Nd:YAP激光杓状软骨切除术治疗双侧声带外展麻痹

目的 观察Nd：YAP激光杓状软骨切除术治疗双侧声带外展麻痹的疗效。方法2003年7月～2005年2月收治双侧声带麻痹患者9例，于支撑喉镜下应用Nd：YAP激光行右侧杓状软骨切除术，术前及术后3月以Dr．speech 4．0记录并分析嗓音频率微扰值（Jitter）、振幅微扰值（Shimmer）、标准声门噪声能量值（NNE）、最长声时（MPT）等4个主要参数，术后随访13-29月。结果 8例患者于术后1～3月拔管，1例于第二次手术后2月拔管。术后的噪声参数显示，Jitter与手术前相比差异无显著性意义（P≥0．05）；Shimmer、NNE、MPT等与手术前相比差异有显著性意义（P〈0．05）。结论 Nd：YAP激光杓状软骨切除术是治疗双侧声带外展麻痹的有效手段。     

射频治疗鼻出血25例临床分析

我科自1998年7月至9月采用射频治疗鼻出血25例,取得良好效果,现报告如下。1　临床资料11　一般资料:1998年7月到1998年9月我科门诊采用射频治疗鼻出血病人25例,男15例,女10例,年龄12～40岁。鼻出血病史为1月～3年。12　治疗方法:病人取坐位,1%的卡因棉片放置病变部位10分钟,取出棉片,用广州医疗器械厂生产的ＳＨＰ-Ｉ型射频(五官科)治疗仪,负极板置同侧面颊部皮肤,调整功率为2～3档,选择合适的探头,手把控制开关,探头伸入病变部位,进行点射1～2秒,以粘膜发白为准。粘膜表面予四环素软膏涂抹,以起保护作用。两周后复查,如未愈合,再行第二疗程…     

分泌性中耳炎中耳积液中γ干扰素测定的临床意义

目的:探讨分泌性中耳炎(SOM)患者的中耳积液中IFNγ浓度测定的临床意义。方法:用双抗夹心酶联免疫吸附法检测51例(56耳)SOM患者(中耳炎组)的中耳积液、血清及24例正常成人(对照组)血清中IFNγ的浓度。结果:中耳炎组积液中IFNγ的浓度明显高于其血清中的浓度(P<0.01);中耳炎组与对照组血清中的浓度差异无统计学意义(P>0.05);SOM慢性期IFNγ浓度明显高于急性期(P<0.05);首次穿刺及第2次穿刺积液中IFNγ的浓度差异无统计学意义(P>0.05);而第3次或3次以上穿刺积液中IFNγ的浓度则明显升高(P<0.01)。结论:中耳积液中的IFNγ可由中耳腔局部产生,而非单纯由血液中渗透而来;中耳积液中IFNγ的高浓度可作为SOM转为慢性病程或迁延不愈的参考。     

Nd:YAP激光在杓状软骨切除术中的应用

目的探讨Nd:YAP激光在杓状软骨切除术治疗双声带外展麻痹中的应用价值。方法2003年收治甲状腺术后双声带麻痹患者6例。应用Nd:YAP激光于支撑喉镜下行杓状软骨切除术,汽化杓状软骨,一小部分室带及声带后端。术后随诊14～24月。结果5例全部于术后3周拔管,术后无误吸及肉芽产生,保留发音功能。结论Nd:YAP激光杓状软骨切除术是治疗甲状腺术后双声带外展麻痹的有效手段。     

He-Ne激光辅助治疗伴鼻后滴漏的儿童慢性咳嗽

目的观察He-Ne激光对伴鼻后滴漏的儿童慢性咳嗽的疗效。方法48例伴鼻后滴漏的儿童慢性咳嗽患儿分为He-Ne激光治疗组和对照组,疗程10 d,比较两组疗效。结果疗程结束时,He—Ne激光治疗组有效率为79.2%(19/24),对照组为54.2%(13/24),两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论He-Ne激光可有效抑制鼻后滴漏,缓解儿童慢性咳嗽症状。     

青春期后持续性假声的非手术治疗

自 1999年起 ,对 18例男声女调患者进行非手术治疗 ,介绍如下 :1　资料与方法1.1　临床资料本组 18例患者 ,均为男性 ,年龄最小 17岁 ,最大 3 5岁 ,均为变声期后发病 ,发病时间最短为 3年 ,最长为 10年。患者均行间接喉镜或纤维喉镜检查 ,喉部结构均无异常 ,发声时声门闭合好 ,声带活动正常。全身检查性器官正常 ,第二性征发育正常。全部患者在治疗前后作声学检测 ,运用泰亿格公司生产的Ｄｒ.Ｓｐｅｅｃｈ应用软件作嗓音分析。声样选择发元音 ｅ ,作基频 (Ｆ0 )测试 ,记录治疗前、后之结果并作对照。1.2　治疗方法1.2 .1　心理治疗　青春期…     

Nd:YAP激光辅助声带黏膜剥脱术治疗喉角化症23例临床观察

目的探讨Nd：YAP激光辅助的声带黏膜剥脱术治疗喉角化症的疗效。方法全麻显微支撑喉镜下对23例喉角化症行声带剥脱,Nd：YAP激光束以非接触法烧灼创面及切缘,随访1～5年。结果一次治愈率为78．2％（18／23）;5例于术后6个月内复发,复发率为21．7％（5／23）,1例于2年后局部癌变,占4．3％（1／23）。结论Nd：YAP激光辅助的声带黏膜剥脱术治疗喉角化症具有创伤小,恢复快,复发少等优点,对防止喉角化症的恶变有积极意义。     

外伤性面瘫的手术治疗

目的：探讨外伤性面瘫适当的处理方法。方法：对１２ 例外伤性面瘫的病例施行手术治疗,损伤部位于面神经迷路段及膝状神经节周围３ 例次、水平段６ 例次、垂直段４ 例次、颅内段１ 例次。经乳突、上鼓室进路１０ 例,经颅中窝、乳突联合进路２ 例。结果：术后随访半年～３ 年。面瘫Ⅰ级恢复７ 例,Ⅱ级恢复２ 例,Ⅲ级恢复２ 例,Ⅳ级恢复１ 例。结论：外伤性面瘫应及早手术,乳突上鼓室进路基本上可暴露膝状神经节及迷路段远端,但术野狭窄,对膝状神经节减压不够完全,且影响听力。对于损伤膝状神经节以上部位者,应采用颅中窝、乳突进路,并根据损伤性质,选取不同的手术方法。     

儿童慢性化脓性中耳炎并发症的临床分析

慢性化脓性中耳炎在儿童中的发病率较高 ,随着抗生素的广泛应用及耳显微手术技术的发展 ,已使该病达到很高的治愈率。但如果治疗不积极、及时 ,仍可发生相应的颅内、颅外并发症。本文分析我科自 1975～ 1999年收治的 91例儿童慢性化脓性中耳炎患者的临床资料 ,发生颅内、颅外并发症共 31例 ,占 34% ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 31例患儿 ,男 19例 ,女 12例。其中单耳发病的 2 9例 ,双耳发病的 2例 ,共 33耳。年龄 1岁 3个月～ 14岁 ,平均 9.3± 3.7岁。 7岁以下 7例 ,7～ 14岁的有 2 4例。来自农村儿童 2 0例 ,占 6 4 .5…