胸水淋巴细胞百分比、ADA、葡萄糖检测在结核性胸膜炎中的诊断价值

胸腔积液是呼吸科接诊患者中常见的临床体征。胸腔积液病因多种多样,而结核性胸膜炎是我国渗出性胸腔积液中最常见的病因。本文收集90例胸腔积液患者资料,通过胸水常规检查各个指标含量分析,旨在探讨其在不明原因胸腔积液诊断中的意义。     

肺吸虫并右侧胸水一例

在海口，肺吸虫比较少见，而以胸痛、血性胸水为首发症状的病例更是少见。现对我科收治的1例以胸水为表现的肺吸虫病例报道如下：     

Th17细胞及其细胞因子在老年重症急性胰腺炎继发性感染中的变化及意义

目的探讨Th17细胞及其细胞因子在老年重症急性胰腺炎(SAP)继发性感染中的变化及意义。方法选取18例SAP合并继发性感染患者(感染组)、21例SAP患者(非感染组),25例健康体检者(对照组),比较各组外周血Th17细胞比例及相关炎症细胞因子水平、两组病死率及住ICU时间。结果感染组病死率、ICU住院天数分别为27.8%、(12.1±3.5)d,与非感染组[4.8%和(7.2±2.6)d]比较差异显著(均P<0.05)。感染组Th17细胞百分比、白细胞介素(IL)-6、IL-17、IL-23、转化生长因子(TGF)-β1分别较非感染组与对照组明显升高(均P<0.05)。结论合并继发性感染可加重SAP患者Th17免疫亢进,延长ICU住院天数,提高死亡率。     

过表达miR-497靶向细胞周期蛋白E1抑制肺癌A549细胞的上皮间质转化

目的：探讨过表达 miR-497 靶向细胞周期蛋白 E1（cyclin E1,CCNE1）对肺癌 A549 细胞上皮间质转化（epithelialmesenchymal transition,EMT）的影响。方法：常规培养人肺癌A549细胞,细胞实验分为正常组（不加干预）、对照组（转染miR497 mimics-NC）、实验组（转染miR-497 mimics）。采用Transwell小室实验、免疫荧光染色、qPCR、Western blotting法分别检测各组细胞迁移和侵袭能力、蛋白间质标志物α-SMA和上皮标志物E-cadherin的表达、miR-497和CCNE1的表达水平,荧光素酶基因基因报告实验验证miR-497和CCNE1的靶向关系。结果：与对照组和正常组相比,实验组A549细胞迁移和侵袭的数量明显减少（均P<0.05）,细胞的间质标志物α-SMA的绿色荧光强度明显减弱（[ 36.95±5.81）vs（98.69±2.36）、（97.94±2.63）,均P<0.05],上皮标志物E-cadherin的绿色荧光强度明显增强（[ 388.41±10.93）vs（100.95±6.37）、（102.55±3.18）,均P<0.05],miR-497 的表达明显升高（均P<0.05）,CCNE1的表达均明显下降（均P<0.05）。miR-497能够靶向调控CCNE1的表达。结论：在肺癌A549细胞中miR-497能够靶向调控CCNE1的表达,上调miR-497的表达后能明显抑制A549细胞迁移和侵袭能力,影响EMT相关蛋白的表达。     

短程低剂量甲泼尼龙抑制ARDS炎症因子及其作用机制研究

目的：探讨短程低剂量甲泼尼龙辅助治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效、安全性及其对患者炎症因子的影响。方法选择2013年2月至2015年1月中南大学湘雅医学院附属海口医院重症监护室收治的ARDS患者49例为研究对象,应用随机数字表法将患者分为A组23例和B组26例。A组患者给予常规治疗,B组在常规治疗的基础上加用低剂量甲泼尼龙80 mg/d,qd静脉滴注,连续应用5 d。比较两组患者的病死率、住院时间、APACHEⅡ评分、氧合指数及炎症因子C反应蛋白和降钙素原水平。结果 A、B两组患者病死率分别为21.74%和3.85%,B组低于A组但差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的APACHEⅡ评分均明显降低,且B组治疗后下降比A组更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后A、B组氧合指数分别为(311.2±35.6) mmHg和(405.8±41.2) mmHg,B组明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗7 d后A、B两组患者C反应蛋白分别为(56.3±9.6) mg/L和(15.3±12.1) mg/L,降钙素原分别为(2.5±1.6)μg/L和(1.3±0.9)μg/L,B组C反应蛋白和降钙素原均明显低于A组,且差异有统计学意义(P<0.05);两组患者用药期间未观察到明显药物相关不良反应。结论短程低剂量甲泼尼龙可通过抑制ARDS患者炎症反应,提高临床疗效。     

非小细胞肺癌中长链非编码RNA LINC00460表达及其临床意义

目的 探讨非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者组织中长链非编码RNA LINC00460（lncRNA LINC00460）的表达情况及其与患者临床病理特征及预后的关系。方法 将中南大学湘雅医学院附属海口医院2014年1月—2015年6月收治的73例NSCLC患者纳入研究对象,使用实时定量反转录聚合酶链反应（RT-qPCR）法检测NSCLC患者癌组织样本和对应癌旁正常组织中lncRNA LINC00460的表达水平,并分析其与患者临床病理特征（性别、年龄、肿瘤大小、临床类型、临床分期、分化程度、是否淋巴转移）及预后的关系。结果 RT-qPCR检测结果显示,73例NSCLC患者癌组织中lncRNA LINC00460的平均相对表达量（8.45±2.91）高于癌旁组织（1.73±0.92）,二者相比差异具有统计学意义（P<0.05）。不同性别、年龄、肿瘤直径及病理分型的NSCLC患者癌组织中lncRNA LINC00460相对表达量比较差异均无统计学意义（P>0.05）,但不同TNM 分期、分化程度及是否发生淋巴结转移的差异均有统计学意义（P<0.05）,即TNM分期越高、分化程度越低、发生淋巴结转移者,则lncRNA LINC00460相对表达量越高。根据患者癌组织中lncRNA LINC00460的表达水平,将其分为高表达组（≥8.45）和低表达组（<8.45）,其中高表达组（24例）与低表达组（49例）的无进展生存期分别为9.7个月（95%CI：7.6~11.9个月）和18.6个月（95%CI：13.8~23.6个月）,差异有统计学意义（P<0.05）;高表达组与低表达组的总生存期分别为13.2个月（95%CI：10.1~17.2个月）和23.8个月（95%CI：17.4~28.8个月）,差异也有统计学意义（P<0.05）。结论 lncRNA LINC00460在NSCLC患者癌组织中表达上调,其表达水平升高与NSCLC的恶性程度有关,可能对NSCLC的预后判断具有一定的指导意义。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清IL-34质量浓度变化及临床意义

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者血清白细胞介素-34 (IL-34)质量浓度变化及临床意义.方法 选取2017年1月-2019年6月中南大学湘雅医学院附属海口医院收治的120例慢阻肺患者作为研究对象,其中,慢阻肺急性加重期患者64例(急性加重组),慢阻肺稳定期患者56例(稳定组),另选取同期体检健康者50例作为...     

紫甘蓝提取物提高人非小细胞肺癌细胞系放射敏感性的研究

目的:探讨紫甘蓝提取物(PCE)对人非小细胞肺癌A549细胞放射敏感性的影响及机制。方法:用CCK-8试验检测不同浓度PCE对细胞活力的影响,确定最佳剂量浓度。将对数生长期的A549细胞在6孔板中(每孔1×10~5个/ml)接种并分为6组∶对照组(CON,A组),10μmol/L PCE组(PCE-10μmol/L,B组)、50μmol/L PCE组(PCE-50μmol/L,C组)、照射组(IR,D组)、照射加10μmol/L PCE组(IR+PCE-10μmol/L,E组)、照射加50μmol/L PCE组(IR+PCE-50μmo/L,F组)。照射后,检测PCE对A549细胞增殖的影响。流式细胞术检测PCE对照射后A549细胞凋亡的影响。Western blot检测照射后PCE对A549细胞凋亡途径中关键蛋白表达的影响。用qRT-PCR检测不同浓度PCE照射前后miRNA326的表达。结果:CCK-8结果显示,PCE能明显抑制A549细胞的增殖,且随着药物浓度的增加,其增殖抑制率增加。流式细胞术结果显示,D组细胞凋亡率为7.63%±0.27%,E组为9.62%±0.42%,F组为17.50%±0.37%,相对于D组,PCE显著提高了E组和F组照射后A549细胞的凋亡率(P0.01)。qRT-PCR结果显示,E组、F组miRNA326的表达显著上调(P0.01),PCE能显著上调照射后A549细胞miRNA326的表达,且药物浓度越高,上调越明显。Western blot结果显示,PCE能显著降低Bcl-2的表达,增强Caspase-3和Caspase-9的活化,提高细胞凋亡水平。结论:PCE可通过上调miRNA326的表达和促进细胞凋亡来增强人非小细胞肺癌A549细胞的放射敏感性,且随着药物剂量的增加,其放射敏感性效应增强。     

硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入与茶碱控释片急诊治疗老年哮喘的疗效对比分析

目的探讨硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入与茶碱控释片急诊治疗老年哮喘的临床疗效。方法选择112例老年哮喘患者作为研究对象,随机平分为实验组和对照组,对照组应用硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入治疗,实验组在硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入治疗的基础上联合口服茶碱控释片,对比分析2组治疗效果。结果经过2个月治疗,2组哮喘症状及肺功能均有所改善,但是实验组患者的改善程度显著优于对照组(P0.05);实验组不良反应发生率显著低于对照组(P0.05)。结论联合应用硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入与口服茶碱控释片治疗急性老年哮喘效果更佳,是临床治疗的首选用药,值得临床应用和推广。     

利奈唑胺、万古霉素治疗MRSA致VAP的研究

目的探讨利奈唑胺对比万古霉素治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)致呼吸机相肺炎(VAP)的临床疗效、安全性及其对血清C反应蛋白(CRP)的影响。方法我科收治的MRSA所致VAP 64例作为研究对象,采用随机数字表法分为试验组33和对照组31例。试验组给予利奈唑胺0.6 g ivgtt bid,7 d;对照组给予万古霉素1g ivgtt bid,7 d。比较两组患者治疗前后临床有效率、细菌清除率、药物相关不良反应及血清学指标有无差别。结果试验组临床有效率、细菌清除率均显著高于对照组(P0.05);两组患者药物相关不良反应无明显差别(P0.05);治疗后两组患者WBC、血小板、CRP及PCT均较治疗前明显下降(P0.05),但试验组下降更为显著(P0.05)。结论利奈唑胺治疗MRSA致呼吸机相肺炎用的临床有效率较高,不良反应轻微。