实体器官移植受者出院健康教育相关指南的质量评价

目的评价国内外实体器官移植受者出院健康教育相关的指南, 分析各指南的特点, 为国内开展器官移植健康教育提供参考。方法本文为指南质量评价研究。计算机检索国内外临床实践指南网站、移植专业协会网站以及中英文数据库中实体器官移植受者出院健康教育相关的指南, 检索时限为2011年1月1日—2022年1月1日。采用指南研究与评价工具Ⅱ(AGREE Ⅱ)对符合纳入、排除标准的指南进行质量评价。结果最终纳入8篇指南。指南总体质量评价为A级2篇, B级6篇;质量评价6个领域的标准化得分方面, 范围和目的均值为87.62%(70.37%～100.00%), 参与人员均值为75.46%(44.44%～97.22%), 严谨性均值为66.54%(43.75%～93.06%), 清晰性均值为90.16%(77.78%～96.30%), 应用性均值为48.18%(20.83%～68.75%), 编辑的独立性为74.13%(8.30%～97.22%)。指南推荐意见涉及团队组成与支持服务、药物管理、感染预防、并发症管理、饮食与营养、日常生活与重返社会、避孕与生殖、心理指导、随访复查9个方面。结论不同实体器官移植类型的...     

改良痛风性关节炎大鼠模型的复制

目的〓复制腹腔连续注射氧嗪酸钾结合Coderre法的改良痛风性关节炎大鼠模型的方法。方法〓40 SD大鼠分为4组，每组10只，A组连续腹腔注射生理盐水1周后，在右侧踝关节腔注射生理盐水；B、C组连续腹腔注射氧嗪酸钾1周后，B组在右侧踝关节腔注射尿酸钠溶液，C组注射生理盐水；D组连续腹腔注射生理盐水1周后，在大鼠右侧踝关节腔注射尿酸钠溶液。造模期间观察大鼠的饮食、精神状态、大小便等情况，于造模前、造模后4、12、24、48h测量关节肿胀程度，检测造模48h后血尿酸、观察踝关节滑膜组织病理变化及检测滑膜组织中TNF-α、IL-1β、IL-6含量。结果〓①造模前，各组大鼠皮毛色白有光泽，精神佳，活泼好动，进食及饮水正常，体重增长正常；造模后，A组饮食、饮水、活动及大便均正常，踝关节无明显肿胀及活动减少；B组大鼠出现不同程度毛色干枯发黄、脱落，进食、饮水减少，踝关节红胀、肤温增高，活动明显减少；C组大鼠出现不同程度毛色干枯发黄、脱落，进食、饮水减少，踝关节无明显肿胀及活动减少；D组饮食、饮水、活动及大便均基本正常，踝关节红胀、肤温增高，活动明显减少。②关节肿胀指数变化结果：与A组相比，B、D组各时点肿胀指数明显升高（P<0.01），C组差异无统计学意义（P>0.05）。③48h后血尿酸变化结果与A组比较，B、C组大鼠血尿酸值均明显升高（P<0.01，P<0.01），D组差异无统计学意义（P>0.05）。④踝关节滑膜组织病理改变：A、C组解剖时踝关节及其周围组织结构正常清晰，无任何组织病理学改变，光镜见滑膜上皮排列完整，滑膜下血管分布正常，无血管增生，无炎症细胞浸润，B、D组局部解剖时有尿酸盐结晶沉着于踝关节腔内，可见明显的关节炎病理改变，滑膜上皮脱落，甚至消失不见，见大量炎症细胞（主要是中性粒细胞），伴有血管增生（见图4B）。⑤滑膜组织中炎性因子（TNF-α、IL-1β、IL-6）水平比较：与A组比较，B、D组大鼠滑膜组织中TNF-α、IL-1β、IL-6水平均显著增高，差异有统计学意义（P<0.01，P<0.01）（见表4），C组无明显差异（P>0.01）。结论〓腹腔连续注射氧嗪酸钾结合Coderre法的改良急性痛风性关节炎大鼠模型可以成功复制，该模型较符合于人类自然病程，即痛风性关节炎建立在血尿酸升高生化基础上的，可有效排除尿酸分解酶对关节腔中尿酸钠晶体的影响，且经济、可重复性较高，可作为痛风性关节炎研究的复合型动物模型。