中医临床护理标准体系框架构建的思路与方法

目的推动中医护理标准化进程,提高中医护理学术水平,规范中医护理行业管理。方法运用文献研究法、借鉴法、系统分析法、专家咨询法等研究方法,收集和整理现行、在制、预制中的中医临床护理标准,进行分析研究,进而确定中医临床护理标准体系框架。结果参考我国行业标准体系框架图,将中医临床护理标准体系框架层次结构分为五层。结论初步完成中医临床护理标准体系框架的构建,探讨了中医临床护理标准体系构建研究的方法学问题,为今后完善中医临床护理标准体系提供参考。     

酒精对大鼠颈上神经节P2X4受体介导的ATP-激活电流的调制及机制

目的 研究酒精对大鼠颈上神经节P2X4受体介导的ATP-激活电流(IATP)的调制及机制.方法 将大鼠颈上神经节P2X4受体表达在非洲爪蟾卵母细胞中,应用双电极电压钳技术记录P2X4受体介导的IATP及酒精对IATP的影响.结果 ①1～500 mmol/L的酒精浓度依赖性地抑制P2X4受体介导的IATP,这种抑制效应是可逆的,当细胞外的酒精被冲洗后,IATP可恢复到对照值;②60 mmol/L的酒精使P2X4受体介导的IATP量-效曲线平行右移,最大电流(Emax)不变,半数有效浓度(EC50)增大,浓度大于500 mmol/L的酒精不能使EC50继续增大;③酒精对IATP的抑制不具有电压依赖性,且不改变翻转电位;④1 mmol/L的镁离子和10 mmol/L的酒精分别能抑制10μmol/L ATP诱发的电流,当两者同时加入到细胞外液(两者的终浓度不改变)时,对IATP的抑制呈现叠加效应.结论 ①酒精对表达在非洲爪蟾卵母细胞上大鼠颈上神经节P2X4受体介导的IATP具有抑制效应,这种抑制效应具有浓度依赖性、可逆性和无电压依赖性,可能是酒精通过对P2X4受体的变构调节实现的;②酒精和镁离子在P2X4受体胞外环上可能具有不同的调制位点.     

术前非剃毛备皮与常规剃毛备皮对阴道分娩产妇预后比较的Meta分析

目的 通过Meta分析比较阴道分娩术前行常规剃毛备皮与非剃毛备皮对产妇预后的影响.方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、SCI、Ovid、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(Wanfang)、中文科技期刊数据库(VIP)和中国期刊全文数据库(CNKI),收集比较经阴道分娩术前行剃毛备皮与非剃毛备皮的随机或非随机对照试验,检索时间均从建库至2015年12月.由两名评价者按照纳入与排除标准选择试验,提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.2.6软件进行分析.结果 最终纳入6项研究(英文3篇、中文3篇),共1 924例产妇,其中剃毛备皮组1 083例,非剃毛备皮组841例.剃毛备皮组与非剃毛备皮组产妇产后发热的发病率比较,差异无统计学意义[Z=0.57,P=0.57,RR=1.14,95％CI(0.73,1.76)];两组产妇伤口感染比较,差异亦无统计学意义[Z=0.43,P=0.66,RR=1.11,95％CI(0.69,1.78)].结论 阴道分娩前无需常规行剃毛备皮.     

高仿真模拟人在大学生心肺复苏术培训中的应用效果研究

[目的]评价高仿真模拟人在大学生心肺复苏术培训中的应用效果。[方法]对113名非医学专业大一本科生进行心肺复苏教学,随机分为实验组(高仿真模拟人)56名和对照组(传统模拟人)57名,培训结束即刻和1个月后进行理论和操作测试,并用视觉模拟评分(VAS)评估急救自信心和教学满意度。[结果]培训结束即刻,两组理论成绩相近,但是实验组胸外按压(t=30.49,P0.01)和人工呼吸(t=14.97,P0.01)成绩明显优于对照组,此外,实验组学生表现出更强的急救信心(t=30.49,P0.01),且对教学效果更为满意(t=13.23,P0.01),1个月后实验组理论知识和人工呼吸技能保留较好,而对照组理论和操作成绩均下降显著。[结论]采用高仿真模拟人进行大学生心肺复苏术教学培训可有效提高学生操作能力。     

三阴性乳腺癌患者的新辅助化疗疗效及生存分析

三阴性乳腺癌（triple—negative breast cancer,TNBC）是指雌激素受体（estrogen receptor,ER）、孕激素受体（progesterone receptor,PR）和人表皮生长因子受体2（human epidermal growth factor receptor2,HER-2）表达缺失的乳腺癌,约占乳腺癌的20％～25％。由于缺乏相应受体不能进行内分泌及生物治疗,目前这类特殊类型乳腺癌的治疗仅限于化疗,但效果欠佳,患者的局部复发和远处转移率较高,预后较差。