妇科腹腔镜手术并发症及中转开腹危险因素分析

目的探讨妇科腹腔镜手术并发症及中转开腹的原因。方法对我院2010年12月~2013年12月的1281例腹腔镜手术进行回顾性分析,观察手术并发症的发生及中转开腹的原因。结果总体并发症发生率为1.63%(21/1281),其中Ⅰ类手术并发症发生率为0.12%,Ⅱ类手术并发症发生率为0.46%,Ⅲ类手术发生率为0.46%,Ⅳ类手术发生率为0.63%。共有13例中转开腹,中转开腹概率为1.01%,主要原因为:盆腔粘连、特殊部位子宫肌瘤、子宫肌瘤数目过多、卵巢恶性肿瘤、临近脏器损伤等。结论加强术前评估,提高腹腔镜手术技巧,熟悉盆腔解剖,有丰富的开腹手术经验都可以降低腹腔镜手术并发症及中转开腹的发生。     

19例肥胖患者浸润性宫颈癌子宫广泛切除分析

浸润性宫颈癌行子宫广泛切除 ,因其解剖关系复杂 ,位置较深 ,显露困难 ,切除范围广 ,所以肥胖患者常被列为禁忌证。我们从 1993年开始对 78例住院的浸润性宫颈癌 ,不论其肥胖与否 ,只要无其它手术禁忌证 ,患者及家属又不拒绝手术治疗 ,无选择地进行广泛子宫切除术 ,其中肥胖患者 19例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　浸润性宫颈癌患者 78例 ,年龄 2 8～ 6 9岁 ,平均 48岁 ;按 FIGO临床分期 , 期 14例 , 期 49例 , 期15例。分为 2组 ,A组 (非肥胖组 )患者未超过标准体重的2 0 % ,共 5 9例 ;B组 (肥胖组 )患者超过标准体重 2 0 %…     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术102例临床对比分析

目的探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除手术的操作技巧,提高手术水平。方法回顾分析2002年1月～2004年12月102例腹腔镜辅助阴式子宫切除术的临床资料,其中观察组51例使用专用阴式器械和改进手术技巧,对照组51例使用普通器械及传统操作。结果观察组手术时间(97.4±24.4)min,对照组(159.8±41.2)min,两组手术时间差异有显著性(P<0.001)。观察组出血量112.1±23.5ml,对照组出血量279.9±57.4ml,差异有显著性(P<0.001)。术后最高体温,观察组为(37.7±0.6)℃,对照组为(38.4±0.9)℃(P<0.001)。术后肛门排气时间观察组为(21.9±2.7)h,对照组为(33.5±4.4)h(P<0.001)。结论专用阴式器械和手术技巧的改良,可使腹腔镜辅助阴式子宫切除术简单化,明显缩短了手术时间,术中出血减少,术后最高体温低,康复快,尤其适用于阴式子宫切除术操作欠娴熟的人员。     

肥胖患者腹腔镜巨大子宫全切术临床分析

目的探讨肥胖患者行腹腔镜巨大子宫全切术的手术技巧及可行性。方法将行腹腔镜巨大子宫全切术的患者按体重指数分组,肥胖组(研究组)41例,正常体重组(对照组)40例,比较两组患者手术的时间、出血量、术后排气时间、术后住院天数、手术并发症等。结果两组患者均无一例中转开腹,无严重并发症发生,两组的手术时间比较差异有统计学意义(P0.05),术中出血量、术后HGB下降值、排气时间、切口甲级愈合率、住院天数等两组比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论肥胖患者行腹腔镜巨大子宫全切术具有可行性,术中及术后并发症同体重正常患者相比较无明显差异,但手术时间相对延长。     

病灶间隙生理盐水分离后腹腔镜囊肿剥除术治疗双侧卵巢子宫内膜异位囊肿患者的疗效观察

目的:观察病灶间隙生理盐水分离后腹腔镜囊肿剥除术治疗双侧卵巢子宫内膜异位囊肿(OEC)患者的疗效.方法:选取中国人民解放军联勤保障部队第988医院于2018年4月—2020年5月间收治的86例双侧OEC患者,依据随机数字表法分成研究组与对照组,每组各43例.对照组接受腹腔镜囊肿剥除术治疗,研究组予以病灶间隙生理盐水分离后腹腔镜囊肿剥除术治疗,比较两组卵巢衰竭率以及术前和术后1个月、3个月卵巢激素水平[卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)与抗苗勒管激素(AMH)]和2～10 mm基础窦状卵泡数(AFC).结果:两组卵巢功能衰竭率比较,研究组低于对照组(χ2=0.479,P<0.05).术后1个月、3个月研究组AMH、E2高于对照组,LH、FSH低于对照组(t=11.607、18.078、2.786、2.006、2.661、3.119、3.750、4.106,P<0.05).术后1个月、3个月研究组AFC高于对照组(t=22.595,33.479,P<0.05).结论:病灶间隙生理盐水分离后腹腔镜囊肿剥除术治疗双侧OEC,可减少卵巢功能衰竭风险,改善卵巢激素水平,提高AFC.     

腹腔镜辅助腹部小切口巨大卵巢囊肿手术21例

传统治疗巨大卵巢囊肿的方法是开腹切除,需要较长的纵行探查切口,住院时间长,恢复慢。尤其对未婚女性心理上产生巨大的影响。我们用腹腔镜切除21例巨大卵巢囊肿,取得满意效果,现报道如下。     

更宝芬配合阴道用乳杆菌活菌胶囊治疗老年性阴道炎50例

目的研究老年性阴道炎的临床治疗效果。方法随机选取老年性阴道炎患者50例,随机分为两组,治疗组30例,使用更宝芬(普罗雌烯阴道胶囊)10mg/d,阴道用乳杆菌活菌胶囊0.25g/d,持续阴道给药10d,对照组20例采用甲硝唑片0.5g/d,阴道给药,共10d。比较两组疗效。结果治疗组有效率100%,对照组有效率65%,两组相比差异有显著性(P<0.05)。结论更宝芬配合阴道用乳杆菌活菌胶囊治疗老年性阴道炎疗效显著,值得临床推广。     

子宫腺肌症87例诊治分析

目的 分析近年来子宫腺肌症的发病情况、临床表现、诊断和治疗。方法 回顾性分析2000年1月-2002年12月本院收治的87例子宫腺肌症者的临床资料。结果 87例子宫腺肌症者占我院同期妇科住院人数的9．6％、妇科手术子宫切除的21．3％。术前痛经者58例(66．7％)，月经过多者35例(40．2％)，人流后急性腹疼3例(3．4％)。术前诊断为子宫腺肌症51例，诊断符合率为58．6％，B超诊断符合率为49．4％，血CA125测定阳性率为69．2％。除3例行腺肌瘤剔除术外，其余均行全子宫切除术，其中32例术前曾使用内美通、丹那唑、米非司酮、避孕1号等治疗达3个月以上，76．0％痛经明显缓解，但73.3％患者停药后第1个月经周期痛经即复发。结论 子宫腺肌症目前仍以手术治疗为主，治疗子宫内膜并位症的常用药物对子宫腺肌症痛经均有效，但停药后腺肌症患者痛经易复发。     

垂体后叶素联合米索前列醇在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用

目的探讨垂体后叶素联合米索前列醇在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用。方法选择2011年4月至2013年4月入住我院的子宫肌瘤患者85例,随机分为两组,A组患者术前肛门放置米索前列醇及术中宫体注射垂体后叶素,B组患者术中宫体注射缩宫素,观察两组患者术中血压变化、术中出血量、手术时间、术后血红蛋白下降情况、术后住院天数、术后并发症等。结果两组患者均顺利完成手术,无并发症发生,无中转开腹,A组患者手术时间及出血量同B组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论垂体后叶素联合米索前列醇用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术能明显减少术中出血量、缩短手术时间,具有可行性。     

经阴道子宫肌瘤剔除术30例分析

目的：探讨经阴道剔除子宫肌瘤的可行性。方法：回顾30例经阴道剥除子宫肌瘤的手术治疗体会。结果：本组均顺利经阴道完成手术剥除，手术时间较短，对腹腔脏器干扰小，无手术并发症。结论：经阴道剔除子宫肌瘤，创伤小，恢复快，是一种安全、微创的手术，具有可行性。