肺癌患者免疫功能变化的初步研究

目的：通过测定肺癌患者外周血清白细胞介素-8(interleukin-8、IL-8)、白细胞介素-10(interleukin-10、IL-10)和转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1，TGF-β1)的水平，探讨肺癌患者的免疫功能变化及IL-8、IL-10和TGF-β1在肺癌形成过程中的可能作用。方法：用酶联免疫吸附法(ELISA法)测定32例肺癌患者及20例健康人血清IL-8、IL-10和TGF-β1水平。统计学处理用两样本均数的t检验和方差分析。结果：肺癌组血清IL-8、IL-10和TGF-β1水平分别为103.91±30.80pg/ml、50.46±13.18pg/ml、48.62±9.35ng/ml。健康对照组血清IL-8、IL-10和TGF-β1水平分别为52.56±8.40pg/ml、28.49±2.85pg/ml、26.89±4.83ng/ml。结果：肺癌组IL-8、IL-10和TGF-β1水平明显高于健康对照组，差异有显著性(P＜0.01)，且血清IL－8、IL-10和TGF-β1岛水平与其病理分型无关(P＞0.05)，与肺癌的TNM分期有关，随肺癌的进展各项指标的水平逐步增高(P＜0.01)。结论：上述结果提示，肺癌患者存在免疫功能异常，IL-8、IL-10和TGF-β1可能在肺癌的发生、发展过程中起着一定作用。动态观察IL-8、IL-10和TGF-β1水平将有助于肺癌的诊断及疗效评价。     

急性肺栓塞犬肺动脉压、血管活性物质变化及尿激酶和氯沙坦的影响

目的研究肺栓塞前后肺动脉压(PAMP)与血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)水平的变化及尿激酶(UK)和氯沙坦(LOS)的影响。方法犬自体血栓经导管选择性栓塞肺动脉并监测血液动力学,建立急性肺栓塞模型。将模型犬随机分为 UK 组:UK20000U/kg 静脉滴注;LOS 组:LOS 0.5mg/kg 静注,再以0.05mg/(kg·min)静滴;对照组(CTL 组)同期输入等量生理盐水。观察肺栓塞前后及 UK 和 IDS 对 PAMP 的影响。CTL 组、UK 组于栓塞前、模型建立后用药前、用药后1小时、2小时采血放免法测定 AngⅡ、ET,硝酸还原酶法测定 NO 水平。结果三组注栓后 PAMP 均明显升高(P<0.01)。CTL 组 PAMP 模型建立后3小时内无显著变化(P>0.05),UK 组用药0.5小时,LOS 组用药1小时后 PAMP开始下降,3小时后下降更明显(P<0.01)。肺栓塞时,AngⅡ及 NO 各时间点较注栓前均升高(P 分别<0.01、0.05),ET 水平无明显变化。溶栓后3小时,UK 组 AngⅡ较溶栓前明显降低,ET 较注栓前和溶栓前明显升高(P 均<0.01)。结论 AngⅡ、ET、NO 参与肺栓塞时肺血管舒缩反应。UK 能迅速改善肺血流动力学,LOS 在一定程度上降低肺动脉高压,它对肺栓塞治疗可能有益。     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期食道癌的临床效果探究

目的:研究并探索紫杉醇联合顺铂治疗晚期食道癌的临床治疗有效性。方法:选取我院2010年5月1日～2012年5月1日门诊收治的82例晚期食道癌患者,将其作为研究对象并进行随机分组,即对照组由41例患者组成,其临床治疗方法为氟尿嘧啶联合顺铂;观察组由41例患者组成,其临床治疗方法为紫杉醇联合顺铂,将两组患者的临床治疗有效性进行对比和分析。结果:观察组患者的临床治疗效果明显优于对照组患者,观察组患者的临床治疗总有效率为56.1%,相比于对照组患者的41.46%,差异具有显著性,即P<0.05。结论:对于晚期食道癌患者而言,运用紫杉醇联合顺铂的方式进行治疗不仅十分安全,且疗效确切,值得推广。     

食管癌切除术后胸胃瘘3例分析

目的：探讨食管癌切除术后胸胃瘘发生的高危因素及防治措施。方法：回顾性分析我院2005年-2010年间3例食管癌切除术后胸胃瘘患者的临床资料。3例患者均施行保守治疗,包括禁食,持续胃肠减压,保持胃液引流通畅;抑酸;抗感染;保持胸腔引流通畅,行持续低负压吸引,胸腔灌洗;肠内外营养。结果：患者均瘘口愈合,可进普通饮食。结论：本组3例食管癌切除术后胸胃瘘发生的原因分别为闭合胃残端后未行浆肌层包埋,胃壁缝线过紧过密,局部胃组织缺血坏死穿孔以及颈部吻合致使胃张力过高所致,经保守治疗效果满意。     

转化生长因子β与肿瘤关系研究进展

转化生长因子 β是由免疫细胞和非免疫细胞分泌的一组多肽 ,具有广泛的生物学功能。大量的研究表明 ,转化生长因子 β与肿瘤关系密切 ,它能抑制早期肿瘤的发生 ,并在肿瘤的发生、发展和转移过程中起着十分重要的作用 ,将会有助于肿瘤的诊断与防治     

4例胸膜孤立性纤维性肿瘤的CT表现及临床病理特征

目的：探讨胸膜孤立性纤维性肿瘤的CT表现及临床病理特征。方法：收集胸膜孤立性纤维性肿瘤4例,对其临床、病理及影像学资料进行分析及文献复习。结果：本组病例男性2例,女性2例,来源于壁层胸膜1例,来源于脏层胸膜3例,有蒂状基底部结构1例。CT增强扫描显示巨大型肿瘤实质呈“地图样”强化,可见多支血管供血。病检镜下呈现富细胞区与疏松区相间分布,其中富细胞区由卵圆细胞、梭形细胞以及胶原纤维和血管组成,细胞呈束状、编织状或无序状排列,胞核长卵圆形,空泡状,核仁不明显。免疫组化染色CD34、Melan-A、Vimentin、Ki-67呈阳性表达,PCK、SMA、S-100、Desmin、CR、HMB45均呈阴性表达。结论：胸膜孤立性纤维性肿瘤是一种胸膜来源的少见肿瘤,影像学表现较特殊,确诊需要依靠病理学及免疫组织化学检查。     

多孔钛合金片修补胸壁缺损23例

 目的 探讨胸壁巨大肿瘤手术治疗和胸壁缺损的重建方法。方法 1996年5月至2006年10月对23例巨大胸壁肿瘤患者进行了手术治疗，其中良性肿瘤7例，恶性肿瘤14例，转移癌2例。肿瘤切除后遗留巨大胸壁缺损均采用多孔钛合金片进行修复重建。结果　全组无手术死亡，无严重并发症发生。结论　胸壁肿瘤不论良恶性均首选手术切除，用多孔钛合金片修复胸壁缺损，其效果满意。     

食管癌和贲门癌术后吻合口狭窄的预防和处理

目的探讨导致食管癌、贲门癌术后吻合口狭窄的可能原因、预防措施以及吻合口狭窄的临床处理。方法2003年1月~2008年4月共收治食管癌、贲门癌术后吻合口狭窄34例,其中肿瘤局部复发5例,肿瘤复发伴远处转移18例,肿瘤复发伴气管支气管瘘4例,术后瘢痕狭窄7例。除5例轻症患者经保守治疗好转,2例行二次手术治疗外,其余27例均经扩张后放置食管带膜支架。结果本组病例经上述处理全部好转和治愈,无严重并发症发生。结论食管癌和贲门癌术后吻合口狭窄是术后严重并发症之一,通过扩张后放置食管带膜支架能取得较满意的临床效果,是一种简单、有效的治疗方法。     

胸腔镜下行肺癌根治术治疗肺癌的疗效

目的:探讨胸腔镜下行肺癌根治术治疗肺癌的临床治疗疗效.方法:对我院在2011年1月～2012年6月收治的42例肺癌患者在胸腔镜下进行肺癌根治手术,对患者进行插管麻醉全身,在患者腋中线的第6、7根肋间放入胸腔镜,对患者的叶间裂进行解剖,经过小切口使用残端闭合器对叶支气管进行钉合.其中应用单肺叶切除手术的患者占32例,双肺叶切除手术的患者占7例,全肺切除手术的患者占3例.结果:42例患者的手术都顺利完成,术中的出血量在10～50ml,手术进行的时间为30～180分钟,术后患者进行胸腔引流的时间为2～8天.4例患者出现了少量的漏气现象,2例患者出现了积液现象,3例患者出现肺炎合并呼吸不全.经过检查,患者的癌灶消失.结论:胸腔镜下进行肺癌根治术取得的临床治疗效果显著,患者恢复的时间快,切口小对患者造成的创伤小,提高了患者对手术的满意度和或者的生活质量,值得在临床上使用.