孕激素对体外培养的在位和异位子宫内膜基质细胞尿激酶纤溶酶原激活物及其抑制物分泌的影响

子宫内膜异位症（内异症）是生育期妇女最常见的妇科疾病之一，其发病机制不清，多数观点认为是由于经血中所含的子宫内膜细胞逆流进入腹腔，种植于卵巢和腹膜，并在该处继续生长和侵袭所致。已有研究显示，尿激酶纤溶酶原激活物（uPA）及其抑制物1（PAI-1）参与子宫内膜细胞增殖、转移及侵袭生长的过程。另有研究指出，孕激素对子宫内膜基质细胞分泌PAI-1和尿激酶纤溶酶原激活物受体（uPAR）有促进作用。本研究采用酶联免疫方法，     

获卵数低多囊卵巢综合征患者再次促排卵的妊娠结局及影响因素分析#br#

Objective?To investigate the impact of different ovulation induction protocols on the clinical outcomes and analyze related factors when polycystic ovarian syndrome(PCOS) patients whose number of eggs obtained last time equal to or less than five received the ovarian hyperstimulation treatment again. Methods?The retrospective analysis was made on the clinical data of 242 PCOS patients whose number of eggs obtained last time was equal to or less than five in in vitro fertilization and embryo transfer(IVF/ICSI) in the Reproductive Center of Peking University Third Hospital from January 2011 to December 2018 who received the ovulation induction treatment again. The amount of Gn used, the number of eggs obtained, and the pregnancy outcome of different ovulation induction protocols was compared. At the same time, the multi-factor linear regression analysis model was used to analyze the related factors affecting the accumulative live birth rate. Results?242 patients used the ultra-long protocol, long protocol, short protocol, and antagonist protocol for ovarian hyperstimulation. The number of eggs obtained was 12.46±2.66, 12.28±86, 10.64±1.77, 13.25±0.97, respectively. There was no statistical difference among different groups (P=0.780). The amount of Gn used and the number of days of use in the antagonist protocol group was significantly smaller than those of the ultra-long protocol and long protocol groups (P＜0.05). The amount of Gn used in the ultra-long protocol group was significantly bigger than that of the long protocol, short protocol, and antagonist protocol groups (P＜0.05). In 115 transplant cycles, the rate of embryo implantation, clinical pregnancy rate, and accumulative live birth rate of different ovulation induction protocols had no statistical difference (P＞0.05). The multi-factor regression analysis showed that the treatment method was the important affecting factor of the accumulative live birth rate (P＜0.05) and the number of eggs obtained was a mediating variable. Conclusion?For PCOS patients whose number of eggs obtained last time was not big, after another time of ovulation induction, the average number of eggs obtained maybe bigger than ten and an ideal reproduction assistance outcome could be achieved.     

子宫内膜异位症患者异位内膜间质细胞雌激素受体-a、雌激素受体-β的表达

目的：观察雌激素受体-α（ER-α）和雌激素受体-β（ER-β）在子宫内膜异位症患者在位及异位内膜间质细胞中的表达，探讨其与子宫内膜异位症发生机制的关系。方法：应用体外细胞培养，流式细胞术检测等方法，检测子宫内膜异住症患者在位及异住内膜间质细胞中ER—α和ER—β的表达。结果：子宫内膜异住症患者ER-α及ER-β在异位内膜间质细胞中的含量均低于在位内膜和子宫肌瘤患者在位内膜，但两组受体间均无明显差异。结论：子宫内膜异住症患者在位内膜和异位内膜间质细胞中ER—α和ER—β表达有明显差异，表明除了已知的ER—α对子宫内膜增殖和分化有作用外，ER-β可能对子宫内膜的功能也有重要影响，并提示深入研究二者之间的关系对子宫内膜异位症的发生发展、临床生物特性、治疗及预后有重要价值     

血清尿酸与强直性脊柱炎的相关性研究

目的 分析尿酸与强直性脊柱炎患者疾病活动度和骨密度的相关性。方法 回顾性选取2015年10月～2022年1月在解放军总医院第七医学中心风湿科住院的强直性脊柱炎(AS)患者258例(男性239例,女性19例)。收集所有患者血清尿酸(UA)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、平均腰椎骨密度T值、平均股骨颈骨密度T值,AS患者Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)、ASDAS-ESR及ASDAS-CRP评分。采用Pearson法分析AS患者循环血清尿酸水平与其BASDAI、ASDAS-ESR、ASDAS-CRP活动性评分及平均腰椎、股骨颈密度T值之间的相关性。结果 AS患者血清尿酸与BASDAI、ASDAS-ESR、ASDAS-CRP疾病活动度评分均呈正向相关线性关系(r=0.355、0.280、0.257,P<0.01);AS患者血清尿酸与平均腰椎、股骨颈密度T值水平均呈正向相关线性关系(r=0.662、0.630,P<0.01)。结论 循环血清尿酸可加重AS患者的疾病活动度,但对AS患者的骨代谢有保护作用。     

不同户籍孕妇产检及妊娠结局比较的探讨

目的调查北京户籍与非北京户籍,城市户籍与农村户籍孕妇围生保健方面存在的差距,分析不同户籍孕产妇妊娠结局及其与产检情况的关系。方法对2006年1月至2006年12月之间,首都医科大学宣武医院产科住院的2339例病例的临床资料进行回顾性分析。结果外地农村组产妇平均年龄最小,孕产次最多,本市城市组产检时间最早,而外地农村组产检时间最晚。各组间产检次数(P<0.01),以本市城市组产检率最高,外地农村组产检率最低(P<0.01)。外地农村组自然分娩率最高,阴道助产率也最高,剖宫产率较低,且尤以无产科指征剖宫产率为最低。而本市城市组无指征剖宫产率最高。结论外来流动人口缺乏足够的产检次数,应加强宣传教育,切实改善外来流动人口母婴保健状况。     

潜伏期人工破膜产程观察及护理

目的 探讨潜伏期人工破膜对产程的影响.方法 采用回顾性分析我院经阴道分娩的62例初产妇,其中潜伏期人工破膜30例,胎膜早破32例,分析比较2组年龄,孕周,产程时间的差异.结果 潜伏期人工破膜组比胎膜早破组的产程明显缩短,2组年龄及孕周无明显差异.结论 潜伏期人工破膜可缩短产程时间.     

35例颅脑损伤术后并发脑梗死的临床治疗体会

目的探讨颅脑损伤术后导致脑梗死的发病机制、预防措施、治疗方法及效果。方法回顾分析35例颅脑损伤术后并发脑梗死患者的临床资料。结果35例病人术前均有不同程度脑挫裂伤并颅内血肿，平均术后26h并发脑梗死；其中再次手术治疗9例，非手术治疗26例；死亡5例。出院半年内电话随访持续性植物状态2例，中重度致残19例，恢复良好9例。结论提高对颅脑损伤术后脑梗死的认识，及早预防，针对性综合治疗，有助于改善患者的预后和生存质量。     

脑外伤后并发顽固性呃逆的治疗方法概述

呃逆,俗称打嗝,现代医学称之为膈肌痉挛,是由于膈神经、迷走神经受刺激导致膈肌、肋间肌的不自主地同步剧烈收 缩,伴有吸气期声门突然关闭,发出短促响亮的特别声音.其神经反射中枢在延髓,传导经路为胃肠黏膜,刺激兴奋主要通过迷走神经传到延髓呼吸中枢.一方面兴奋沿网状脊髓束而最后传至膈神经,使膈神经产生强烈节律性收缩,同时呼吸暂停;另一方面兴奋自迷走神经运动纤维传至咽喉肌肉,产生喉头痉挛.     

子宫内膜异位症中ER-α和ER-β研究进展

雌激素在子宫内膜异位症的发生发展中有重要的作用。过去认为这些雌激素的效果都是通过单一的雌激素受体ER-α(estrogen receptor-α)起作用的。然而，最近一种新形式的雌激素受体ER-β(estrogen receptor-β)的发现，促进关于雌激素对靶器官作用的再研究。本文综述了国际上关于此研究的最新报道，提示了在子宫内膜、腹膜和卵巢异位内膜中ER-α和ER-βmRNA的表达有明显差异，对于深入研究子宫内膜异位症的发生发展，临床生物特性、治疗及预后有重要意义。     

机器人辅助腹腔镜口腔黏膜修复小儿长段输尿管狭窄的初步临床应用

目的:总结机器人辅助腹腔镜口腔黏膜修复小儿长段输尿管狭窄的临床经验。方法:回顾性分析我院2017年3月~2018年1月3例行机器人辅助腹腔镜口腔黏膜修复长段输尿管狭窄患儿的临床资料,其中男2例,女1例,均为左侧,平均年龄4.2(3.0~5.4)岁。所有患者术前均行泌尿系B超、磁共振泌尿系水成像(MRU)及肾核素扫描等检查明确诊断。采用游离口腔黏膜镶嵌输尿管及大网膜覆盖法修复输尿管狭窄。结果:所有手术均在机器人辅助腹腔镜下完成,无中转开放手术,无术中、术后并发症。平均输尿管狭窄长度3.9cm,平均手术时间192.3(168~213)min,术中平均出血量23.3(15~30)ml,术后平均引流管留置时间7(5~9)d,术后平均住院时间8.7(7~10)d。术后2个月行输尿管镜探查见吻合口通畅,无黏液及结石形成,平均随访8个月,手术成功率为100%。结论:机器人辅助腹腔镜口腔黏膜修复小儿长段输尿管狭窄安全可行,具有操作精准、并发症少等优点,是复杂性输尿管中上段输尿管狭窄患者的较好选择。