肝损害程度有关。     

经肛门Soave巨结肠根治术72例

【目的】介绍经肛门改良Soave巨结肠根治术治疗新生儿及小婴儿巨结肠的手术方式并评价疗效。【方法】应用经肛门改良Soave巨结肠根治术治疗新生儿及小婴儿巨结肠患儿72例，手术年龄21～90d，体重2．7～4．5kg。术中俯卧位，直接在会阴部，牵引线牵开肛门，于齿状线上0．5cm环行切开直肠黏膜，下拖并向上分离直肠黏膜约4～5cm，约达腹内直肠游离处，肛门处环行切开翻转脱出直肠鞘，逐步向上游离肠壁周围筋膜及血管直到拖出至扩张段以上正常肠管，近端结肠切缘与直肠黏膜齿状线上切缘吻合。【结果】72例巨结肠中60倒手术一次成功，12倒出现并发症，其中小肠结肠炎4例，术后肠梗阻1例，直肠肌鞘感染1例，肛周糜烂6例，均经治疗痊愈出院。【结论】经肛门改良Soave一期根治具有手术打击小，出血少，术后恢复快。新生儿及小婴儿巨结肠采用此方法安全可行，可推广应用。     

91例胃粘膜EB病毒感染的检测

ＥＢ病毒是一种肿瘤病毒，与人类鼻咽癌、淋巴瘤关系密切。近年来ＥＢ病毒相关性胃癌在国外已有报道。本文通过胃镜活检，对９１例胃粘膜行ＰＣＲ方法检测ＥＢ病毒感染。一、材料与方法：９１例患者均为我院１９９６年３月～６月门诊及住院胃镜检查者。男５８例，女３３例...     

冠心病与幽门螺杆菌细胞毒素的关系

目的：研究幽门螺杆菌（ＨＰ）感染细胞毒素相关蛋白基因Ａ（ＣａｇＡ）Ⅰ型菌株和Ⅱ型菌株与冠心病（ＣＨＤ）之间的关系。方法：测定５４ 例ＣＨＤ患者与５１ 例非ＣＨＤ的对照组的血清ＨＰ抗体及ＣａｇＡ 抗体阳性率并进行比较。结果：ＣＨＤ组ＨＰ抗体血清学阳性率高于对照组（４８．１５％ ∶４１．１８％ ）,但两组之间无显著性差异（ Ｐ＞ ０．０５）;ＣＨＤ组ＣａｇＡ抗体的血清学阳性率明显高于对照组（３１．４８％ ∶１５．６９％ ）,两组之间有极显著性差异（ Ｐ＜ ０．０１）。结论：ＣＨＤ组ＨＰＣａｇＡ＋ 菌株感染的血清学阳性率明显高于对照组,提示ＨＰＣａｇＡ及其细菌毒素有可能在ＣＨＤ的发病中起一定作用。     

介入血管栓塞联合内镜注射硬化治疗食管胃底静脉曲张

【摘要】目的：观察多种介入方法联合应用治疗食管胃底静脉曲张的临床效果。方法：25例食管胃底静脉曲张患者,分别行经皮肝穿冠状静脉栓塞（PTVE）和球囊阻断静脉逆行硬化闭塞胃静脉曲张（BRTO）,并发脾功能亢进者,同时行部分脾动脉栓塞（PSE）。术后对有残留食管静脉曲张的病例行内镜硬化剂注射治疗（EIS）。全部治疗完成后常规临床观察,并定期复查胃镜和CT增强扫描。结果：25例患者,7例行PTVE+PSE; 11例行BRTO,6例行BRTO+PSE,1例BRTO手术失败;术后11例患者接受内镜注射治疗一次,4例患者接受二次注射治疗。3例患者死亡,其中1例于术后2月死于再发出血。结论：多种介入方法联合应用,具有可靠的预防上消化道出血的效果。     

肠道准备时间对糖尿病患者无痛结肠镜检查肠道清洁度的影响

目的 比较不同肠道准备时间对糖尿病患者行无痛结肠镜检查肠道清洁度的影响。 方法 将134例行无痛结肠镜检查的糖尿病患者随机分为对照组、干预1组和干预2组。对照组检查当日8:00-9:00AM进行肠道准备,干预1组在检查当日4:00-5:00AM进行肠道准备,干预2组在检查当日4:00-5:00AM进行肠道准备,肠道准备前服用胃肠促动力药物。比较3组患者肠道清洁度。 结果 干预1组、干预2组肠道清洁效果均好于对照组,而干预2组肠道清洁效果优于干预1组。 结论 采用干预1组或干预2组的肠道准备时间,可提高糖尿病患者肠道清洁的效果,减少患者低血糖反应的发生。     

先天性小儿尿道下裂术后排尿护理干预分析

目的探讨先天性小儿尿道下裂术后排尿护理干预效果。方法选择本院2010年6月—2012年12月收治的先天性尿道下裂患儿60例,随机分为干预组和常规组各30例,常规组患者行尿道下裂手术后常规护理,干预组患者在常规护理基础上给予排尿护理干预,观察两组患者并发症发生情况及患者对护理满意情况。结果干预组患者发生尿道瘘2例,常规组患者发生尿道瘘5例,术后感染2例,局部缺血1例,干预组并发症明显少于常规组,差异有统计学意义（P〈0.05）;满意度调查显示干预患者及家属满意度明显高于对照组,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论先天性小儿尿道下裂术后排尿护理干预可有效减少术后并发症,提高患者舒适度及满意度,值得应用。     

腹腔镜治疗先天性肠闭锁30例体会

目的 探讨腹腔镜手术治疗新生儿肠闭锁的疗效.方法 对30例进行手术治疗的肠闭锁患儿进行统计分析.结果 30例均行腹腔镜辅助下手术治疗.存活29例,术后切口裂开1例,术后死亡1例,术后新生儿硬肿症3例,出院肠梗阻再次入院1例,术后小肠结肠炎1例,吻合口漏1例,吻合口狭窄1例.结论 腹腔镜下治疗新生儿肠闭锁,其操作简单,安全,创面及创伤小,术后并发粘连性肠梗阻少见.