不同血管再通方法治疗不同病因急性缺血性 脑血管病的临床分析

目的:探讨不同血管再通方法对不同病因急性缺血性脑血管病患者的疗效。方法:80例急性缺血性脑卒中患者,根据治疗方法分为静脉溶栓组30例、机械取栓组24例及联合治疗组26例。根据TOAST分型标准将各组分为大动脉粥样硬化性卒中型(A型)、心源性栓塞型(B型)和其他病因型(C型)。评估患者治疗后血管再通情况和出血转化情况。治疗前和治疗后3 d行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,治疗前及治疗后90 d评估日常生活能力Barthel指数(BI评分)、改良Rankin评分(mRS)。结果:治疗后,与静脉溶栓组、机械取栓组比较,联合治疗组的NIHSS评分更低(P0.05),BI评分、mRS≤2分比例、血管再通比例更高(P0.05),出血转化比例也更高(P0.05)。机械取栓组中,治疗后,与A型、C型比较,B型NIHSS评分更低(P0.05),BI评分、m RS≤2分比例、血管再通比例更高(P0.05)。房颤相关性栓塞患者中,治疗后,与静脉溶栓组比较,机械取栓组和联合治疗组NIHSS评分均更低(P0.05),BI评分、mRS≤2分比例、血管再通比例均更高(P0.05);联合治疗组出血转化比例高于机械取栓组(P0.05)。结论:急性缺血性脑血管病超急性期血管再通治疗中,静脉溶栓对动脉粥样硬化性卒中型疗效最佳。而在房颤相关性脑栓塞患者中,机械取栓可能为最佳选择。联合应用疗效好于单独治疗,但出血转化比例明显升高。     

难治性癫痫治疗方法探讨

癫痫(epilepsy,EP)在临床上是一种常见病,是多种原因引起的慢性脑功能紊乱所致的综合征。EP是脑内病灶部位的神经细胞异常放电引起的运动、感觉、意识、行为和自主神经的不同障碍,具有反复发作,亦可自然缓解为特征的一组疾病。     

房颤相关急性脑梗死血管再通治疗的疗效观察

目的 探讨房颤相关急性脑梗死首选机械取栓或动脉溶栓的疗效.方法 发病6h内急性脑梗死患者共51例,分为房颤组(n=17)和非房颤组(n=34).房颤组:有房颤证据并骤然起病的急性脑梗死患者17例,经家属充分知情并签署同意书,首选机械取栓或动脉溶栓,其中机械取栓15例,动脉溶栓2例;非房颤组:非房颤相关脑梗死患者34例给予0唵.9 mg/kg的静脉重组组织型纤溶酶原则激活物(rt-PA)标准剂量治疗.完成术后24 h、72 h颅脑CT检查,了解术后颅内出血情况;采用术后72 h美国国立卫生研究院率中量表(NIHSS)评分改善>4分及90 d改良的Rankin Scale(mRS)评分≤2分作为良好结局指标,评价不同病因急性脑梗死血管再通治疗策略的风险及疗效.结果 房颤组72 h颅内出血3例,其中症状性出血2例,为11.8%,造影剂外渗3例,同单纯静脉rt-PA标准剂量溶栓相比颅内出血有所增加(P<0.05);90 d mRS评分≤2分、获得良好结局者11例,占64.7%,明显高于单纯静脉rt-PA标准剂量溶栓获得良好结局的比率(P<0.05).结论 在条件成熟的高级卒中中心,房颤相关急性脑梗死患者首选机械取栓或动脉溶栓可以为患者带来更多获益.     

Non-HDL-C对心梗风险与冠脉病变程度及冠心病预测中价值的研究进展

正非高密度脂蛋白胆固醇(Non-HDL-C)是总胆固醇(TC)除去高密度脂蛋白胆固醇外,包含了低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、中间密度脂蛋白胆固醇(IDL-C)、乳糜微粒(CM)以及脂蛋白(a)等各种脂蛋白胆固醇的总和[1-2]。其与LDL-C不同,Non-HDLC能够准确地表现出造成动脉粥样硬化脂蛋白颗粒的胆固醇     

川芎嗪注射液治疗急性缺血性脑梗死疗效观察

目的 观察川芎嗪注射液治疗急性缺血性脑梗死的临床疗效.方法 将80例急性缺血性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,各40例.治疗组给予川芎嗪注射液100mg加入生理盐水250ml中静脉滴注,对照组给予丹参注射液16ml加入生理盐水250ml中静脉滴主.2组治疗2周后综合判定疗效.结果 治疗组总有效率为87.5%高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 川芎嗪注射液是治疗急性缺血性脑梗死安全而有效的药物.     

川芎嗪注射液治疗急性缺血性脑梗死疗效观察

目的观察川芎嗪注射液治疗急性缺血性脑梗死的临床疗效。方法将80例急性缺血性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,各40例。治疗组给予川芎嗪注射液100mg加入生理盐水250m l中静脉滴注,对照组给予丹参注射液16m l加入生理盐水250m l中静脉滴主。2组治疗2周后综合判定疗效。结果治疗组总有效率为87.5%高于对照组的70.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论川芎嗪注射液是治疗急性缺血性脑梗死安全而有效的药物。     

难治性癫痫治疗方法探讨

癫痫(epilepsy,EP)在临床上是一种常见病,是多种原因引起的慢性脑功能紊乱所致的综合征.EP是脑内病灶部位的神经细胞异常放电引起的运动、感觉、意识、行为和自主神经的不同障碍,具有反复发作,亦可自然缓解为特征的一组疾病.一般说癫痫患者通过正规治疗,80%患者可以控制或缓解,但有20%左右患者使用一种或多种抗癫痫药物,未能控制,仍有反复发作,称为难治性EP或耐药性EP[1].     

氟桂利嗪辅治难治性癫痫的疗效观察

目的探讨氟桂利嗪（FNZ）辅治难治性癫痫的临床疗效。方法将60例难治性癫痫患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组给予传统抗癫痫药物卡马西平和苯巴比妥治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用FNZ。比较2组临床疗效。结果治疗组总有效率为80.0%高于对照组的56.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论FNZ辅治难治性癫痫疗效显著,值得临床推广应用。     

高同型半胱氨酸血症与急性脑梗死的相关性研究

目的:探讨血浆同型半胱氨酸水平是否可以作为诊断脑梗死急性期的早期生化检测指标,达到为临床早期诊断和治疗急性脑梗死提供相关的实验依据的目的.方法:选择96例急性脑梗死患者和90例体检健康者为研究对象,检测血浆hcy水平,并进行对比分析.结果:试验组(急性脑梗死组)的血浆hcy平均水平为(23.56±4.65)μmoL/L,显著高于对照组的hcy平均水平(11.28±2.19)μmoL/L,具有统计学显著性差异(P<0.05);试验组高同型半胱氨酸血症(Hhcy)患者46例,所占比例为47.9%,对照组Hhcy患者为10例,所占比例为11.1%,具有显著性差异(P<0.05).结论:急性脑梗死患者的血浆hcy水平及Hhcy患病率明显高于正常人,Hhcy可能是脑梗死的危险因素之一.     

氟桂利嗪联合卡马西平和苯巴比妥治疗难治性癫痫的疗效观察

目的评价氟桂利嗪联合卡马西平和苯巴比妥治疗难治性癫痫的临床疗效。方法 对68例难治性癫痫患者给予氟桂利嗪联合卡马西平和苯巴比妥治疗,治疗前后进行开放性自身对照研究。结果 除6例失访、4例因不良反应不能耐受退出治疗外,其余接受治疗的58例患者总有效率为87.9%;每种类型治疗前后的发作频率比较差异有统计学意义(P<0.01);且CPS、SGS发作类型治疗前和治疗后发作频率均少于SPS类型,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 氟桂利嗪联合卡马西平和苯巴比妥治疗难治性癫痫疗效确切,值得临床推广应用。