人脐带间充质干细胞移植治疗强直性脊柱炎

目的观察人脐带间充质干细胞移植治疗强直性脊柱炎的疗效。方法采用人脐带间充质干细胞治疗强直性脊柱炎病人10例,对干细胞移植治疗的患者分别在移植治疗前后的临床症状评分和化验检查进行监测。结果干细胞移植治疗后患者的BASDAI、夜间疼痛VAS和BASFI较治疗前均有明显下降;干细胞移植治疗后患者的血沉和免疫球蛋白G较治疗前有明显下降。结论脐带间充质干细胞移植治疗强直性脊柱炎安全有效。     

2000～2010年嘉兴市出生缺陷分析

目的:了解嘉兴市五县两区病残儿鉴定资料,对参加鉴定的病残儿中的出生缺陷儿进行流行病学分析,为提高人口素质、降低出生缺陷提供科学依据。方法:对2000~2010年嘉兴市五县两区上报的病残儿鉴定资料进行整理分析。结果:2000~2010年参加病残儿鉴定合计1 150例,其中出生缺陷儿764例,占病残儿鉴定总人数的66.43%。出生缺陷儿病种构成前5位分别为智力低下(138例)、先天性心脏病(106例)、脑发育不全(89例)、原发性癫痫(50例)和21-三体综合征(41例),这5种疾病占出生缺陷的55.50%。出生缺陷儿中染色体疾病145例,占18.98%。结论:嘉兴地区病残儿鉴定中出生缺陷以神经系统疾病比例最高,单病种以智力低下居首位。加大一级预防手段、普及优生优育及遗传检测可减少出生缺陷、提高人口素质。     

早期空间爬行运动训练对子鼠心理行为的影响

目的观察早期空间爬行运动训练对子鼠心理行为的影响,为0~3岁婴幼儿运动方式促进心理行为发展提供理论依据。方法 25只新生鼠随机分为对照组(n=13)和运动组(n=12)。运动组进行早期空间运动训练4周。应用动物行为学平台(转棒仪和旷场试验)对36~37日龄子鼠进行心理行为测定。结果 1)运动组子鼠降落的潜伏期非常明显长于对照组(t=3.031,P0.01);2)运动组子鼠跨格次数少于对照组(t=3.710,P0.01);中心区域活动时间明显短于对照组(t=4.259,P0.01);中心区域活动距离少于对照组(t=3.437,P0.01);周边区域活动时间长于对照组(t=3.018,P0.01);3)5min时间分段分析显示运动组子鼠中心区域活动距离少表现在首5 min,活动时间短表现在后5min。结论早期空间爬行运动可使子鼠对新环境认知能力增加、情绪稳定和运动协调性明显增加。     

慢性每日头痛的诊断和治疗进展

慢性每日头痛(CDH)是一组慢性头痛疾病,以慢性紧张型头痛和慢性偏头痛居多.其发病与中枢疼痛传导通路异常等因素有关,常有用药过量史.临床上应注意与脑内及全身器质性疾病所致的继发性慢性头痛鉴别.治疗方法包括行为调整、药物治疗,以及对并存疾病的治疗等.     

推广电子病历应用加快医院信息化建设

随着电子计算机技术的迅猛发展,医院信息化管理系统逐步向以病人信息为重点的综合信息管理体系发展。基于纸张的传统病历已经不能适应现代医学发展的需要。电子病历(Computer-based Patient Record,CPR)又称计算机化的病案系统或基于计算机的病人记录,是医院信息化管理系统的重要组成部分,它利用先进的信息技术来存储和管理患者的病历,     

武警某部干部高血压健康教育和管理初探

按2010年我国人口数量与结构推算,目前我国约有2亿高血压患者,每10个成年人中有2人患有高血压。我国健康干预情况与发达国家相比存在较大差距,尤其是不良生活方式的干预效果需要进一步加强。随着武警部队遂行任务的多样化,干部工作压力较以往明显增加,高血压发病率明显增高,而发病年龄呈现年轻化趋势。武警部队干部作为一类特殊群体,其高血压健康教育和管理还停留在单纯由医院主导层面上,缺乏系统、规范的指导,存在较大随意性。目前主要存在的问题：（1）干部观念认识不足,主动就诊比例不高,忽视健康体检,尤其是无症状患者,确诊时往往已有数年病史。（2）部队机动性大,应急任务多,高血压系统管理、定期随访困难较多。（3）各级卫生服务人员专业水平参差不齐,缺乏统一的专业指导。本文就武警某部干部高血压健康教育及管理模式做一初步探讨。     

可逆性胼胝体压部病变1例报告

1临床资料 患者．男,22岁,战士。因“发热5天”于2012年10月15日被诊断“发热待查：感冒？”收住入本院。患者于2012年10月10日晚觉发冷、乏力,测体温38．1℃,无咽痛、咳嗽等情况,     

血管性帕金森综合征与帕金森病的临床特点与影像学特征比较

 目的 对比血管性帕金森综合征(vascular Parkinson’s syndrome,VP)与帕金森病(Parkinson’s disease,PD)临床特点及影像学特征。方法 收集我院神经内科收治的70例VP患者作为VP组;同期来我院治疗的70例PD患者为PD组,记录并比较两组现病史(高血压病、冠心病、高脂血症、糖尿病、脑卒中),临床症状(静止性震颤、行走困难、步态不稳、偏侧躯体感觉障碍),以及头颅影像学改变。结果 VP组和PD组高血压病、冠心病、高脂血症、糖尿病、脑卒中发病率分别为(46%、52%、54%、40%、57%)、(30%、27%、28%、22%、38%),差异有统计学意义(P<0.05);PD组以静止性震颤为主,与VP组差异有统计学意义(P<0.05),而VP组以行走困难、步态不稳为主要表现,与PD组比较,差异有统计学意义(P<0.05);VP组老年性脑改变数量、梗死灶数量明显多于PD组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 高血压病、冠心病、高脂血症、糖尿病、脑卒中为VP的危险因素,VP临床症状及影像学改变不同于PD。     

自体骨髓间充质干细胞移植治疗脑瘫2年随访

 目的 观察自体骨髓间充质干细胞(human mesenchymal stem cells,hMSCs)转化神经干细胞治疗脑瘫的临床效果。方法 选择2010-06至2011-06期间, GMFCS级别III～Ⅴ级,自愿接受干细胞移植的脑瘫患儿11例为移植组,同时选择年龄、性别及疾病严重程度相仿的11例脑瘫患儿为对照组。移植组采用hMSCs转化神经干细胞移植治疗和运动功能锻炼为主的康复治疗,对照组仅仅给予运动锻炼为主的康复治疗。采用脑瘫患儿粗大运动功能评定(GMFM)量表评价移植组和对照组在治疗前和治疗后1、3、6、12、18、24个月的GMFM得分。结果 (1)移植组治疗后1个月、3个月、6个月的GMFM较GMFM0上升率均明显高于对照组(P=0.025);移植组治疗后3个月GMFM3较1个月GMFM1的上升率比较有明显差异,而治疗后6个月GMFM6较3个月GMFM3的上升率比较无统计学差异,提示移植组运动能力在移植后2~3个月时快速显示明显的康复效果。对照组GMFM上升率无此特征;(2)随访12个月、18个月及24个月发现移植组和对照组的GMFM12、GMFM18、GMFM24较之前6个月的GMFM的上升率无差异,而较治疗之前的GMFM0的上升率有显著差异(P<0.01)。(3)两组治疗后1个月、3个月的语言商与治疗前语言商比较,上升率差异均无统计学意义,两组治疗后6个月、12个月移植组语言商较治疗前上升率明显高于对照组(P<0.01)而18个月及24个月随访提示语言商上升率较对照组无增快显现,但较治疗前语言商上升率有明显差异(P<0.05)。结论 hMSCs转化神经干细胞移植治疗脑瘫安全,有效,对脑瘫患儿的运动功能改善明显,在移植后3个月明显显效。6个月以后运动康复效果逐渐消失,但患儿运动能力无倒退现象。语言功能的改善显效较晚,在移植治疗后6个月后显效,12个月后语言快速改善效果消失,但没有语言能力的倒退。
     

桥本脑病误诊为脑外伤1例

1病例报告 1．1一般资料患者,男性,18岁,因“意识不清12 d”于2013-08-22入院。患者2013-08-10被人打伤头部,当即昏迷,急送至当地医院,查头颅及颈椎CT示：“左颞顶部皮下血肿,颅内及颈椎未见外伤性改变”,予药物对症治疗后意识水平无改善,并出现持续双上肢屈曲,双下肢伸直去皮质强直发作,阵发性加重。发作时伴心率、呼吸加快。3d后转至当地精神科医院,诊断为“脑损害和功能紊乱及躯体疾病所致的精神障碍”,予“阿普唑仑、舒必利、再普乐”等治疗,意识状况无改善,仍持续出现强直发作,阵发加重,予地西泮对症治疗可稍缓解。