急性缺血性卒中头位的研究进展

急性缺血性卒中患者采取何种头位,目前仍存在争议。近年来越来越多研究提示改变卒中患者头部位置会影响患者脑血流灌注,进而可能影响患者神经功能恢复。作者总结了近年来发表的急性缺血性卒中头位研究的相关文献,探讨了改变头部位置对脑血流及卒中患者神经功能结局的影响,以提高有关头位对急性脑梗死影响的认识。     

小剂量米非司酮联合中药与单纯用小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤临床疗效对比

目的探讨小剂量米非司酮联合中草药治疗子宫肌瘤与单纯使用小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效比对分析,了解其安全性及临床可行性。方法昌黎县人民医院确诊的100例子宫肌瘤患者,随机选出50例为试验组,50例为对照组。试验组：给予小剂量米非司酮12．5mg／d,联合中草药（夏枯草、柴胡、丹参等）治疗子宫肌瘤,每日1剂,20d为1个疗程,间隔10d后再服,连用3个月;对照组：单纯用小剂量米非司酮12．5mg／d,连用3个月为1疗程。对两组患者进行临床观察与对比。服药期间,忌食腥、酸、辣、酒、生冷等食物。结果试验组与对照组临床观察存在显著差异,试验组子宫与瘤体缩小程度明显,贫血得以改善,雌孕激素含量下降优于对照组。与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论与单纯用米非司酮相比,小剂量米非司酮结合中草药治疗子宫肌瘤,可以提高女性生活质量,不良反应小,疗效确切,值得临床推广。     

术前个性化排尿训练对冠心病患者介入术后排尿的影响及护理

冠心病患者介入手术具有诊断明确、创伤小、治疗效果好、痛苦小、恢复快等优点,已成为诊断和治疗冠心病的重要手段,它主要包括冠状动脉造影、经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)和冠状动脉内支架术。接受介入治疗的患者术前1d进行常规排尿训练,但仍有少数患者术后排尿困难,需进行诱导排尿或导尿术,不仅增加患者了的痛苦,也增加了术后的护理工作量。为了预防和减少术后排尿困难,我科对153例行介入手术的患者实施了个性化排尿训练,并观察术后患者自行排尿的情况,收到了满意的效果,现报道如下。     

标准剂量卡的制作与应用

在临床工作中,特别是在小儿科,患者年龄、体质量差别大,输入药液、血液剂量多少不等,如遇到定剂量的血液、药液包装,若再分成更小的剂量,包装上则无剂量标记。需采用注射器抽出或估计剂量输入后,剩余遗弃。这种传统的抽出方法费时费力,反复抽吸会增加感染机会,我科于2002年自行设计并应用标准剂量卡后,药液使用方便准确,大大提高了工作效率,现介绍如下。     

集束化护理模式对脑出血手术患者预防下肢深静脉血栓发生率的影响

目的 探讨集束化护理模式预防脑出血手术患者下肢深静脉血栓(LDVT)的效果。方法 以60例脑出血患者为对象,盲选法分为观察组(集束化护理)与对照组(常规护理)。对比两组LDVT发生率。结果 观察组LDVT发生率为3.33%(1/30),低于对照组23.33%(7/30)(P<0.05)。观察组股静脉平均流速及峰值流速高于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度为96.67%(29/30),高于对照组80.00%(24/30)(P<0.05)。结论 集束化护理可减少脑出血患者LDVT的发生,促进下肢血液循环,提高患者的满意度。     

中西医结合治疗乳腺增生症140例体会

我院从2001年7月～2003年10月共收治乳腺增生症患者140例，应用中西医结合治疗，取得了满意效果，报告如下：     

33例手术联合综合治疗舌鳞状细胞癌的临床体会

目的为提高舌鳞状细胞癌的生存率，探讨舌鳞状细胞癌治疗的新方法。方法采用手术＋平阳霉素静脉注射，同时联合6MV直线加速器常规放射治疗。结果1、3、5年生存率分别为81．8％、69．7％、48．5％，其5年生存率高于首选放疗者，放疗到剂量达6000cGy为最佳。结论舌鳞状细胞癌采用手术＋平阳霉素静脉注射联合放射治疗，方法简单、效果稳定。是舌鳞状细胞癌的最有效治疗手段。     

心内科护士主动开展早期心脏康复训练意愿的调查与分析

目的调查分析心内科护士为急性心肌梗死患者主动开展早期心脏康复训练的意愿以及影响因素。方法选取我院心内科的30名护士作为研究对象,采用我院自制的调查问卷,根据心脏康复训练知识的知晓程度得分将其分为主动组18例和非主动组12例,比较两组早期心脏康复训练的相关知识的知晓程度评分,确定两组护士为急性心肌梗死患者主动开展早期心脏康复训练意愿的相关因素。采用多因素logistic回归分析确定影响心内科护士为急性心肌梗死患者主动开展早期心脏康复训练的影响因素。结果在30例护士中,愿意主动为患者实施早期心脏康复训练的护士占60. 00%,多因素logistic回归分析显示,医师对护士工作重视程度、护士认为急性心肌梗死患者应该接受早期心理康复是心内科护士主动开展早期心脏康复训练的影响因素(P 0. 05)。结论心内科护士主动为急性心肌梗死患者实施早期心脏康复训练的意愿较低,需要结合影响因素制定改进措施,以提高护士主动为患者开展早期心脏康复训练的意愿。     

蜂蛰伤致严重过敏反应1例

患者，男，34岁。2003年8月10日8时许在厂区花园内拔除杂草时，不慎被蜂蛰伤手部及头部，随即出现头晕、头疼、胸闷、气喘、身痒，约10min后送达我院。由他人撑扶入门诊就诊。接诊时患者突然意识缺失，瘫软在地，呼之不应，急抬人急救室边抢救边检查，发现患者头皮及右手部各有一处包块，全身皮肤出现散在风团，肢端皮肤湿冷，面色苍白，口唇紫绀，血压测不到，心音听不到，呼吸微弱。