注射用丹参多酚酸治疗颈内动脉系统脑梗死的临床疗效及对血液指标影响

目的 研究颈内动脉系统脑梗死患者给予注射用丹参多酚酸治疗的临床疗效,及其对血液指标的影响。方法 从保定市第一中心医院2016年1月1日-2017年6月1日收治的颈内动脉系统脑梗死患者中选取100例作为研究对象,随机分为2组,各50例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予注射用丹参多酚酸130 mg溶于250 mL 0.9%氯化钠注射液中静脉滴注,1次/d,均14 d为1个疗程。比较治疗后两组患者的疗效、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、C反应蛋白（CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）、基质金属蛋白酶9（MMP9）、白介素-6（IL-6）等指标的变化。结果 治疗后观察组总有效率88.00%显著高于对照组76.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组Hcy、CRP、FIB、D-D、LDL-C、TG、TC、IL-6、MMP9均显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组HDL-C显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应总发生率12.00%与对照组不良反应总发生率14.00%无明显差异。结论 注射用丹参多酚酸治疗颈内动脉系统脑梗死疗效显著,并可有效改善血脂、血凝情况,降低炎性因子水平,且安全性好。     

糖尿病性非酮症偏侧舞蹈症临床分析

目的分析糖尿病性非酮症偏侧舞蹈症的临床特性、血清学检查、影像学检查、发病机制及治疗,以指导临床诊断,提高对该病的认识。方法回顾性分析我院收集的糖尿病性非酮症偏侧舞蹈症7例患者的临床资料。结果 7例患者,男性3例,女性4例,年龄53～87岁,平均72. 1±11. 7岁。6例患者既往确诊为2型糖尿病,病史1月～20年,1例既往无糖尿病病史。发病时随机血糖波动于7～27 mmol/L,5例发病时随机血糖显著升高,2例发病时随机血糖偏高。6例患者糖化血红蛋白均显著升高,1例未查。临床症状表现主要为单侧或双侧肢体或面部不自主运动。7例患者中,3例头颅CT高密度影CT,4例阴性。2例MRI-T1W1高信号,3例未查,2例阴性。所有患者未复发类似症状,例4患者死于肺癌。结论出现不自主的偏身舞蹈动作的患者,既往血糖控制不佳或入院后查出高血糖,无论头颅CT及MRI有无典型影像学表现,控制血糖后不自主运动消失,均应考虑本病。积极控制血糖,可消除或减少舞蹈症状。     

肺癌病人症状群及其与焦虑、抑郁的相关性研究

[目的]探讨肺癌病人的症状群种类及其与焦虑、抑郁的相关性。[方法]采用便利抽样法抽取河北省某三级甲等医院住院治疗的肺癌病人90例,使用中文版安德森症状评估量表(MDASI-C)、肺癌特异性症状模块、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对肺癌病人进行调查。[结果]肺癌病人普遍存在与疾病和治疗相关的多种症状,其中咽喉痛、麻木感、苦恼、恶心、食欲下降症状较严重,探索性因子分析得出一般症状群、上消化道症状群、肺癌特异性症状群、疼痛相关症状群。肺癌病人焦虑得分(43.34±7.10)分,有76例(89.4%)存在不同程度的焦虑症状,肺癌病人抑郁得分(48.03±10.47)分,有30例(35.3%)存在不同程度的抑郁症状。多元逐步回归分析显示上消化道症状群和一般症状群是焦虑和抑郁症状的有效预测因子。[结论]肺癌病人存在多个症状群,且症状群对病人的焦虑、抑郁心理状况产生一定影响。     

以后现代合作对话实践为载体构建新型医患关系

合作对话原是后现代主义思潮衍生出的一种基于家庭的心理治疗技术,现已应用于包括心理在内的教育、社区、督导、教练、组织咨询等多个领域,近年进入国内,受到广泛关注。在回顾合作对话相关概念的基础上,概述了它的实践过程和应用现况;并从目前国内医患关系的心理成因分析出发,提出了通过构建合作式病情沟通与治疗决策模式,构建合作式查房与心理疏导模式,构建合作式诊断、治疗与康复方案定制模式,构建合作式医患沟通经验分享模式等方式,达成以合作对话实践为载体的新型医患关系模式的设想。     

人际心理疗法对产后抑郁的治疗效果

正产后抑郁(postpartum depression,PPD)是产妇一种常见的心理健康问题,给产妇及家人带来痛苦和严重的负面影响,受到了国内外学者的广泛关注。人际心理疗法(interpersonal psychotherapy,IPT)是由Klerman等~([1])在1970年代发展起来的,起初主要用于门诊重性抑郁患者的维持性心理治疗。经过一系列临床随机对照研究~([2-3]),证实了IPT对抑郁症     

丁苯酞序贯治疗并用支架成形术治疗脑梗死合并颈内动脉中重度狭窄的疗效

目的观察脑梗死合并严重狭窄的颈内动脉患者给予丁苯酞序贯疗法和支架成形术后神经功能及局部脑血流灌注的情况。方法选取颈内动脉中重度狭窄脑梗死患者100例,随机分为观察组和对照组,各50例,观察组在常规治疗基础上给予丁苯酞序贯治疗及颈内动脉狭窄支架成形术。对照组常规药物治疗基础上给予颈内动脉狭窄支架成形术,住院后行头颅CT、头颅磁共振明确脑梗死,头颈部MRA和颈部血管超声、经颅多普勒(TCD)筛查颅内外血管,头部CT灌注检查明确脑灌注。进一步行脑血管造影术(DSA)确定颈内动脉狭窄的情况,比较入院时和治疗2周、4周和3个月时美国国立卫生院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评分、改良RANKIN量表(mRS)评分、生活活动能力量表(barthel index,BI)评分;治疗前及治疗2周、4周时脑灌注指标局部脑血流量(regional cerebral blood flow,r CBF)、局部脑血容量(regional cerebral blood volume,r CBV)、平均通过时间(mean transit time,MTT)的变化。结果成功地完成了100例颈内动脉狭窄的血管内支架植入术,其中50例成功完成丁苯酞序贯疗法,治疗2周、4周和3个月的患者神经症状体征均得到明显改善,治疗前NIHSS评分、mRS评分、BI评分,两组之间差异无统计学意义(P0.05),治疗2周、治疗4周和3个月的观察组与对照组NIHSS评分、mRS评分、BI评分比较差异有统计学意义(P0.05)。支架植入术后颈内动脉狭窄程度明显降低。在治疗前,两组r CBV和r CBF差异无统计学意义(P0.05);治疗后2周、4周观察组较对照组患侧r CBV、r CBF均明显高于治疗前,MTT明显低于治疗前,两组差异有统计学意义(P0.05)。支架植入术后无明显并发症。结论丁苯酞序贯疗法可减少患者颈内动脉狭窄合并脑梗死患者的神经功能缺损,显著改善残疾程度,丁苯酞序贯治疗并用支架植入血管成形术观察组比对照组显著改善神经功能及脑灌注。     

血管性痴呆的危险因素

血管性痴呆(vascular dementia, VaD)是在缺血性、出血性及急慢性缺血缺氧性脑血管疾病引起的脑组织损害基础上,产生的以高级神经认知功能障碍为主的一组临床综合征,已成为继阿尔茨海默病后的第2大痴呆疾病.据国外资料报道[1],VaD是迄今为止惟一可以预防和治疗的痴呆,及早治疗具有可逆性.因此,寻找VaD发病的危险因素并进行预防治疗,是目前国内外痴呆研究领域迫切需要解决的一个热点问题.本文将对其发病因素的研究作一综述,从而为临床VaD的预防和早期干预提供依据.     

肌萎缩侧索硬化与胆固醇代谢的相关性研究进展

肌萎缩侧索硬化（ALS）是一种神经系统变性疾病,发病机制尚不清楚,尚无有效的治疗方法。胆固醇是构成细胞膜的主要成分,对维持细胞的正常功能至关重要,脑是人体胆固醇含量最丰富的器官。近年来关于脑胆固醇代谢异常与神经系统变性疾病的研究逐渐增多,本文主要阐述ALS与胆固醇代谢的相关性。     

辛伐他汀通过抑制类异戊二烯的合成降低TDP-25细胞和hSOD1G93A细胞的活力

目的 观察辛伐他汀对肌萎缩侧索硬化(ALS)的两种细胞模型:TDP-25细胞和hSOD1G93A细胞活力的影响.方法 辛伐他汀、辛伐他汀联合甲羟戊酸途径的下游产物以及下游抑制剂分别干预TDP-25细胞和hSOD1G93A细胞,应用CCK-8法和LDH法检测细胞活力的变化.结果 辛伐他汀降低了TDP25细胞和hSOD1G...