吗丁啉联合四磨汤治疗新生儿胃食管反流的临床观察

目的观察吗丁啉联合四磨汤治疗新生儿胃食管反流(GER)的效果。方法经食管钡剂造影诊断明确的68例新生儿胃食管反流者随机分为治疗组34例,对照组34例,治疗组在喂奶前20~30分钟口服或鼻饲吗丁啉(0.3 mg/Kg.次),q8h,并合用四磨汤(1m l/Kg.次),每日3次,对照组仅服用吗丁啉,疗程均为5天。结果治疗组显效26例,有效5例,无效3例,有效率88.2%。对照组显效17例,有效7例,无效10例,有效率70.6%。两组比较结果差异有统计学意义,2χ=4.66,P<0.05。结论吗丁啉联合四磨汤治疗新生儿胃食管反流效果明显,无毒副作用,且有利于生长发育。     

新生儿呼吸衰竭的机械通气撤机模式探讨

目的探讨不同撤机模式对新生儿呼吸衰竭患儿预后的影响。方法本研究病例选择2006年1月～2008年12月在我院NICU机械通气治疗的病例68例，在患儿病情好转但尚未达到撤机标准时随机分为两组，治疗组34例拔管后给予增强型持续气道正压通气（CPAP）治疗，采用trPA＋AP模式，对照组34例继续呼吸机治疗直至达撤机标准。比较两组的撤机成功率、用氧天数、住院天数、死亡率，并观察气漏、呼吸机相关性肺炎、慢性肺疾病、呼吸暂停、动脉导管未闭、脑室周围白质软化、坏死性小肠结肠炎、视网膜病变等并发症的发生情况。结果观察组撤机成功率、用氧天数、住院天数、呼吸机相关肺炎、气漏、慢性肺病发生率与对照组相比差异有显著性意义，动脉导管未闭、脑室周围白质软化、坏死性小肠结肠炎、早产儿视网膜病两组相比差异无显著性意义。结论用增强型持续气道正压通气过渡撤机可提早撤机，并提高撤机成功率，缩短有创通气时间和住院天数，减少呼吸机相关肺炎、气漏、慢性肺病等发生率。     

乳糖吸收不良症63例临床分析

乳糖吸收不良是婴儿顽固性腹泻较常见的原因 ,近年来已引起人们的重视。 2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 2年 3月我院共收治此类患儿 6 3例 ,治疗效果满意。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 6 3例中 ,男 3 6例 ,女 2 7例 ;年龄 1 7天～ 1 1个月 ,平均 4个月。均为顽固性腹泻 ,其中迁延性腹泻 2 5例 (病程 2周～ 2个月 )、慢性腹泻3 8例 (病程 >2个月 ) [1] 。出生后 2～ 3天开始腹泻者1 1例 ,感染性腹泻后腹泻迁延不愈者 47例 ,余 5例无明显诱因。参照《实用新生儿学》“碳水化合物不耐受”标准[2 ] ,本组 6 3例均确诊 :1母乳喂养或…     

早期喂养对极低出生体重儿血糖影响的研究

目的探讨早期喂养对极低出生体重儿(VLBWI)血糖的影响。方法将59例VLB-WI分为早期喂养组29例,常规喂养组30例,两组的基本情况无差异。早期喂养组平均在生后1·08d开奶,采用间歇性经口胃管法,每次1~2ml/kg,间隔2h,以每天10~20ml/kg的速度加奶;常规喂养组平均在生后6·1d开奶,采用奶瓶喂养,开奶量、加奶方法与早期喂养组相同。两组均于生后第3天开始静脉营养。所有患儿入院后均常规按时采微量血监测血糖,血糖紊乱者给予对症处理。比较两组入院后血糖监测结果及血糖稳定时间。结果两组入院时检测血糖结果无明显差异,治疗24h后早期喂养组发生血糖紊乱例数明显少于常规喂养组(P<0·05),且血糖稳定时间(3·02±1·58)d与常规喂养组(5·10±2·23)d相比明显缩短(P<0·01)。结论早期喂养可以减少VLBWI血糖紊乱的发生,提高VLBWI的生存率及生存质量。     

羟苯磺酸钙胶囊联合胰激肽原酶片治疗糖尿病视网膜病变患者的效果

目的：观察羟苯磺酸钙胶囊联合胰激肽原酶片治疗糖尿病视网膜病变患者的效果。方法：选取2020年9月到2021年12月该院收治的90例糖尿病视网膜病变患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各45例。对照组给予胰激肽原酶肠溶片治疗,观察组在对照组基础上联合羟苯磺酸钙胶囊治疗,比较两组临床疗效、治疗前后超敏C反应蛋白（hs-CRP）、血管内皮生长因子（VEGF）、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平、血糖指标[空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）]水平和不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率为93.33%(42/45),高于对照组的75.56%(34/45),差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组hs-CRP、VEGF、IGF-1水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组FBG、2hPG、HbA1c水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：羟苯磺酸钙胶囊联合胰激肽原酶...     

新生儿重症监护室护士远程健康照护准备度现状及其影响因素

目的：了解新生儿重症监护室护士远程健康照护准备度现状,并分析相关影响因素,为成功实施远程健康照护提供参考依据。方法：采取便利抽样法抽取泰安地区部分二三级医院新生儿重症监护室注册护士190人。采用一般资料调查表、中文版远程健康照护准备度量表进行问卷调查。结果：新生儿重症监护室护士远程健康照护准备度总分（60.55±8.41）分,从事准备度得分（26.10±3.78）分,结构准备度得分（21.89±3.64）分,核心准备度得分（12.57±2.81）分。婚育情况、是否接触过远程健康照护及是否愿意提供远程健康照护服务是影响新生儿重症监护室护士远程健康照护准备度的影响因素（P<0.05）。结论：新生儿重症监护室护士远程健康照护准备度水平处于中等水平。亟待构建完善的新生儿重症监护室护士远程健康照护培训流程、服务平台等,让护士接受并愿意使用远程健康照护服务,以提高新生儿重症监护室护士远程健康照护准备度水平。     

新生儿心律失常36例临床分析

对新生儿心血管监护系统的加强,新生儿心律失常的报道日益增多。它有自身特点,与年长儿不同。现将我院2002年1月～2005年7月收治,经体检及心电图检查确诊的36例新生儿心律失常（不包括窦速和窦律不齐）进行总结分析如下。     

糖皮质激素防治早产儿支气管肺发育不良的进展及争议

随着新生儿重症监护技术的迅速发展,越来越多的早产儿和极低出生体重儿得以存活,支气管肺发育不良（BPD）的发病率也随之增高,有关BPD的防治问题已成为目前的研究热点,其中肺表面活性物质的应用、机械通气的肺保护性通气策略、限制入液量、营养支持治疗的优化及对动脉导管未闭的积极处理,对BPD的防治作用均已取得共识,唯有糖皮质激素的使用仍是目前最具争议的领域。     

不同时间使用地塞米松对新生大鼠高氧肺损伤的影响

目的 观察不同时间使用地塞米松对新生大鼠高氧肺损伤及生长发育的影响, 以期为在支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia, BPD)的防治过程中能否使用地塞米松提供理论依据。方法 将新生Wistar大鼠随机分为空气组、高氧组、早期地塞米松组、晚期地塞米松组。观察记录各组大鼠一般状况、体重及死亡情况。观察各组大鼠肺组织发育、肺水肿及肺泡化阻滞程度。结果 新生大鼠生后肺仍处于持续发育阶段, 暴露于95%氧可出现高氧肺损伤及肺发育阻滞;早期地塞米松组大鼠的一般状况最差, 其肺水肿、肺泡发育阻滞程度最严重。晚期地塞米松组大鼠一般状况好转, 体重增长率较高氧组及对照组快, 但与高氧组比较, 肺系数、RAC值及肺间隔厚度差异无统计学意义。结论 早期使用地塞米松没有预防BPD的作用, 且会加重高氧肺损伤。建议不要将地塞米松作为BPD的预防性用药, 在使用地塞米松治疗BPD的过程中, 应在晚期使用, 并尽可能使用小剂量、短疗程。     

乳糖吸收不良症63例

目的：探讨乳糖吸收不良症的诊治，减少误诊。方法：顽固性腹泻患儿中，初步诊断的63例乳糖吸收不良症，除给予补液等常规对症处理外，全部停用止泄药物，并停止母乳及配方乳喂养，改用无乳糖奶粉喂养。结果：显铲46例（73％），有效13例（20．6％），无效2例（3．2％），门诊随访失踪2例（3．2％），总有效率93．6％）。结论：对于顽固性腹泻患儿，建议侧重与乳糖吸收不良相关的实验室检查，必要时可给予无乳糖奶粉喂养进行诊断性治疗。