腹腔肿瘤术后全胃肠外营养的护理

腹腔肿瘤术后多伴有不同程度的营养吸收障碍及梗阻出血等症状。我院采用胃肠外营养支持(简称TPN)法,但如护理不当,不但会影响治疗,还会给病人带来更大的痛苦和经济负担,故TPN的护理更为重要。     

以原发性胸痛加剧为首发症状的输液反应1例

1病例 患者,男,76岁,因间断咳嗽、咯痰伴发热10 d,于2002年12月9日住院治疗,住院后患者体温波动在37.1～38℃,胸片和胸部CT发现右侧胸腔积液,考虑右肺占位性病变伴炎症,为进一步明确占位病变的性质,在给予静脉滴注抗菌药物头孢哌酮/舒巴坦及补充体液的同时,行胸腔穿刺抽胸水送病理检查.     

对实施普外科手术的患者进行心理护理干预的效果观察

目的：探讨对实施普外科手术的患者进行心理护理干预的临床效果。方法：对2012年12月～2014年1月期间我院收治的100例行普外科手术患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这100例患者随机分为对照组和观察组，每组各有50例患者。我们对对照组的患者进行常规护理，对观察组的患者进行心理护理干预。治疗结束后，观察两组患者的临床护理效果。结果：观察组患者的抑郁及焦虑评分及住院时间均明显少于对照组的患者，二者相比差异有显著性（P＜0.05）。结论：对进行普外科手术的患者进行心理护理干预可有效地减轻患者的焦虑、抑郁心理，提高其治疗的依从性，缩短其住院的时间。该方法值得在临床上推广使用。     

对行胆囊切除术的胆结石合并胆囊炎患者实施围手术期护理的效果观察

目的：探讨对行胆囊切除手术的胆结石合并胆囊炎患者实施围手术期护理的临床效果。方法：对2011年5月～2013年12月期间在我院进行胆囊切除手术的60例胆结石合并胆囊炎患者的临床资料进行回顾性研究。在这60例患者的围手术期内，我院对他们进行了围手术期护理。结果：这60例患者全部手术成功。他们手术中的出血量为120±52.5ml，其手术的时间为75.5±12.8分钟，其手术后的住院时间为5.5±1.5天。在手术后，他们中有1例患者出现了引流管出血的并发症，有1例患者出现了胆管损伤的并发症，有2例患者出现了泌尿系统感染的并发症，有1例患者出现了手术切口感染的并发症，并发症的发生率为8.3%。结论：对行胆囊切除手术的胆结石合并胆囊炎患者实施围手术期护理可有效地提高其手术的成功率，减少其术中的出血量、手术的时间和住院的时间，降低其发生术后并发症的几率。此护理方法值得在临床上推广使用。     

长期口服尼群地平治疗高血压病引起牙龈增生、大面积皮疹2例

尼群地平是目前公认治疗各型高血压的首选药物之一。2例患者多年口服尼群地平导致牙龈增生及大面积皮疹,是长期服用尼群地平引起的远期不良反应,十分罕见,其药物反应的机制有待进一步探讨。     

姑息性支架置入治疗(SEMS)对急性 恶性结肠梗塞的临床研究

目的　本研究探讨了姑息性支架置入与急诊手术治疗急性恶性结肠梗塞的效果,对比了两种治疗方法所引起的不良反应及死亡率,以期为恶性结肠梗塞的临 床治疗提供参考依据.方法　选取２０１２年１月~２０１４年１０月我院普外科所收治的结肠癌梗塞患者８３例,根据患者的治疗方式的不同分为病例组与对照组,其中病例 组入选患者４６例,对照组入选患者３７例.病例组患者行金属内支架置入后择期手术,对照组患者行急诊手术.比较两组患者手术所需时间、术中出血量、术后排气所 需时间以及患者住院时间;同时对比两组患者术后所发生的不良反应及死亡率.结果　两组患者的术中出血量比较,病例组的出血量少于对照组,差异有统计学意义 (P＜０．０１);而病例组的手术所需时间、术后排气时间及住院时间均显著的短于对照组,差异有显著统计学意义(P＜０．０５).病例组患者的并发症发生率为１０．８７％,显著 的低于对照组的４３．２４％,差异有显著统计学意义(P＜０．０５).对照组中有４例(１０．８１％)患者因并发症而死亡,病例组中未出现死亡病例,两组患者间的死亡率发生比较 差异构成了显著的统计学差异(P＜０．０５).结论　对急性恶性结肠梗塞患者行姑息性支架置入术具有安全、可行、有效的有点,且在支置入架后可根据患者的肠道及心 肺功能恢复情况而行进一步治疗.     

北京市某城区和张家口崇礼地区食品甲基对硫磷的暴露评估

目的 预先评估北京某城区和张家口崇礼地区主要食品中甲基对硫磷(Methyl Parathion, MP)暴露水平及可能存在的健康风险,为2022北京冬奥会及北京市居民食品安全风险评估和安全保障提供部分参考依据。方法 在对MP进行危害评估和限量标准分析的基础上,采用北京市某城区和张家口崇礼地区2019～2020年现场采样调查数据,结合2018年北京市主要食品消费量调查数据,运用点评估的方法,评估MP的膳食暴露风险。结果 北京市某城区和张家口崇礼地区各类食品中MP总体平均含量为0.0018 mg/kg,总体超标率为0.86%。北京市居民通过主要食品摄入MP的平均暴露量为0.0247μg/kg·bw/d,低于每日允许摄入量(ADI)0.003 mg/kg·bw。蔬菜、水果和粮谷类食品是膳食MP的主要暴露来源,按照GB 2763—2021《食品安全国家标准食品中农药最大残留限量》中MP的残留限量标准进行评估,摄入这些食品的MP理论暴露量均未超过ADI。水果、蔬菜和粮谷类的推算关注阈值(LOC)在0.6～0.8 mg/kg之间,豆类的推算LOC在8.0～9.0 mg/kg之间,均大于国标规定的最...     

部队老年人轻度认知损害的发生及向Alzheimer病的转化情况

目的调查部队老年人轻度认知损害（MCI）的发病率及向Alzheimer病（AD）的转化率，为进一步研究AD提供依据。方法以2001年石家庄市26个部队休干所MCI患病率调查的2674名60岁及以上的离退休干部为研究对象，对患病率调查时诊断为MCI的216例患者和2302名认知正常受试者进行为期3年的队列研究，比较MCI患者和认知正常受试者AD的平均年发病率。结果认知正常的老年人MCI的发病率为4．8％（人年），AD的平均年发病率为0．8％（人年）；MCI患者AD的平均年发病率为5．6％（人年）；男性和女性MCI患者AD的平均年发病率差别无统计学意义（P〉0．05）；随着文化程度的提高，MCI患者AD的平均年发病率有降低的趋势（P〈0．05）；而随着年龄的增长，MCI患者AD的平均年发病率有增高的趋势（P〈0．01）。MCI转化为AD的相对危险性为认知正常者的7．4倍。结论军队老年MCI患者转化为AD的危险性远远大于认知正常的老年人，应加强对老年MCI患者这一AD高危人群的监测。     

中西医结合治疗糖尿病肾病36例临床观察

糖尿病肾病(diabelit nephropathy,DN)是糖尿病最严重也是最常见的慢性并发症之一,据文献报道,病程为7～10年的糖尿病患者22%发展为糖尿病肾病,因此早期控制病情、减少尿蛋白排泄,对延缓糖尿病肾病的发展、提高生存率有重要意义[1].我院自2005年1月～2007年1月共收治糖尿病肾病36例,采用自制大黄饮加血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)类药物及胰岛素强化治疗,效果满意,现报告如下.